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Perceptions des patients et volonté de participer aux programmes de formation et de formation des résidents en chirurgie

Selon un rapport publié en ligne d'abord par Archives de chirurgie, une des revues de JAMA / Archives, une enquête menée auprès de patients ayant reçu un traitement dans un établissement d'enseignement a révélé que les patients préféraient être informés si un stagiaire participait à leurs soins. Les taux de consentement semblent varier selon des scénarios décrivant des niveaux accrus de participation des résidents.
Comme indiqué dans le contexte de l'article, le concept d'interaction chirurgien-patient avant la chirurgie peut être retracé jusqu'à la Grèce antique, mais de nos jours, le système moderne implique un système plus formel de consentement éclairé. Selon les auteurs:

"Actuellement, il n'existe pas de directives ou de politiques largement acceptées pour fournir des informations sur le rôle des stagiaires en chirurgie au patient pendant le processus de consentement éclairé. La norme acceptée est de fournir des informations qu'un" patient raisonnable "souhaiterait connaître une décision éclairée, mais ce conseil peut varier considérablement selon le professionnel de la santé, le cadre et le type d'intervention chirurgicale. "
Christopher R. Porta, MD, et ses collègues du Madigan Army Health System, de Tacoma, dans l'État de Washington, ont effectué une enquête anonyme pour évaluer les perceptions des patients et leur volonté de participer à des programmes Centre de référence. Sur 500 questionnaires distribués, 316 (63,2%) ont été retournés et inclus dans l'évaluation qui a révélé que la plupart des patients ne montraient aucune préférence pour un hôpital privé par rapport à un hôpital d'enseignement. Parmi ceux qui l'ont fait, 24,9% ont déclaré préférer un hôpital universitaire contre 8,8% qui préféraient un établissement privé pour les soins généraux. La préférence des traitements hospitaliers pour les interventions chirurgicales mineures a rapporté 28,2% des patients en faveur d'un hôpital universitaire contre 12% pour un établissement privé.

24,7% ont préféré un hôpital universitaire pour les interventions chirurgicales majeures contre 26,6% respectivement. Parmi les patients ayant déclaré avoir une préférence, 91,2% pensaient que les hôpitaux d'enseignement offriraient des soins équivalents ou supérieurs à ceux d'un hôpital privé.
La grande majorité des patients ont indiqué qu'ils préféraient être informés de la participation des résidents à leur intervention chirurgicale, quelle que soit la procédure (95,7%) ou une intervention chirurgicale mineure (87,5%).
94% des participants ont déclaré qu’ils consentiraient à ce qu’un résident en chirurgie soit impliqué, mais il y avait une différenciation; alors que 85% étaient d'accord avec l'intervention d'un stagiaire en chirurgie, 79,9% étaient d'accord avec la participation des étudiants en médecine. Les participants ont reçu des scénarios spécifiques impliquant la participation des stagiaires, ce qui a révélé que 57,6% des patients ont consenti à ce que le résident auxiliaire agisse comme premier assistant, 25,6% à ce que le résident agisse avec une observation directe du personnel et 18,2% à la participation des résidents sans observation directe du personnel.

Dans une déclaration finale, les auteurs disent que "les patients préfèrent être informés des détails de la participation des stagiaires à leurs soins et que cette information affecterait considérablement leur volonté de consentir". Ils continuent d’expliquer que «Bien que la plupart des patients expriment une volonté globale de participer à une formation chirurgicale, les taux de consentement réels peuvent être très variables pour des situations de formation spécifiques. discuter des initiatives politiques visant à améliorer le consentement éclairé. "
Écrit par Petra Rattue

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