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Le risque de cancer de l'ovaire dépend de facteurs de reproduction

Selon une nouvelle étude présentée cette semaine lors de la conférence nationale sur le cancer de l’Institut national de recherche sur le cancer au Royaume-Uni, la naissance d’autres enfants ou la coupure des trompes de Fallope modifie le risque de différents types de cancer de l’ovaire.
Le cancer de l'ovaire comprend des cancers d'origine diverse qui apparaissent dans les ovaires.

Le cancer de l'ovaire provoque plus de décès que tout autre cancer du système reproducteur féminin. Les données probantes indiquent maintenant que différents types de cancer de l'ovaire ont des origines distinctes, mais qu'ils restent regroupés parce qu'ils apparaissent d'abord dans les ovaires.

Le risque qu'une femme développe chaque type semble être affecté par ses antécédents de reproduction. Les experts savent depuis un certain temps que le nombre d’enfants qu’a une femme et son utilisation de la contraception peuvent influencer son risque de cancer de l’ovaire.

Une équipe dirigée par le Dr Kezia Gaitskell, une pathologiste de l’Unité d’épidémiologie du cancer de l’Université d’Oxford, a cherché à en savoir plus sur les différents types de maladie.

Ils ont utilisé des données de l'étude UK Million Women Study - une étude longitudinale menée auprès de 1 146 985 femmes âgées de plus de 50 ans lors du recrutement. Il y a eu 7 570 cas incidents de cancer de l'ovaire enregistrés après une moyenne de 13 ans de suivi.

Avoir un enfant réduit le risque de 20%

Le risque des quatre types les plus courants de cancer de l'ovaire a été examiné chez des femmes présentant différents types de grossesse: des tumeurs séreuses, mucineuses, endométrioïdes et à cellules claires.

Les femmes avec un enfant avaient une réduction globale de 20% du risque de cancer de l'ovaire, comparativement aux femmes sans enfants, et une réduction d'environ 40% du risque de tumeurs endométrioïdes et à cellules claires. Chaque naissance supplémentaire a réduit le risque global de cancer de l'ovaire d'environ 8%.

Qu'ils aient ou non allaité au sein ne semble pas faire de différence, bien que des périodes d'allaitement plus longues semblent atténuer le risque.

Faits saillants sur le cancer de l'ovaire
  • Le cancer de l'ovaire est le huitième cancer le plus fréquent chez les femmes
  • C'est la cinquième cause de décès par cancer
  • Plus de 20 000 femmes par an ont reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire aux États-Unis.

En savoir plus sur le cancer de l'ovaire

Les chercheurs ont également évalué le risque pour les femmes ayant subi une intervention chirurgicale de couper ou de couper leurs trompes de Fallope, une procédure chirurgicale pour la contraception permanente appelée ligature des trompes, ou la stérilisation.

La chirurgie semble réduire le risque global de cancer de l'ovaire de 20%. Il diminue également le risque de tumeurs séreuses de haut grade de 20%, le type de cancer de l'ovaire le plus courant et le risque de tumeurs des cellules endométrioïdes et claires de 50%.

Le Dr Gaitskell spécule que la ligature des trompes peut réduire le risque en agissant comme une barrière qui empêche les cellules anormales de traverser les trompes de Fallope vers les ovaires.

Elle explique que depuis la découverte que le cancer de l'ovaire ne provient pas toujours des ovaires, la compréhension de la maladie a radicalement changé.

Par exemple, la plupart des tumeurs séreuses de haute qualité les plus courantes semblent apparaître dans les trompes de Fallope, tandis que certaines tumeurs endométrioïdes et à cellules claires peuvent se développer à partir de l'endométriose.

Les conditions qui causent l'infertilité peuvent être des facteurs de risque

Le fait que la réduction significative du risque chez les femmes ayant un enfant par rapport aux femmes sans enfants implique une association avec certaines conditions qui provoquent la stérilité. L'endométriose, entre autres conditions, rend plus difficile pour une femme de concevoir; ces mêmes conditions peuvent également augmenter le risque de certains types de cancer de l'ovaire.

Dr. Gaitskell commente:

"Nos résultats sont vraiment intéressants, car ils montrent que les associations avec des facteurs de risque connus pour le cancer de l'ovaire, tels que l'accouchement et la fertilité, varient entre les différents types de tumeurs."

Le professeur Charlie Swanton, président de la Conférence nationale sur le cancer 2015 de l'Institut national de recherche sur le cancer, note qu'il est important de savoir ce qui affecte le risque de différents types de cancer de l'ovaire et les facteurs qui influent sur celui-ci.

Il ajoute que la prochaine étape consiste à comprendre les mécanismes à la base des résultats "pour développer un moyen d'étendre ce risque plus faible à toutes les femmes, indépendamment du nombre d'enfants qu'elles ont".

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