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Les dépistages du cancer de l'ovaire augmentent le risque de problèmes de santé et ne réduisent pas la mortalité

L'échographie transvaginale et le test sanguin CA-125 n'empêchent pas les femmes de mourir du cancer de l'ovaire - en fait, les procédures médicales invasives peuvent être liées à des problèmes de santé. Journal de l'Association médicale américaine. Le test sanguin CA-123 mesure les niveaux d'un marqueur tumoral plus élevé chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire et de certains autres cancers.
Edward Partridge, M.D., directeur du UAB Comprehensive Cancer Center et président de l'American Cancer Society Inc., a déclaré:

"Le message est clair: aucune femme ne devrait recevoir une échographie transvaginale et CA-125 avec la conviction que cela aura un impact sur sa mortalité ultime. Cette stratégie n'est pas efficace et ne devrait pas être mise en ?uvre."

Selon l'American Cancer Society, environ 21 880 femmes ont reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire en 2010, année où 13 850 femmes sont décédées.
Dans la majorité des cas, la maladie est diagnostiquée lorsque le cancer est bien avancé. Seulement environ 30% des patients nouvellement diagnostiqués survivent pendant au moins cinq ans.
L'essai avait pour but de déterminer si la détection précoce - le dépistage du cancer de l'ovaire - pouvait améliorer le pronostic.
Les chercheurs ont rassemblé des données sur les résultats de mortalité de l'essai de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, du côlon et de l'ovaire sur près de 80 000 femmes âgées de 55 à 74 ans dans 10 centres de dépistage aux Etats-Unis entre novembre 1993 et ??juillet 2001.
La moitié des participants ont eu une échographie transvaginale pendant quatre ans et des examens annuels du CA-125 pendant six ans. L'autre moitié avait des soins médicaux de routine mais sans dépistage. Toutes les femmes ont été suivies pendant 12 ans jusqu'en février 2010.
Les chercheurs ont constaté qu'il n'y avait pas de différence statistique dans les taux de survie dans les deux groupes. Cela suggère que l'échographie transvaginale simultanée et le CA-125 n'ont aucun effet sur la mortalité spécifique à la maladie chez les femmes présentant un risque moyen de cancer de l'ovaire.

Non seulement les dépistages ne réduisent pas les taux de mortalité, mais ils sont également associés à des nausées, des contusions, des saignements et des évanouissements, ont révélé les chercheurs. Les tests de diagnostic inutiles causés par des faux positifs peuvent entraîner des problèmes cardiaques, des lésions intestinales et des infections. 1 080 des femmes avec des résultats faussement positifs ont eu leurs ovaires enlevés chirurgicalement, et 222 d'entre eux ont eu une complication chirurgicale majeure.
Perdrix ajouté:
"Il existe des données raisonnables dans cette étude qui montrent que le dépistage du cancer de l’ovaire cause plus de mal que de bien; en fait, il montre qu’il n’en ressort pas de bien.
Cette étude montre que nous avons besoin de meilleurs marqueurs, plus sensibles et spécifiques à la maladie, ainsi que de meilleures technologies d’imagerie. Nous avons des scientifiques qui travaillent dans ces domaines, mais plus de recherche et de financement de la recherche sont nécessaires pour nous aider à mieux comprendre les débuts de la maladie, sa progression et ses moyens de prévention. ""

"Effet du dépistage sur la mortalité par cancer de l'ovaire - Essai contrôlé randomisé sur le dépistage du cancer de la prostate, du poumon, du côlon et de l'ovaire (PLCO)"
Saundra S. Buys, MD; Edward Partridge, MD; Amanda Black, PhD, MPH; Christine C. Johnson, PhD, MPH; Lois Lamerato, PhD; Claudine Isaacs, MD; Douglas J. Reding, MD, MPH; Robert T. Greenlee, PhD, MPH; Lance A. Yokochi, MD, PhD; Bruce Kessel, MD; E. David Crawford, MD; Timothy R. Church, Ph.D., MS; Gerald L. Andriole, MD; Joel L. Weissfeld, MD, MPH; Mona N. Fouad, MD; David Chia, PhD; Barbara O'Brien, MPH; Lawrence R. Ragard, MD; Jonathan D. Clapp; Joshua M. Rathmell; Thomas L. Riley, BS; Patricia Hartge, ScD, MA; Paul F. Pinsky, PhD; Claire S. Zhu, PhD; Grant Izmirlian, PhD; Barnett S. Kramer, MD; Anthony B. Miller, MD; Jian-Lun Xu, PhD; Philip C. Prorok, PhD; John K. Gohagan, PhD; Christine D. Berg, MD
JAMA 2011; 305 (22): 2295-2303. doi: 10.1001 / jama.2011.766
Ecrit par Christian Nordqvist

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