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Plus de 90% des patients souffrant d'une crise cardiaque nécessitant une angioplastie

La grande majorité des patients ayant eu une crise cardiaque et nécessitant une angioplastie reçoivent le bon traitement dans les 90 minutes, contre seulement 44% en 2005, rapportent des chercheurs de la faculté de médecine de l'université de Yale. Circulation. Parmi ceux qui ont subi une angioplastie, le temps écoulé entre l'hospitalisation et la procédure est passé de 96% à 64% entre 2005 et 2010.
Un Angioplastie, également connu sous le nom Angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP) est une procédure d'urgence - un cathéter à extrémité ballon est utilisé pour agrandir une artère bloquée, rétablissant la circulation sanguine. Les patients nécessitant une angioplastie devraient recevoir la procédure d'urgence dans les 90 minutes suivant leur arrivée à l'hôpital.
La période allant de l’arrivée à l’hôpital au début de l’angioplastie est connue sous le nom de temps D2B (porte à ballon). Pour ceux qui ont un STEMI (infarctus du myocarde avec élévation du segment ST) - causé par un blocage complet de l’approvisionnement en sang au niveau cardiaque - une action rapide est cruciale. Environ 250 000 Américains souffrent chaque année de ce type de crise cardiaque.
Dans ce que les auteurs décrivent comme l'une des études les plus complètes sur la rapidité de l'angioplastie, les chercheurs ont constaté que:

  • 91% des patients ont été traités dans les 90 minutes suivant leur arrivée à l'hôpital en 2010
  • 44% des patients ont été traités dans les 90 minutes suivant leur arrivée à l'hôpital en 2005
  • 70% ont subi une angioplastie en moins de 75 minutes en 2010
  • 27% ont subi une angioplastie en moins de 75 minutes en 2005
  • Le temps médian D2B pour l'angioplastie est passé de 96 minutes en 2005 à 64 minutes en 2010
Harlan M. Krumholz, M.D. a déclaré:
«Tout le monde a dû s’améliorer pour obtenir un bilan national comme celui-ci. Cette amélioration remarquable montre ce que nous pouvons accomplir lorsque nous travaillons ensemble et rend hommage aux médecins, infirmières et autres professionnels de la santé qui ont appliqué fournir des soins pour s'assurer que les patients sont traités rapidement. "

Le Dr Krumholz et son équipe ont rassemblé et analysé les données hospitalières des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) de plus de 300 000 personnes ayant subi une angioplastie d'urgence. Les données comprenaient également celles sans couverture Medicare.
Selon les auteurs, cette amélioration est le résultat d'un effort national entre les médecins, les organisations de soins de santé et les agences fédérales.
Parmi les initiatives qui ont contribué à l’amélioration, citons:
  • Hospital Comparer - le pourcentage de patients traités dans les délais recommandés a été publié publiquement. Lancé en 2005, cela faisait partie du programme de la CMS.
  • Alliance D2B - préconiser l'adoption de stratégies éprouvées pour réduire les délais, sur la base d'une étude financée par l'Institut national du c?ur, des poumons et du sang. Il a été lancé par l’American College of Cardiology, en collaboration avec des partenaires nationaux, afin d’améliorer les délais de D2B.
  • Mission: Ligne de vie - lancé par l'American Heart Association en 2007. Son objectif est d'améliorer les systèmes de soins communautaires pour les patients atteints de STEMI. Il comprend des moyens d’amener les patients à appeler plus rapidement le 911, à améliorer les capacités des équipes d’urgence et les temps de réponse, à assurer un triage et un transport plus rapides des hôpitaux qui ne fournissent pas la procédure à ceux qui le font.
Mission: Chris Granger, M.D., président du comité de pilotage de Lifeline, a déclaré:
"Les résultats de cette étude sont remarquables car il y a eu une amélioration spectaculaire de la prise en charge rapide des crises cardiaques dans tout le pays. Elle montre ce que l'on peut accomplir avec des efforts systématiques d'amélioration de la qualité basés sur des preuves solides. la valeur des efforts en cours pour étendre ces améliorations aux services médicaux d'urgence, aux réseaux d'hôpitaux et à tous les aspects de la prise en charge des crises cardiaques, comme cela se fait actuellement à Mission: Lifeline. "

Krumholz a déclaré:
"Au début de ces efforts, beaucoup ont déclaré que ce niveau d’amélioration était impossible à atteindre. C’est l’occasion de réfléchir à notre réussite et de reconnaître que lorsque nous identifions les problèmes de qualité dans notre système de santé, nous pouvons travailler comme une communauté pour générer de nouvelles connaissances à appliquer à la pratique et améliorer les soins aux patients. "

Ecrit par Christian Nordqvist

L'aspirine n'est pas un traitement efficace pour la fibrillation auriculaire, suggère une étude

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(Health)

Ce que vous devez savoir sur les pierres d'amygdale

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