Otoplastie: est-ce une bonne idée?

Table des matières

1. Pourquoi avoir une otoplastie?
2. Qu'est-ce qui cause les oreilles proéminentes?
3. Remodeler l'oreille
4. Est-ce que ça vaut le coup?

L'otoplastie fait référence à la remise en forme chirurgicale de l'apnée ou de l'oreille externe. Le but peut être de corriger une déformation ou d'améliorer l'apparence.

La chirurgie reconstructive consiste à construire l'oreille externe après un accident ou à cause d'une malformation congénitale.

Revisser les oreilles pour qu'elles soient plus belles, cependant, est une procédure cosmétique.

Des oreilles proéminentes peuvent être gênantes pour les enfants, qui peuvent être victimes d'intimidation. Les oreilles peuvent être considérées proéminentes si elles se détachent à plus de 2 centimètres du côté de la tête.

L'otoplastie est plus fréquente pendant l'enfance mais peut être réalisée chez des patients de tout âge.

En 2012, plus de 4 100 procédures d'otoplastie ont été réalisées aux États-Unis.

Pourquoi avoir une otoplastie?

Des oreilles proéminentes peuvent être une source de grande gêne pour les adultes et les enfants.

Le pavillon ou oreille externe a une fonction mineure dans l'audition.

Certaines personnes estiment que leurs oreilles sont trop proéminentes, ce qui peut causer de la gêne et de la détresse psychologique.

Être taquiné ou intimidé à cause des "oreilles décollées" peut affecter la confiance en soi de l'enfant, son bien-être émotionnel et son comportement.

Même les adultes avec des oreilles décollées peuvent se sentir gênés au point que cela affecte leur vie quotidienne. Ils peuvent ne pas vouloir porter de casque ou autre couvre-chef, et ils peuvent être distraits ou préoccupés par leur apparence.

Qu'est-ce qui cause les oreilles proéminentes?

L'oreille externe est normalement positionnée sur le côté de la tête à un angle d'environ 20 à 35 degrés. Si l'angle est supérieur à 35 degrés, ils apparaîtront comme "dépassés".

Les oreilles en saillie peuvent courir dans les familles, mais elles se produisent souvent au hasard. Avoir des oreilles en saillie ne devrait pas affecter l'audition d'une personne. Ils touchent environ 5% de la population générale.

Ils se produisent pour un certain nombre de raisons:

• Surdéveloppement du cartilage: si le pavillon a trop de cartilage, il est plus probable qu’il soit proéminent.
• Sous-développement du cartilage: la crête du cartilage au sommet de l'oreille ne se plie pas correctement pendant le développement. Le bord extérieur de l'oreille ne se plie pas vers la tête mais se tourne vers l'extérieur.
• Blessure: les oreilles proéminentes peuvent résulter d'une blessure aux oreilles.

Il n'y a pas de statistiques précises sur le nombre d'enfants nés avec une déformation congénitale de l'oreille, mais l'Hôpital des enfants de Philadelphie suggère qu'il se situe entre 6 et 45%.

Environ 30% des enfants avec des oreilles proéminentes ont des oreilles qui semblent normales à la naissance, mais la forme inhabituelle peut apparaître dans les 3 premiers mois.

Certaines déformations sont auto-correctives. Si une déformation de l'oreille externe ne s'est pas auto-corrigée une semaine après la naissance, une otoplastie ou une correction non chirurgicale peut être recommandée.

Que faut-il savoir sur l'oreille de chou-fleur?L'otoplastie est une option pour les personnes ayant des "oreilles de chou-fleur". En savoir plus.Lisez maintenant

Remodeler l'oreille

Deux techniques principales sont utilisées pour corriger les oreilles en saillie.

Attelle d'oreille

Cette procédure simple et sûre peut être utilisée pour traiter les nourrissons de 6 mois ou moins. Le chirurgien utilise une attelle pour remodeler le cartilage mou. L'attelle soutient l'oreille et la maintient dans la nouvelle position.

Après 6 mois, le cartilage dans l'oreille devient trop difficile à remodeler avec des attelles. La chirurgie sera la seule option de traitement.

Otoplastie

Un chirurgien utilisera des techniques otoplastiques pour corriger, reconstruire ou remplacer une oreille ou un pavillon déformé, défectueux ou manquant.

Les oreilles d'un enfant peuvent être récupérées avec succès jusqu'à 6 mois.

Pour de meilleurs résultats, une otoplastie devrait être effectuée après que les oreilles aient atteint leur taille maximale, ce qui se produit normalement à l'âge de 5 ans.

La chirurgie peut remodeler le cartilage pour créer les plis manquants et positionner l'oreille plus près de la tête.

Il existe trois principaux types d'otoplastie:

Augmentation d'oreille est nécessaire si le pavillon est sous-développé ou inexistant, appelé microtia.

Otopexie, une oreille, "aplatit" les oreilles en saillie.

Réduction d'oreille peut réduire le pinna quand il est trop gros. Lorsque les oreilles sont trop grandes, cela s'appelle macrotia.

Un chirurgien plasticien effectuera normalement une otoplastie. Parfois, un chirurgien de l'oreille, du nez et de la gorge ou un chirurgien pédiatrique le fera.

À quoi s'attendre pendant la chirurgie?

Les adultes peuvent être opérés avec une sédation intraveineuse complétée par une anesthésie locale. Chez les enfants, l'anesthésie générale est utilisée.

Le chirurgien fait une incision derrière l'oreille. La procédure dure environ une à deux heures. Il y a une cicatrice fine, mais elle est localisée derrière l'oreille et hors de vue. La cicatrice disparaîtra avec le temps jusqu'à ce qu'elle devienne, dans la plupart des cas, à peine perceptible.

Récupération

Le patient aura besoin de bandages sur les oreilles pendant plusieurs jours après la chirurgie. Pendant que les bandages sont en place, ils ne pourront pas se laver les cheveux.

Après avoir enlevé les bandages, un serre-tête ample mais favorable est porté sur les oreilles la nuit.

Cela aidera à éliminer la tension des oreilles. Le serre-tête doit être dégagé pour éviter que les oreilles ne soient tirées vers l'avant si le patient bouge pendant son sommeil.

L'individu peut retourner à l'école ou travailler moins d'une semaine après la chirurgie. Une activité et un exercice réguliers peuvent reprendre dans les 2 semaines.

Les patients doivent éviter les activités susceptibles de causer un traumatisme ou des blessures aux oreilles pendant la période de récupération. Les sports de contact physique, tels que le judo, le rugby ou le football, doivent être évités pendant au moins 3 mois. La natation doit être évitée jusqu'à 8 semaines après la chirurgie.

La correction des oreilles proéminentes peut conduire à un regain de confiance en soi.

Un engourdissement postopératoire peut durer plusieurs semaines et des ecchymoses légères peuvent survenir pendant deux semaines. Les oreilles peuvent être raides pendant plusieurs mois. La douleur, particulièrement la nuit, peut durer quelques mois.

Le désir de changer l'apparence des oreilles devrait venir de l'enfant.

Les pédiatres et les psychologues pour enfants recommandent que les enfants soient suffisamment âgés pour comprendre ce que l'opération implique.

Complications possibles

Certaines complications peuvent survenir avec cette procédure.

• Infection: rarement, une infection de la peau et du cartilage de l'oreille peut se produire. Cela peut être traité efficacement avec des antibiotiques.
• Saignement: un hématome ou un caillot sanguin peut se former sous la peau de l'oreille. Il peut y avoir une douleur intense, une inflammation et un saignement de la plaie. Les bandages devront être enlevés pour traiter l'hématome et la lésion.
• Complications de suture: cela dépend si les sutures sont résorbables, monofilament ou tressées. Retirer les sutures peut parfois être légèrement difficile.
• Récurrence: les oreilles commencent à ressortir. Parfois, une intervention chirurgicale de révision sera nécessaire.
• Aspect insatisfaisant: Parfois, les résultats de la chirurgie reconstructive ou esthétique ne sont pas ce que la personne espère.

Parmi les autres problèmes pouvant survenir, citons:

• Asymétrie: il est difficile de remettre les oreilles exactement de la même manière
• Correction partielle: les oreilles ne sont pas positionnées assez près de la tête
• Surcorrection: la complication la plus courante, où les oreilles sont placées trop près de la tête

Est-ce que ça vaut le coup?

Une otoplastie est normalement une procédure sûre et réussie, avec des taux de satisfaction élevés.

Des chercheurs allemands ont découvert que les personnes ayant subi une otoplastie pour réduire les oreilles décollées estimaient avoir une meilleure qualité de vie après l'opération.

"Les résultats [...] ont montré une amélioration significative de l'attitude envers la vie, un courage accru pour affronter la vie et une meilleure confiance en soi chez les patients, sans différence entre les hommes et les femmes."

Andreas Naumann, Département d'oto-rhino-laryngologie, Université de la Sarre, Homburg / Saar, Allemagne

En 2015, le coût moyen de l'otoplastie aux États-Unis était de 2 965 $, selon le fournisseur. L'assurance ne couvre généralement pas la chirurgie à des fins esthétiques, mais elle peut couvrir une partie ou la totalité des coûts si des facteurs congénitaux ou traumatiques rendent la procédure nécessaire.

Des lignes directrices sont disponibles pour aider les médecins à faire la distinction entre la chirurgie esthétique et la chirurgie reconstructive.

Il est important d'avoir des attentes réalistes quant à ce qui peut être réalisé grâce à la chirurgie plastique, qu'elle soit reconstructive ou esthétique.

L'otoplastie peut modifier l'apparence des oreilles, les rendant moins proéminentes ou plus petites, mais une symétrie parfaite n'est pas toujours possible.