La maladie de Parkinson peut commencer dans l'intestin

Environ un demi-million de personnes aux États-Unis sont touchées par la maladie de Parkinson, une maladie neurodégénérative. Nouvelle recherche publiée dans Neurologie révèle que l'intestin peut jouer un rôle dans la maladie et peut aussi être à l'origine de la maladie de Parkinson.
De nouvelles recherches indiquent que la maladie de Parkinson peut commencer dans l'intestin et se propager au cerveau via le nerf vague.

L'auteur de l'étude, Bojing Liu, du Karolinska Instituet de Stockholm, en Suède, et ses collègues ont découvert que la maladie de Parkinson pouvait commencer dans l'intestin et atteindre le cerveau via le nerf vague.

Le nerf vague est le dixième nerf crânien qui s'étend jusqu'à l'abdomen à partir du tronc cérébral. Il fournit des fibres nerveuses à la gorge, à la boîte vocale, à la trachée, aux poumons, au c?ur, à l'?sophage et au tractus intestinal, et contrôle les processus inconscients du corps tels que la fréquence cardiaque et la digestion des aliments.

Des études antérieures ont associé des mécanismes entre l'intestin et le nerf vague avec la maladie de Parkinson. Cependant, les chercheurs affirment que les preuves empiriques ont été jusqu'à présent rares et incohérentes.

Les chercheurs ont tenté d'explorer dans la nouvelle étude si, lors d'une intervention chirurgicale appelée vagotomie, lorsque les branches du nerf vague sont coupées, le risque de maladie de Parkinson diminue. Une vagotomie est généralement effectuée pour réduire la sécrétion d'acide dans l'estomac pour le traitement et la prévention des ulcères peptiques.

Les données des registres nationaux suédois ont été étudiées pour comparer 9 430 personnes ayant eu une vagotomie entre 1970 et 2010, avec 377 200 personnes de la population générale. Le suivi a eu lieu sur la période de 40 ans à compter de la date de la vagotomie jusqu'au diagnostic de la maladie de Parkinson, au décès ou à l'émigration en Suède.

Réduction du risque de maladie de Parkinson avec vagotomie tronculaire

Au cours de l'étude, 101 des personnes (ou 1,07%) ayant eu une vagotomie ont développé la maladie de Parkinson, contre 4 829 dans le groupe témoin (ou 1,28%). La différence entre le groupe vagotomisé et la population générale était «non significative».

Cependant, lorsque deux types de vagotomie - troncale et sélective - ont été comparés dans l'analyse, l'équipe a observé un risque plus faible de maladie de Parkinson chez les personnes atteintes de vagotomie tronculaire. La vagotomie troncale implique la résection complète du tronc principal du nerf vague, alors que dans la vagotomie sélective, seules certaines des branches nerveuses sont réséquées.

Parmi les personnes qui ont eu une vagotomie tronculaire et ont été suivies pendant au moins 5 ans, 19 d'entre elles (soit 0,78%) ont développé la maladie de Parkinson, par rapport aux personnes n'ayant pas subi de chirurgie. Un total de 60 personnes (ou 1,08%) qui ont eu une vagotomie sélective et ont été suivies pendant au moins 5 ans ont développé la maladie de Parkinson.

Après ajustement pour des affections telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive, le diabète, les maladies vasculaires, les maladies rhumatologiques et l'arthrose, Liu et son équipe ont constaté que les personnes ayant une vagotomie tronculaire au moins 5 ans avant le suivi maladie que ceux qui n’ont pas été opérés. "

"Ces résultats fournissent des preuves préliminaires que la maladie de Parkinson peut commencer dans l'intestin. D'autres preuves de cette hypothèse sont que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent des problèmes gastro-intestinaux, tels que la constipation, qui peuvent apparaître des décennies avant l'apparition de la maladie. ont montré que les personnes qui développeront plus tard la maladie de Parkinson ont une protéine censée jouer un rôle clé dans la maladie de Parkinson dans leur intestin. "

Bojing Liu

Les scientifiques émettent l'hypothèse que ces protéines se plient à tort dans le mauvais sens et que cette erreur se propage d'une cellule à l'autre. "Beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour tester cette théorie et pour nous aider à comprendre le rôle que cela peut jouer dans le développement de la maladie de Parkinson", explique Liu. De plus, comme la maladie de Parkinson est classée comme un syndrome, «il peut y avoir de multiples causes et voies» derrière la maladie.

Les limites de l'étude incluent le fait que, bien que l'étude soit importante, le nombre de personnes dans certains sous-groupes était faible. De plus, les facteurs qui influent sur le risque de maladie de Parkinson, y compris la génétique, le tabagisme ou la consommation de café, n'ont pas pu être contrôlés dans cette étude.

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