Le risque de maladie de Parkinson «réduit par le médicament contre le diabète»

Une nouvelle étude chez l'homme semble confirmer ce qui a été démontré dans des études chez l'animal: une classe de médicaments utilisée pour traiter le diabète peut réduire le risque de développer la maladie de Parkinson.
Une étude révèle que les patients diabétiques prenant des comprimés de glitazone étaient moins susceptibles de développer la maladie de Parkinson que les patients recevant d'autres traitements contre le diabète.

Publié dans PLOS MedicineL'étude montre que les patients diabétiques prenant des médicaments sur ordonnance à base de glitazone étaient presque trois fois moins susceptibles de développer la maladie de Parkinson que les patients qui suivaient d'autres traitements contre le diabète et qui n'avaient jamais pris ce type de médicament.

Selon les estimations, environ 1 personne sur 500 serait atteinte de la maladie de Parkinson. À ce jour, aucun traitement efficace ne s'attaque directement à la maladie, qui tue les cellules nerveuses qui produisent la dopamine - une substance chimique du cerveau essentielle pour transmettre des messages aux muscles qui contrôlent les mouvements.

Des études en laboratoire et chez l'animal ont montré que les glitazones peuvent prévenir la perte de cellules nerveuses.

La nouvelle étude - menée par la London School of Hygiene & Tropical Medicine au Royaume-Uni - est la première à étudier l'utilisation de la glitazone et l'incidence de la maladie de Parkinson chez l'homme.

Le premier auteur, le Dr Ruth Brauer, qui a travaillé à l’étude alors qu’elle était à l’école et se trouve maintenant au King's College de Londres, a déclaré:

"Bien que notre étude n'ait porté que sur les personnes atteintes de diabète, nous pensons qu'il est probable que l'effet protecteur des glitazones soit également observé chez les personnes sans diabète."

L'étude suggère que le risque réduit de développer la maladie de Parkinson ne dure que pendant que les patients continuent à prendre des glitazones - les résultats n'ont montré aucun bénéfice durable pour les patients qui les prenaient avant de passer à d'autres médicaments.

Les glitazones traitent le diabète en activant un récepteur pour réduire la résistance à l'insuline. Le récepteur est appelé gamma activé par prolifération des peroxysomes (PPAR). Cependant, le récepteur a également d'autres fonctions, dont beaucoup n'ont pas été étudiées de manière approfondie chez l'homme. Un récepteur est une protéine incorporée dans la paroi cellulaire qui agit comme un portier permettant à certains signaux seulement d'entrer.

Incidence réduite de 28% de la maladie de Parkinson chez les patients prenant des glitazones

Pour cette étude, les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques de plus de 160 000 patients diabétiques au Royaume-Uni afin de trouver 44 597 utilisateurs de glitazone et 120 373 personnes utilisant d'autres médicaments antidiabétiques. Chaque utilisateur de glitazone a été associé à cinq utilisateurs d'autres traitements diabétiques du même âge, du même sexe, fréquentant la même clinique et au même stade de traitement du diabète.

Les données couvraient à partir de 1999 - lorsque les glitazones ont été prescrites pour la première fois pour le traitement du diabète - jusqu'en 2013. D'après les dossiers couvrant cette période, les chercheurs ont pu voir combien de participants avaient reçu un diagnostic de maladie de Parkinson.

Les chercheurs ont trouvé une incidence de 28% moins élevée de la maladie de Parkinson chez les patients prenant des glitazones que chez leurs homologues prenant d'autres traitements contre le diabète. La découverte n'a pas changé lorsqu'ils ont pris en compte d'autres facteurs susceptibles d'affecter le risque de maladie de Parkinson - y compris le tabagisme et les traumatismes crâniens.

Les auteurs notent que l'étude n'a pas été conçue pour déterminer si le médicament pourrait ralentir la progression de la maladie de Parkinson une fois que les patients ont été diagnostiqués avec elle - et ne peuvent donc pas dire si elle le fait.

Ils soulignent également que les glitazones ont été associés à certains effets secondaires graves, notamment le cancer de la vessie et les problèmes cardiovasculaires.

L’équipe espère que ces résultats uniques stimuleront d’autres études, comme le conclut le Dr Brauer:

"Nos résultats suggèrent que les traitements qui activent le récepteur PPAR? de la même manière que les glitazones pourraient être des cibles prometteuses dans la recherche future sur les médicaments."

La Fondation Michael J. Fox pour la recherche sur la maladie de Parkinson a financé l'étude.

Les résultats suivent une autre récente Nouvelles médicales aujourd'hui rapport d'une étude suggérant que deux médicaments antipaludiques existants peuvent ralentir la maladie de Parkinson, tout en réduisant certains des effets indésirables observés avec les traitements actuels.

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