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Les patients souffrant de douleurs lombaires bénéficient de conseils pour rester actif
L'édition du 1er août de Colonne vertébrale signale que des conseils sur la manière de rester actif pour les travailleurs en congé de maladie en raison de douleurs au bas du dos peuvent augmenter leurs chances de retourner au travail.
Les chercheurs Marc Du Bois, MD, et Peter Donceel, PhD, de la Katholieke Universiteit Leuven en Belgique, ont déclaré: "L’évaluation combinée du conseil et de l’invalidité par un conseiller médical entraîne un taux de retour au travail plus élevé en raison par rapport à l'évaluation de l'invalidité seule. "
L’équipe a recruté 506 travailleurs, principalement des cols bleus, en congé de maladie en raison de douleurs au bas du dos, et tous ont été régulièrement évalués par un conseiller médical dans le cadre du régime national belge d’assurance maladie et invalidité.
L'équipe a réparti les travailleurs au hasard en deux groupes. Un groupe a reçu l'évaluation de l'invalidité standard uniquement, tandis que les autres travailleurs ont également reçu des informations et des conseils sur les douleurs lombaires selon les meilleures pratiques médicales actuellement disponibles. Il s’agissait notamment d’éviter le repos au lit et de rester actif, et de poursuivre autant que possible les activités quotidiennes normales, tout en étant assuré que la douleur disparaîtrait avec le temps. Les travailleurs avec des conditions plus graves comme la sciatique n'ont pas été inclus dans l'étude.
Les résultats ont révélé que les personnes du groupe de consultation avaient plus de chances de ne plus être handicapées et de retourner au travail, avec seulement 4% des travailleurs qui ne sont pas revenus après un an, contre 8% de ceux qui ne recevaient que l'évaluation standard. Cette différence était principalement due à des épisodes de congés médicaux moins répétés chez les membres du groupe de conseil (38%) contre 60% dans le groupe d'évaluation. L'équipe n'a observé aucune différence considérable dans le nombre total de jours de congé de maladie ou dans le pourcentage de ceux qui ont finalement nécessité une intervention chirurgicale (10 à 12%).
Les lombalgies non spécifiques, c'est-à-dire non douloureuses, sont très fréquentes et constituent une condition médicale très coûteuse. Bien que la maladie soit spontanément résolutive et s'améliore avec le temps, de nombreux patients souffrent de périodes prolongées. des douleurs qui entraînent de nombreux traitements et une invalidité prolongée. En Belgique seulement, la douleur au bas du dos est responsable d'un quart de tous les travailleurs en incapacité à vie.
La récupération peut être retardée et même entravée par de longues absences au travail et la sédentarité, les facteurs psychosociaux jouant également un rôle dans le risque que la douleur devienne un problème chronique. Selon des recherches antérieures, il a été prouvé que le fait de rassurer les travailleurs sur l'amélioration de la douleur et de conseiller aux travailleurs de rester aussi actifs que possible leur permettait de s'absenter du travail.
Les chercheurs concluent que l'information et les conseils aux patients, associés à une évaluation de routine des lombalgies, peuvent augmenter le nombre de patients qui retournent sur leur lieu de travail, réduisant ainsi le nombre de personnes qui déclarent une invalidité et des congés de maladie. Une «approche axée sur la réadaptation» semble être bénéfique pour réduire le taux de congés de maladie récurrents et doubler les chances de retour au travail au cours des mois suivants.
Du Bois et Donceel estiment tous deux que ce type de conseil pourrait aider à éviter que la lombalgie ne devienne une maladie chronique et invalidante chez de nombreux patients, et soulignent que les informations et les conseils de routine doivent être administrés "très tôt" le patient part en congé médical, "avant que les effets secondaires de la liste des malades ne soient réglés".
Écrit par Grace Rattue
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