Carcinome papillaire urothélial: traitement et perspectives

Table des matières

1. Qu'est-ce qu'un carcinome papillaire urothélial?
2. Signes du carcinome urothélial papillaire
3. Aperçu du cancer de la vessie
4. Causes et facteurs de risque
5. Pronostic
6. Options de traitement
7. Perspective

Le carcinome papillaire urothélial est un type de cancer de la vessie qui se forme dans la paroi interne de la vessie, des uretères ou des reins inférieurs.

La vessie est un organe musculaire du bassin qui stocke l'urine jusqu'à ce qu'il puisse être excrété. Le cancer de la vessie se produit lorsque les cellules anormales de la vessie se développent trop rapidement.

Parmi tous les types de cancer de la vessie, le carcinome papillaire urothélial a tendance à être plus facile à traiter et a un bon pronostic.

Dans cet article, nous examinons les symptômes, les causes et les options de traitement du carcinome urothélial papillaire.

Qu'est-ce qu'un carcinome papillaire urothélial?

Le carcinome papillaire urothélial se forme dans la paroi interne de la vessie.

Le cancer de la vessie peut apparaître dans n'importe quelle couche des parois de la vessie.

Le carcinome papillaire urothélial est le type de cancer qui commence dans les tissus urothéliaux de la vessie ou dans la partie inférieure du rein où les urines s'accumulent avant d'être libéré dans la vessie par les uretères.

Les tumeurs de ce type de cancer ont la forme de petits champignons, attachés par une minuscule tige à la couche interne de la vessie, au rein inférieur ou à l'uretère.

En raison de la façon dont ce type de cancer se forme, il est relativement facile à traiter et a un bon pronostic.

Signes du carcinome urothélial papillaire

Les signes et symptômes du carcinome urothélial papillaire sont similaires aux signes et symptômes des autres types de cancer de la vessie.

Les symptômes du carcinome urothélial papillaire sont les suivants:

• sang visible dans l'urine
• douleur pendant la miction
• douleur dans un côté du bas du dos
• besoin fréquent d'uriner
• le sentiment d'avoir besoin d'uriner sans pouvoir

Ces symptômes ne sont pas seulement similaires aux autres cancers de la vessie, mais ils peuvent également signaler divers problèmes. Les maladies qui présentent des symptômes similaires comprennent les infections des voies urinaires et les calculs rénaux ou vésicaux.

Si le carcinome papillaire urothélial se propage, il peut causer d'autres signes et symptômes, notamment:

• perte d'appétit
• gonflement des pieds
• douleur pelvienne
• douleur abdominale
• fatigue
• jaunisse
• fièvre
• perte de poids

Aperçu du cancer de la vessie

Le cancer de la vessie peut affecter n'importe quelle partie de la vessie. Il existe également des cellules de la vessie à l'extérieur de la vessie elle-même, dans d'autres parties des voies urinaires. En conséquence, le cancer de la vessie peut affecter ces zones des voies urinaires, y compris des parties des reins, des uretères et de l'urètre.

Bien qu'il existe différents types de cancer de la vessie, les trois types les plus courants sont les suivants:

• adénocarcinome
• carcinome épidermoïde
• carcinome urothélial

Outre ces trois types les plus courants, il existe de nombreux autres cancers de la vessie rares.

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Stades du cancer de la vessie

Le cancer de la vessie est nommé en premier par type, comme décrit ci-dessus. Après cela, le cancer de la vessie est en outre classé selon son degré de propagation ou son caractère envahissant.

Les stades du cancer de la vessie sont les suivants:

• Stade 0: Cancer précoce et facilement amovible sur la paroi superficielle de la vessie interne.
• Stade 1: Cancer confiné à la couche interne de la vessie mais n'affectant pas le muscle.
• Stade 2: Cancer qui s'est propagé au muscle de la vessie.
• Étape 3: Cancer qui s'est propagé aux tissus environnants.
• Stade 4: Cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps.

Après avoir été nommé et mis en scène, le cancer de la vessie est classé comme grade élevé ou faible.

Une tumeur de la vessie de faible grade comporte des cellules proches des cellules normales. Les tumeurs de bas grade ont tendance à croître plus lentement et sont moins susceptibles de se propager que les tumeurs de haut grade.

Inversement, les tumeurs de haut grade ont tendance à présenter des cellules d'aspect anormal et sont plus susceptibles de se propager aux muscles et aux tissus voisins.

Causes et facteurs de risque

Fumer peut être une cause de carcinome urothélial papillaire et de cancer de la vessie.

Le cancer de la vessie, y compris le carcinome urothélial papillaire, est fortement influencé par l'exposition à des agents cancérigènes connus.

Certains choix génétiques et de mode de vie laissent également certaines personnes plus à risque de développer un cancer de la vessie, y compris un carcinome urothélial papillaire.

Les substances connues qui augmentent le risque de développer un cancer de la vessie sont les suivantes:

• usage du tabac, y compris le tabagisme
• certaines chimiothérapies, y compris le cyclophosphamide
• certains médicaments contre le diabète
• arsenic
• produits chimiques dans les textiles et le caoutchouc

Parmi les autres facteurs qui rendent une personne plus susceptible de développer un carcinome urothélial papillaire et d'autres cancers de la vessie, on peut citer:

• Âge: Les personnes de plus de 65 ans courent un risque accru.
• SexeLes hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer un cancer de la vessie.
• CourseLes personnes de race blanche sont plus susceptibles de développer un cancer de la vessie que d’autres.
• Histoire de problèmes de vessie: Y compris l'apparition du cancer de la vessie dans le passé.
• La génétiqueLes personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la vessie courent un risque accru.
• Syndrome de Lynch: Syndrome génétique également connu sous le nom de cancer colorectal héréditaire sans polypose.

Pronostic

Les personnes atteintes d'un carcinome urothélial papillaire voudront probablement savoir de leur médecin dans quelle mesure leur cancer répondra au traitement.

Le carcinome papillaire urothélial a tendance à répondre très bien au traitement, conduisant à une issue favorable.

Comme pour tout diagnostic de cancer, le pronostic des personnes atteintes d'un carcinome urothélial papillaire dépend de nombreux facteurs. Parmi les facteurs pouvant influencer le pronostic de quelqu'un, citons:

• autres problèmes de santé
• stade de leur cancer
• le grade de leur cancer

Options de traitement

La chirurgie est souvent une option de traitement pour le carcinome urothélial papillaire et peut être associée à d'autres thérapies.

Il existe plusieurs traitements pour le carcinome urothélial papillaire, qui dépendent de plusieurs facteurs, notamment:

• la santé globale de la personne
• stade de leur cancer
• grade de leur cancer
• préférence personnelle de l'individu

Sur la base de ces facteurs, une personne et son médecin peuvent déterminer le traitement qui leur convient le mieux.

Les options de traitement peuvent inclure une combinaison des éléments suivants:

• chirurgie
• chimiothérapie
• thérapie biologique
• radiation

Chirurgie

Les options de traitement chirurgical du carcinome urothélial papillaire varient. La chirurgie la plus courante pour le carcinome urothélial papillaire non invasif est une intervention appelée résection transurétrale des tumeurs de la vessie (TURBT).

Au cours de cette procédure, qui est également utilisée pour diagnostiquer le cancer de la vessie et décider de sa stadification, un chirurgien insère une petite caméra dans la vessie avec un outil qui coupe ou brûle la tumeur.

Cette procédure fonctionne bien pour les personnes atteintes de carcinomes papillaires non invasifs. Pour les personnes atteintes d'un carcinome urothélial papillaire invasif, un médecin recommandera probablement un traitement supplémentaire, tel qu'une chimiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie tue les cellules cancéreuses grâce à l'utilisation de médicaments puissants. Cette méthode de traitement fait normalement partie d'un plan de traitement pour les personnes atteintes d'un carcinome urothélial papillaire de stade 1 ou supérieur.

La chimiothérapie a de nombreux effets secondaires, notamment la fatigue, la nausée et un système immunitaire affaibli. Ces effets secondaires peuvent faire de la chimiothérapie une option difficile pour certaines personnes.

Thérapie biologique

La thérapie biologique ou l'immunothérapie stimule le système immunitaire pour l'aider à combattre les cellules cancéreuses.

Certaines personnes atteintes d'un cancer de la vessie peuvent recevoir une thérapie biologique seule pour traiter le cancer lui-même. D'autres peuvent utiliser des produits biologiques en plus d'une autre forme de traitement, telle que la chimiothérapie, pour traiter les effets secondaires de ces derniers.

Radiation

La radiothérapie utilise des rayons X et des rayons gamma puissants pour réduire les tumeurs cancéreuses. Ce traitement n'est généralement pas le premier choix pour les personnes atteintes d'un carcinome papillaire urothélial, mais peut être utilisé parallèlement à d'autres traitements.

Perspective

De nombreux facteurs déterminent les perspectives exactes pour une personne atteinte d'un carcinome urothélial papillaire.

Alors que cette forme de cancer de la vessie a généralement un bon pronostic, les taux de survie à 5 ans varient en fonction de la classification et de la classification du cancer.

Selon l'American Cancer Society, les taux de survie à cinq ans des personnes atteintes de toutes les formes de cancer de la vessie sont les suivants:

• étape 0: 98 pour cent
• étape 1: 88 pour cent
• étape 2: 63%
• étape 3: 46%
• étape 4: 15 pour cent

Ces chiffres ne déterminent pas ce qui arrivera à une personne, car chaque cas leur sera propre. Au lieu de cela, les taux de survie sont des estimations que les médecins et les personnes atteintes de carcinome urothélial papillaire peuvent utiliser pour prendre de meilleures décisions concernant les options de traitement.

En règle générale, les personnes atteintes d'un carcinome urothélial papillaire ont de fortes chances d'avoir un bon résultat, car la plupart des cas de carcinome urothélial papillaire ont tendance à être non invasifs.