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Counseling et dépistage du cancer de l'ovaire et du sein non proposés selon les lignes directrices du médecin

Un nombre considérable de médecins ne semblent pas offrir de conseils sur le cancer des ovaires et du sein, ainsi que des services de dépistage aux femmes à haut risque, rapportent des chercheurs du rapport du CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Cancer.
Femelles avec le BRCA1 ou BRCA2 Le gène a beaucoup plus de risques de développer un cancer de l'ovaire ou du sein que d'autres femmes. Cependant, les traitements médicaux disponibles peuvent considérablement réduire leurs risques.
Les recommandations actuelles indiquent que les femmes présentant un risque élevé de cancer des ovaires ou du sein devraient se voir proposer un conseil génétique, mais pas les femmes présentant un risque moyen, car les effets néfastes sont supérieurs aux bénéfices.
Les auteurs ont expliqué que le fait que les médecins suivent ou non ces recommandations n’était pas clair avant la réalisation de cette étude.
Katrina Trivers, Ph.D., MSPH et son équipe ont évalué 3 200 médecins généralistes (médecins de premier recours, médecins de famille), internistes généralistes et spécialistes (gynécologues). Ils ont tous été invités à remplir un questionnaire dans lequel ils expliquaient quels services ils offraient aux femmes lors des examens annuels. Parmi les questions posées figurait la fréquence à laquelle ils orienteraient leurs patients vers un conseil génétique ou proposeraient BRCA 1 / BRCA2 essai.
62% (1 878 médecins) ont répondu à l'enquête. Seulement 41% d'entre eux ont déclaré qu'ils recommanderaient de référer leur patient à un conseil ou à un test génétique, ce que les lignes directrices recommandent.
29% d’entre eux ont déclaré qu’ils orienteraient toujours ou parfois les femmes à risque moyen vers un conseil ou un test génétique.
Dr. Trivers a déclaré:

"Malgré l'existence de lignes directrices fondées sur des preuves sur l'orientation vers un conseil génétique et le dépistage du cancer héréditaire du sein et de l'ovaire, de nombreux médecins signalent des pratiques contraires à ces recommandations."

Les auteurs ont fait remarquer que les femmes qui ne bénéficient pas de ces services et qui courent un risque élevé de cancer de l'ovaire ou du sein pourraient ne pas bénéficier d'interventions essentielles susceptibles de réduire considérablement leurs risques. C'est également une utilisation inefficace des ressources par 29% des médecins qui orientent les femmes à risque moyen vers de tels services.
Les chercheurs ont ajouté que les médecins leur avaient indiqué qu’ils avaient plus de chance de suivre les directives s’ils pouvaient estimer avec précision le risque de cancer chez une femme.
"Référence rapportée pour conseil génétique ou test BRCA 1/2 chez des médecins américains: une étude basée sur une vignette."
Katrina F. Trivers, Laura-Mae Baldwin, Jacqueline W. Miller, Barbara Matthews, C. Holly A. Andrilla, Denise M. Lishner et Barbara A. Goff.
CANCER; Publié en ligne: 25 juillet 2011 (DOI: 10.1002 / cncr.26166).
Ecrit par Christian Nordqvist

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