Le paracétamol (acétaminophène, tylénol) double le risque d'asthme et d'eczéma chez les adolescents

Acétaminophène, plus communément appelé Tylenol aux États-Unis et le paracétamol en Europe a été associé au développement de l'asthme et de l'eczéma chez les adolescents. Une nouvelle étude révèle que même l'utilisation mensuelle d'acétaminophène peut plus que doubler le risque, tandis que l'utilisation annuelle peut augmenter le risque de 50%.
Vous pouvez lire sur cette nouvelle étude dans le prochain numéro du American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Richard Beasley, M.D., professeur de médecine à l'Institut de recherche médicale de Nouvelle-Zélande pour le compte de l'Étude internationale sur l'asthme et les allergies chez les enfants (ISAAC), a déclaré:

Cette étude a révélé que l'utilisation signalée de l'acétaminophène chez les adolescents de 13 et 14 ans était associée à un risque accru de symptômes d'asthme lié à l'exposition.

Une partie du programme ISAAC comprenait deux questionnaires écrits, ainsi qu’un questionnaire vidéo. Ils ont été administrés à plus de 300 000 enfants âgés de 13 à 14 ans dans 114 centres de 50 pays.
On a demandé aux enfants de quantifier leur apport en acétaminophène en:

• Aucun
• Moyen - au moins une fois au cours des 12 derniers mois
• Élevé - au moins une fois par mois

Ils ont également été interrogés sur des symptômes d'asthme et / ou d'eczéma.
L’étude a révélé une lien significatif entre l'utilisation d'acétaminophène et l'eczéma ou le risque d'asthme.
Les risques d'asthme ou d'eczéma liés à l'acétaminophène se sont révélés être:

• Risque d'asthme supérieur de 43% chez les utilisateurs moyens par rapport aux non-utilisateurs
• Risque d'eczéma supérieur de 31% chez les utilisateurs moyens par rapport aux non-utilisateurs
• 2,51 fois le risque de développer de l'asthme chez les gros utilisateurs par rapport aux non-utilisateurs
• Risque 99% plus élevé de développer de l'eczéma chez les gros utilisateurs que chez les non-utilisateurs

L'étude a également révélé que le risque de congestion nasale allergique (rhinoconjonctivite) était 38% plus élevé chez les utilisateurs moyens et 2,39 fois plus élevé chez les utilisateurs élevés que chez les non-utilisateurs.
Les auteurs ont ajouté qu'il s'agissait d'une étude transversale - la causalité n'a pas pu être déterminée. Cependant, il existe des preuves croissantes qui indiquent un lien de causalité.
Une petite étude longitudinale en Éthiopie qui a évalué le risque d'asthme et d'allergies lié à l'utilisation d'acétaminophène a révélé une relation temporelle entre l'utilisation d'acétaminophène et l'apparition d'asthme et de symptômes allergiques. Cette étude sera également publiée en ligne avant la publication du American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Selon d’autres études antérieures menées aux États-Unis, des enfants de 12 et 14 ans ont été choisis au hasard pour prendre de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène contre la fièvre. Les personnes souffrant d'une maladie respiratoire présentaient un risque plus élevé de récidive d'asthme.

Les auteurs estiment qu'il existe des explications biologiquement plausibles à la consommation d'acétaminophène et à un risque accru d'asthme et d'allergie. L'acétaminophène peut avoir un effet inflammatoire systémique, augmentant éventuellement le stress hydrique résultant de la diminution des enzymes dépendantes du glutathion, ce qui peut à son tour entraîner une augmentation des réponses immunitaires allergiques au TH2.
L'acétaminophène pourrait également supprimer la réponse immunitaire aux infections à rhinovirus, cause fréquente d'exacerbations graves de l'asthme chez l'enfant. Il peut également prolonger la maladie symptomatique.
Compte tenu du risque accru associé à l'utilisation d'acétaminophène, le Dr Beasley et ses collègues ont calculé que les risques attribuables à la population - le pourcentage de cas pouvant être évités si le facteur de risque était éliminé - témoignaient d'un impact remarquable de l'utilisation d'acétaminophène.
Dr. Beasley a dit:

Les risques globaux attribuables à la population pour les symptômes actuels de l'asthme sévère étaient d'environ 40%, ce qui suggère que si les associations étaient causales, elles auraient un impact majeur sur la santé publique. Des essais contrôlés randomisés sont maintenant nécessaires de manière urgente pour étudier plus avant cette relation et guider l'utilisation des antipyrétiques, non seulement chez les enfants, mais aussi pendant la grossesse et la vie adulte.

Source: American Thoracic Society
Ecrit par Christian Nordqvist