Les patients atteints de la maladie de Parkinson bénéficient d'implants de stimulation cérébrale profonde dix ans plus tard

Selon une étude publiée pour la première fois en ligne par Archives de neurologieLes patients atteints de la maladie de Parkinson qui ont reçu des implants qui stimulent des parties du cerveau il y a 10 ans semblent continuer à progresser dans la fonction motrice, même si une partie du bénéfice initial se détériore principalement en raison de la perte progressive de bénéfice dans d'autres fonctions.
Les connaissances de base dans l'étude indiquent qu'un certain nombre d'investigations cliniques antérieures ont révélé que la stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique (STN-DBS) était efficace et sûre. Les investigations ont révélé que la procédure, qui stimule une partie du cerveau impliquée dans la fonction motrice, pourrait présenter des avantages par rapport aux autres traitements médicaux pertinents pour contrôler les complications motrices et améliorer la qualité de vie.
Les auteurs ont écrit:

"L’amélioration motrice induite par la stimulation STN se serait poursuivie jusqu’à cinq à huit ans après la chirurgie, bien qu’une partie du bénéfice initial se dégrade progressivement, principalement en raison de la détérioration des signes axiaux. A ce jour, des études avec suivi postopératoire plus de huit ans manquent. "

Anna Castrioto, M.D. et ses collègues ont mené une enquête de 1996 à 2000 auprès de 18 patients atteints de la MP avancée qui avaient reçu des implants DBS de l'Università degli Studi de Perugia, en Italie. Toutes les évaluations motrices ont été enregistrées sur bande vidéo et réalisées avant l’implantation et à un, cinq et dix ans. Les patients ont été évalués sans médicament, sans stimulation, sans ni l'un ni l'autre. À chaque évaluation, les enquêteurs ont enregistré les médicaments et les dosages de chaque patient.
Après une décennie, la combinaison de médicaments et de STN-DBS était associée à une amélioration radicale des tremblements du moteur, du repos et de l'action, à la bradykinésie (mouvement ralenti) et à la rigidité. En comparaison avec les valeurs initiales, les scores ont également montré des réductions de la médication et l'absence de médicaments, la dyskinésie (difficulté à contrôler le mouvement) et les scores de fluctuation motrice et la dose quotidienne équivalente à la lévadopa. Les signes axiaux (tels que la posture, la démarche et l'équilibre) ont toutefois montré une diminution plus importante de la stimulation et de la réponse médicamenteuse.
Les auteurs concluent:

"Nos résultats confirment la réponse à long terme à la stimulation STN chez les patients atteints de la MP avancée, montrant une amélioration motrice prolongée jusqu'à 10 ans."

Écrit par Petra Rattue