Les receveurs de greffes d'organes présentent un risque plus élevé de certains cancers

Une nouvelle étude a révélé que le risque global de cancer est deux fois plus élevé chez les individus ayant subi une transplantation pour un organe solide, tel que le foie, le c?ur, les poumons ou les reins, que le risque pour le grand public. En outre, ceux qui ont reçu une greffe présentent un risque accru de plusieurs types de cancer. L’étude, réalisée par des chercheurs du National Cancer Institute de Rockville, au Maryland, est publiée dans le numéro du 2 novembre de JAMA.
Selon l'étude:

"En 2010, 28 664 greffes au total ont été effectuées aux États-Unis, dont 16 899 greffes de rein, 6 291 greffes de foie, 2 333 transplantations cardiaques et 1 770 greffes de poumons."

Les personnes qui reçoivent une greffe d'organe ont un risque accru de développer un cancer en raison d'une immunosuppression et d'infections virales oncogènes.
Les auteurs ont écrit:

"Une meilleure compréhension du risque de cancer chez les greffés aiderait à clarifier le rôle du système immunitaire, des infections et d'autres facteurs dans le développement de la malignité, et pourrait identifier des possibilités d'améliorer la sécurité de la transplantation."

Afin d'évaluer le profil global du cancer après une transplantation d'organe solide, Eric A. Engels, MD, MPH et son équipe ont mené une enquête pour établir le risque absolu et relatif de cancer chez les personnes ayant subi une transplantation par rapport au grand public. données liées sur les receveurs de transplantation du US Scientific Registry of Transplant Recipients (1987-2008) et 13 registres régionaux et d'état du cancer.
En évaluant les données de 175 732 transplantations (39,7% du total américain entre 1987 et 2008), les chercheurs ont établi que 60,9%, soit la majorité des receveurs, étaient âgés de 47 ans, les plus souvent transplantés étant le foie. (21,6%), les reins (58,4%), les poumons (4,0%) et le c?ur (10,0%). Au cours du suivi, 10 656 receveurs ont été diagnostiqués avec une tumeur maligne, les évaluations révélant un doublement du risque de cancer par rapport à celui du grand public.
Ils ont découvert que les receveurs de transplantations présentaient un risque accru de 32 types différents de cancer malin, certains liés à des infections connues (par exemple, le sarcome de Kaposi et le cancer anal) et d'autres non liés à une infection (cancer de la thyroïde, cancer des lèvres et mélanome).
En outre, ils ont constaté que les cancers les plus fréquents présentant un risque accru étaient le lymphome non hodgkinien (1 504), le cancer du foie (930), le cancer du rein (752) et le cancer du poumon (1 344). personnes ayant reçu une greffe comparativement à 21% dans la population générale des États-Unis.
Les receveurs de tous les types d'organes présentaient un risque accru de lymphome non hodgkinien par rapport à la population générale. Les receveurs pulmonaires présentaient le plus grand risque de cancer du poumon, mais le risque était également présent chez les receveurs d’organes hépatiques, cardiaques et rénaux. Le risque de cancer du foie n'a été augmenté que chez les receveurs de foie. Les receveurs de rein présentaient le plus grand risque de cancer du rein, bien que le risque soit également accru chez les receveurs du c?ur et du foie.
Les chercheurs expliquent:

"En conclusion, cette étude de couplage à grande échelle documente un large spectre de risque de cancer chez les greffés. Certaines malignités résultent de la perte de contrôle immunologique des virus oncogènes, mais d’autres ne sont pas liées à des infections connues. inclure d'autres effets d'une perturbation immunitaire chronique ou d'une inflammation, de conditions médicales sous-jacentes ou d'une toxicité médicamenteuse.
Nos résultats devraient stimuler la recherche sur les mécanismes cancérogènes associés à la transplantation d'organes. Le risque élevé pour un large éventail de tumeurs malignes chez les receveurs de greffe, associé à des améliorations de la survie à long terme, devrait encourager le développement d'approches de prévention et de détection précoce du cancer ciblant cette population. "

Ecrit par: Grace Rattue