Comment fonctionnent les pénicillines?

Table des matières

1. Fonction
2. Histoire
3. La résistance
4. Effets secondaires
5. Des risques
6. À emporter

Les pénicillines sont un groupe de médicaments antibactériens qui attaquent un large éventail de bactéries. Ils étaient les premiers médicaments de ce type que les médecins utilisaient. La découverte et la fabrication de pénicillines ont changé le visage de la médecine, car ces médicaments ont sauvé des millions de vies.

Penicillium les champignons sont la source de pénicilline, que les gens peuvent prendre par voie orale ou par injection.

Les gens du monde entier utilisent maintenant largement les pénicillines pour traiter les infections et les maladies.

Faits en bref sur la pénicilline

• Les pénicillines étaient le premier antibiotique utilisé par les médecins.
• Il existe plusieurs antibiotiques dans la classe des pénicillines.
• Les experts attribuent à Alexander Fleming la découverte des pénicillines.
• La pénicilline agit en interférant avec les parois cellulaires des bactéries.
• Moins de 1% des personnes sont dangereusement allergiques à la pénicilline.

Fonction

Les pénicillines agissent en faisant éclater la paroi cellulaire des bactéries.

Les médicaments de la classe des pénicillines agissent en faisant exploser les parois cellulaires des bactéries. Ils le font en agissant directement sur les peptidoglycanes, qui jouent un rôle structurel essentiel dans les cellules bactériennes.

Les peptidoglycanes créent une structure en forme de maille autour de la membrane plasmique des cellules bactériennes, ce qui augmente la résistance des parois cellulaires et empêche les liquides et les particules externes de pénétrer dans la cellule.

Lorsqu'une bactérie se multiplie, de petits trous s'ouvrent dans ses parois cellulaires lorsque les cellules se divisent. Les peptidoglycanes nouvellement produits remplissent alors ces trous pour reconstruire les parois.

Les pénicillines bloquent les protéines qui lient les peptidoglycanes ensemble. Cela empêche la bactérie de fermer les trous dans ses parois cellulaires.

Comme la concentration en eau du fluide environnant est supérieure à celle de la bactérie, l'eau traverse les trous dans la cellule et la bactérie éclate.

Que sont les bactéries et que font-elles?Cliquez ici pour apprendre tout ce que vous devez savoir sur les bactéries.Lisez maintenant

Histoire

Les gens attribuent généralement la découverte des pénicillines à Alexander Fleming. L'histoire raconte qu'il est retourné à son laboratoire un jour de septembre 1928 pour trouver une boîte de Pétri contenant Staphylocoque les bactéries avec son couvercle ne sont plus en place.

Le plat était devenu contaminé par un moule bleu-vert appelé Penicillium notatum. Fleming a noté qu'il y avait un anneau clair autour du moule où les bactéries avaient été incapables de se développer.

En découvrant ce moule et en reconnaissant son utilisation, Fleming a mis en branle le mouvement pour créer l'un des médicaments les plus utiles de l'histoire médicale.

En mars 1942, Anne Miller est devenue le premier civil à recevoir un traitement efficace à la pénicilline. Elle a évité de justesse la mort suite à une infection grave après une fausse couche.

Bien que Fleming ait découvert techniquement le premier antibiotique, les scientifiques ont dû faire beaucoup de travail avant que les pénicillines ne soient disponibles pour un usage général.

Les scientifiques possédant un laboratoire de qualité supérieure et une compréhension plus approfondie de la chimie que Fleming ont réalisé l'essentiel du travail. Howard Florey, Norman Heatley et Ernst Chain ont réalisé les premières études approfondies et ciblées sur le médicament.

Dans son discours d’acceptation du prix Nobel, Fleming a averti que l’abus de pénicillines pourrait, un jour, mener à une résistance bactérienne. Cela est devenu depuis un problème.

La résistance

Contrairement aux idées reçues, ce n'est pas la personne qui développe la résistance aux pénicillines mais la bactérie elle-même.

Les bactéries existent depuis des milliards d'années. Pendant ce temps, ils ont enduré des environnements extrêmes et, par conséquent, sont très adaptables. Ils se régénèrent également très rapidement, rendant possible des changements génétiques relativement rapides dans une population.

Les bactéries peuvent développer une immunité à la pénicilline de trois manières:

• Pénicillinase: Les bactéries sont parfois capables de produire de la pénicillinase, une enzyme qui dégrade les pénicillines. Cette capacité peut se propager dans toute la population bactérienne via un petit anneau d'ADN dans un processus appelé conjugaison. C'est l'équivalent bactérien de la reproduction sexuée, où des organismes individuels partagent entre eux de nouvelles informations génétiques.
• Structure bactérienne altérée: certaines bactéries peuvent modifier subtilement le format des protéines liant la pénicilline dans leur paroi peptidoglycane, de sorte que les pénicillines ne peuvent plus s'y lier.
• Élimination de la pénicilline: D'autres bactéries développent des systèmes pour exporter les pénicillines. Les bactéries ont des pompes à efflux qu'elles utilisent pour libérer des substances de la cellule. La réutilisation de certaines de ces pompes peut permettre à la cellule de se débarrasser des pénicillines.

Effets secondaires

La nausée est un effet secondaire fréquent de la prise de pénicillines.

Les effets secondaires les plus fréquents de la prise de pénicillines comprennent:

• la diarrhée
• la nausée
• un mal de tête
• éruptions cutanées et urticaire

Les effets secondaires moins courants comprennent:

• essoufflement ou respiration irrégulière
• douleur articulaire
• étourdissements et évanouissements soudains
• poches et rougeurs du visage
• écailleuse, peau rouge
• démangeaisons vaginales et pertes dues à une infection à levures ou à une vaginose bactérienne
• mal à la bouche et à la langue, parfois avec des taches blanches
• crampes abdominales, spasmes, sensibilité ou douleur

Les effets secondaires rares incluent:

• anxiété, peur ou confusion
• un sentiment de catastrophe imminent
• hallucinations
• jaunissement des yeux et de la peau
• un mal de gorge
• saignement inhabituel
• diarrhée et miction réduite
• convulsions
• nausée et vomissements

Des risques

Bien que l’utilisation des pénicillines soit répandue, certains problèmes ou contre-indications peuvent survenir, comme pour tout médicament:

• Allaitement maternel: Les personnes qui allaitent peuvent transmettre de petites quantités de pénicilline à l'enfant. Cela peut entraîner des réactions allergiques, de la diarrhée, des infections fongiques et des éruptions cutanées chez l'enfant.
• Interactions: Certains autres médicaments peuvent interagir avec les pénicillines. Vérifier avec un médecin avant de prendre plusieurs médicaments est vital.
• Problèmes de saignement: Certaines pénicillines, telles que la carbénicilline, la pipéracilline et la ticarcilline, peuvent aggraver les problèmes de saignement préexistants.
• Contraceptifs oraux: Les pénicillines peuvent interférer avec la pilule contraceptive, ce qui augmente le risque de grossesse non désirée.
• Fibrose kystique: Les personnes atteintes de fibrose kystique sont plus sujettes à la fièvre et aux éruptions cutanées lors de la prise de pipéracilline.
• Maladie rénale: Les personnes atteintes d'une maladie rénale présentent un risque accru d'effets secondaires.
• Méthotrexate: Le méthotrexate perturbe la croissance cellulaire et peut traiter plusieurs affections, notamment la leucémie et certaines maladies auto-immunes. Les pénicillines empêchent le corps de se débarrasser de ce médicament, entraînant potentiellement de graves complications.
• Phénylcétonurie: Certains comprimés d'amoxicilline plus forts et à croquer contiennent des taux élevés d'aspartame que l'organisme convertit en phénylalanine. Ceci est dangereux pour toute personne atteinte de phénylcétonurie.
• Problèmes gastro-intestinaux: Les patients ayant des antécédents d'ulcères d'estomac ou d'autres maladies intestinales sont plus susceptibles de développer une colite lorsqu'ils prennent des pénicillines.

Allergie à la pénicilline

Certaines personnes ont une allergie aux pénicillines.

Les réactions allergiques à la pénicilline entraînent généralement de l'urticaire, une respiration sifflante et un gonflement, en particulier du visage.

Environ 10% des personnes déclarent une allergie aux pénicillines, mais le chiffre réel est plus proche de 1% et seulement environ 0,03% présentent des réactions allergiques potentiellement mortelles.

Alcool et pénicilline

Certains antibiotiques, tels que le métronidazole et le tinidazole, ont des réactions sévères à l'alcool. Cependant, ce n'est pas le cas avec les pénicillines.

À emporter

Les pénicillines ont sauvé d'innombrables vies tout au long de leur histoire d'utilisation en médecine. Cependant, les médecins s'inquiètent maintenant de l'augmentation de la résistance aux antibiotiques. Seul le temps dira comment les antibiotiques du futur surmonteront cet obstacle.