Taux de VPH oral plus élevé chez les hommes que chez les femmes

Une étude publiée dans JAMA révèle que chez les hommes et les femmes âgés de 14 à 69 ans aux États-Unis, la prévalence globale de l'infection par le virus du papillome humain par voie orale (VPH) est d'environ 7%. En outre, les chercheurs ont constaté que la prévalence du VPH est plus élevée chez les hommes que chez les femmes.
L'étude est publiée tôt en ligne afin d'accompagner sa présentation lors du symposium multidisciplinaire sur le cancer de la tête et du cou.
Les chercheurs expliquent:

"L 'infection orale au VPH est la cause d' un sous - groupe de carcinomes à cellules squameuses oropharyngés [liés à la bouche et au pharynx]. L 'OSCC positif au virus du papillome humain est associé à un comportement sexuel contrairement et consommation d'alcool.
Au moins 90% des CCOS positifs au VPH sont causés par un HPV de type 16 (HPV-16) à haut risque (ou oncogène), et une infection par voie orale confère un risque environ 50 fois plus élevé de CCOS positif au VPH. L'incidence de l'OSCC a considérablement augmenté au cours des trois dernières décennies dans plusieurs pays et le HPV a été directement impliqué comme cause sous-jacente.
Bien que l’infection orale au VPH soit la cause d’un cancer dont l’incidence augmente aux États-Unis, on en sait peu sur l’épidémiologie de l’infection. »

Afin d’analyser la prévalence du VPH oral aux États-Unis, Maura L. Gillison, MD, Ph.D., du Comprehensive Cancer Center de l’Université de l’État de l’Ohio, Columbus, et ses collègues ont examiné les données d’une étude transversale Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) 2009-2010, un échantillon statistiquement représentatif de la population américaine.
Les 5 579 participants, âgés de 14 à 69 ans, ont fourni un rinçage oral de 30 secondes et un gargarisme avec un bain de bouche. Afin de détecter les types de HPV, les chercheurs ont évalué l’ADN purifié à partir de cellules exfoliées par voie orale grâce à des méthodes de test.
Les résultats ont révélé que le type de VPH le plus répandu était le HPV-16 (1,0%) et que la prévalence globale de l'infection orale au VPH était de 6,9%. Les chercheurs ont découvert des pics de prévalence de l'infection orale au VPH dans différentes tranches d'âge:

• Le premier pic a été observé chez les participants âgés de 30 à 34 ans (7,3%).
• La seconde chez les participants âgés de 60 à 64 ans (11,4%).

La prévalence globale de l'infection orale au VPH était considérablement plus faible chez les femmes (3,6%) que chez les hommes (10,1%). La prévalence était également plus élevée chez les fumeurs de cigarettes, les anciens et actuels consommateurs de marijuana et les gros buveurs d’alcool.
En outre, l'équipe a découvert que la prévalence du VPH oral était liée à de nombreuses mesures du comportement sexuel. Ils ont constaté que la prévalence était plus élevée chez les participants ayant déclaré avoir déjà eu des rapports sexuels (7,5%) que chez ceux qui n'en avaient jamais eu (0,9%).
La durée de vie ou le nombre récent de partenaires sexuels pour tout type de sexe, oral ou vaginal, ont augmenté la prévalence du VPH.
Dans une analyse incluant les personnes âgées de 14 à 69 ans, les chercheurs ont constaté que le sexe, le nombre de partenaires sexuels à vie, ainsi que le nombre actuel de cigarettes fumées par jour, étaient des facteurs indépendants du VPH oral prévalent.
Selon les chercheurs, leurs données prouvent que l'infection orale au VPH est principalement transmise sexuellement. "Prises ensemble, ces données indiquent que la transmission par contact occasionnel et non sexuel est probablement inhabituelle." Les chercheurs expliquent:

"Nos résultats ont été importants pour la recherche et la santé publique. Les études d’histoire naturelle de l’infection cervicale au VPH étaient essentielles au développement d’interventions de santé publique telles que la vaccination contre le VPH pour le dépistage du cancer du col utérin. L'infection par le VPH est donc nécessaire pour comprendre les effets de l'âge, du sexe et des facteurs de risque modifiables (p. Ex. Tabagisme et comportement sexuel) sur l'incidence et la durée de l'infection orale au VPH. "

Ils concluent:
"... l'efficacité du vaccin contre l'infection orale au VPH est inconnue et la vaccination ne peut donc pas être recommandée pour la prévention primaire du cancer de l'oropharynx. L'analyse des données du registre américain du cancer a révélé que le nombre de cancers oropharyngés diagnostiqués les essais de ce type pourraient éclairer les discussions en cours sur les avantages de la vaccination contre le VPH chez les hommes, compte tenu de la prévalence plus élevée de l’infection à VPH par voie orale démontrée ici ainsi que de la fréquence plus élevée de VPH. OSCC positif chez les hommes. "
Dans un rapport associé, Hans P. Schlecht, M.D., M.M.Sc., du Collège universitaire de médecine de Drexel, Philadelphie, explique:

«Les recherches futures devront identifier l’histoire naturelle des lésions dysplasiques oropharyngées liées au VPH et évaluer les méthodes de dépistage potentielles permettant de détecter la dysplasie oropharyngée avant l’invasion. à réaliser, mais il existe un espoir significatif que les efforts de prévention amélioreront les effets du cancer oropharyngé lié au VPH. "

Écrit par Grace Rattue