Satisfaction du patient liée à plusieurs facteurs

Selon les résultats d’une étude menée par Joshua J. Fenton, MD, MPH, de l’Université de Californie-Davis Sacramento et de son équipe, une plus grande satisfaction des patients semble liée à un risque de mortalité plus élevé, les chances d'hospitalisation en milieu hospitalier et les probabilités moindres d'utilisation des services d'urgence.
L'étude est publiée en ligne d'abord par Archives de médecine interne, un de JAMA / Archives revues.
Afin d'examiner la mesure de la qualité des soins de santé largement utilisée par les patients, l'équipe a utilisé des données provenant d'un échantillon national représentatif et mené une étude de cohorte prospective de 51 946 personnes ayant répondu à l'enquête nationale de 2000 à 2007.
L'équipe a découvert que les personnes ayant déclaré une plus grande satisfaction avaient un coût plus élevé pour les médicaments sur ordonnance, une mortalité plus élevée et des coûts de soins de santé plus élevés. De plus, ils ont constaté que ce groupe de patients avait moins de chances de recevoir une visite au service des urgences et une probabilité plus élevée de recevoir un patient hospitalisé.
Les chercheurs expliquent:

«En combinaison avec une utilisation réduite des services d’urgence, l’accroissement des soins hospitaliers parmi les patients les plus satisfaits soulève la question de savoir si des patients plus satisfaits peuvent être hospitalisés différemment pour des indications urgentes ou non.
Il est également possible que les patients les moins satisfaits de leurs médecins soient plus susceptibles de rechercher des soins de santé dans les services d’urgence plutôt que dans des cliniques externes. "

Même si cette étude a révélé que les patients plus satisfaits avaient un meilleur état de santé physique et mental et étaient plus susceptibles de juger leur santé excellente que les patients moins satisfaits, les chercheurs suggèrent que la satisfaction des patients pourrait être un indicateur de la maladie. les individus qui comptent davantage sur leurs médecins.

En outre, les chercheurs soulignent que souvent les médecins consentent à un service facultatif, ce qui peut entraîner peu ou pas de bénéfice médical, ce qui peut être lié à une plus grande satisfaction des patients. Les chercheurs ont également constaté que les médecins sont plus susceptibles de consentir à des services facultatifs, tels que l'imagerie avancée pour la lombalgie aiguë, si leur revenu est davantage associé à la satisfaction du patient.
Les chercheurs expliquent:

"Bien que nous ne croyions pas que la satisfaction des patients devrait être ignorée, nos données suggèrent que nous ne comprenons pas entièrement ce qui détermine la satisfaction des patients telle qu'elle est mesurée actuellement ou comment ces facteurs affectent l'utilisation des soins de santé et leurs résultats.
Ces associations justifient une interprétation prudente et une évaluation plus poussée, mais elles suggèrent que nous ne comprenons peut-être pas complètement les facteurs associés à la satisfaction du patient.
Sans mesures supplémentaires visant à assurer que les soins sont fondés sur des données probantes et axés sur le patient, un accent exagéré sur la satisfaction des patients pourrait avoir des effets indésirables imprévus sur l'utilisation des soins de santé, les dépenses et les résultats. "

Le Dr Brenda E. Sirovich du centre médical du ministère des Anciens Combattants, VA Outcomes Group, White River Junction, Vt., Et l'institut de Dartmouth pour la politique de santé et la pratique clinique, Liban, N.-B.

"Les auteurs en déduisent que les efforts visant à satisfaire les patients peuvent être mal guidés; en encourageant implicitement les prestataires de soins de santé à répondre aux demandes (ou à proposer explicitement) des services de soins de santé discrétionnaires, ces efforts résultats.
Les médecins en exercice ont appris - grâce à des systèmes de remboursement, à l’environnement de la responsabilité médicale et à des évaluateurs des performances cliniques - qu’ils seront récompensés pour excès et pénalisés s’ils risquent de ne pas en faire assez. "

Sirovich conclut:

"En tant que profession et en tant que société, nous ne pouvons assumer la responsabilité du contrôle du système illimité que si nous nous engageons à surmonter l’idée erronée selon laquelle davantage de soins sont nécessairement de meilleurs soins et

Écrit par Grace Rattue