Les gens dans le monde vivent plus longtemps mais plus

Les gens du monde entier vivent plus longtemps et sont plus malades; Les blessures, les troubles de santé mentale, la douleur et les incapacités compromettent la santé globale des personnes, selon l'étude intitulée «La charge mondiale de la maladie en 2010 (GBD 2010)», publiée dans Le lancette aujourd'hui.
C'est la première fois Le lancette a consacré un triple numéro à une étude, composée de 7 articles scientifiques et de commentaires. Le but étant d'évaluer les principaux problèmes de santé dans le monde et de trouver les meilleurs moyens d'y remédier.
43% des décès dans le monde sont survenus à 70 ans et plus en 2010, contre 33% en 1990. Bien qu'une plus faible proportion de personnes meure tôt, beaucoup d'autres vivent avec des maladies chroniques, des douleurs et des handicaps.
Les auteurs décrivent les progrès de la santé dans le monde comme une ironie dévastatrice: "éviter la mort prématurée, mais vivre plus longtemps et plus malade".
Le "Étude sur la charge mondiale de morbidité 1010 (GBD 2010)"est le fruit d'une collaboration massive impliquant près de 500 chercheurs de 50 pays, dirigés par l'Institut de métrologie et d'évaluation de la santé (IHME) de l'Université de Washington. Six autres collaborateurs principaux: l'Imperial College London, l'Université de Tokyo, l'Université du Queensland, l'École de santé publique John Hopkins Bloomberg et l'Organisation mondiale de la santé.
Il a été financé par la Fondation Bill et Melinda Gates.

Augmentation de l'espérance de vie, mais ...

L'espérance de vie a considérablement augmenté au cours des quatre dernières décennies, les hommes vivant désormais 11 ans et les femmes 12 ans de plus, contre 40 ans auparavant.La première étude sur la charge mondiale de morbidité a été achevée en 1990. Depuis, l'espérance de vie des personnes est devenue beaucoup plus longue. La principale cause de décès était les maladies infectieuses et les maladies infantiles associées à la malnutrition.
Aujourd'hui, la plupart des enfants du monde - à l'exception de l'Afrique subsaharienne - sont censés vivre jusqu'à l'âge adulte et avoir trop à manger plutôt que trop peu.
Bien que vivre à l'âge adulte soit meilleur que mourir avant l'âge de cinq ans, dans de nombreux cas, ce sera une vie adulte relativement malsaine.

• En 1990, l'espérance de vie était de 62,8 ans pour les hommes et de 68,1 ans pour les femmes.
• En 2010, l'espérance de vie était de 67,5 ans pour les hommes et de 73,3 ans pour les femmes.
• L'écart entre les années vécues et le nombre total d'années durant lesquelles les personnes étaient en bonne santé s'est élargi au cours de ces 20 années, passant à 9,2 chez les hommes et à 11,5 chez les femmes.

Peter Piot, directeur de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, a déclaré lors d'une conférence de presse aujourd'hui:

"Nous devrions vivre aussi longtemps que possible et aussi en bonne santé que possible jusqu'au dernier jour de la vie, et cela ne semble pas être le cas."

Il a ajouté que les choses évoluent, les systèmes médicaux sont mis dans un "scénario train-épave".
Les risques pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, de diabète et de cancer sont en partie attribuables à leur comportement. Les experts disent que cela rend beaucoup plus difficile pour les autorités sanitaires mondiales, nationales et régionales d'avoir un impact significatif. Il est beaucoup plus difficile d'amener les gens à changer leurs comportements que de mettre en place des programmes de vaccination pour protéger les populations des maladies infectieuses.

Aujourd'hui, le fardeau de la santé ne tue pas nécessairement comme avant

• En 1990, le principal fardeau sanitaire du monde était la mortalité prématurée. Plus de 10 millions d’enfants de moins de 5 ans sont morts chaque année.
• Aujourd'hui, les principaux problèmes de santé concernent les maladies chroniques, les problèmes de santé mentale, les blessures et les troubles musculo-squelettiques. À mesure que la durée de vie augmente, ces charges s’intensifient.

Des progrès énormes ont été réalisés au cours des 20 dernières années dans la lutte contre les maladies mortelles, en particulier les maladies infectieuses telles que la rougeole et la tuberculose.
Aujourd'hui, de plus en plus de personnes vivent avec des problèmes de santé qui affectent leur façon de penser, de voir, d'entendre; des conditions qui causent beaucoup de douleur, des incapacités et nuisent à la mobilité.
En d'autres termes, une proportion beaucoup plus grande de la population mondiale actuelle vit jusqu'à un âge avancé et meurt de maladies répandues dans les pays riches, comme le cancer, le diabète de type 2 et les maladies cardiaques.
Le cancer représente aujourd'hui environ deux décès sur trois dans le monde, contre un peu plus d'un sur deux en 1990.
L'un des fondateurs de Global Disease Burden, Christopher Murray, directeur de l'IHME, a déclaré:

"Nous constatons que très peu de personnes se promènent avec une santé parfaite et que, au fur et à mesure qu'elles vieillissent, elles accumulent des problèmes de santé. Au niveau individuel, cela signifie que nous devrions recalibrer la vie Cela a également de profondes implications pour les systèmes de santé, car ils fixent des priorités. "

L'exception - l'Afrique subsaharienne

En Amérique latine, en Asie et en Afrique du Nord, l'âge moyen du décès a augmenté de plus de 25 ans entre 1990 et 2010, contre 10 ans seulement en Afrique subsaharienne.
Les maladies infantiles, les maladies infectieuses et les causes de décès liées à la maternité représentent aujourd'hui 70% de la charge de morbidité en Afrique subsaharienne, contre seulement un tiers en Asie du Sud et moins d'un cinquième en Amérique latine.
Le co-auteur, Dr. George Mensah, professeur titulaire invité à l'Université du Cap, a déclaré: "L'Afrique subsaharienne continue de présenter un défi particulier pour diverses raisons méthodologiques, géographiques et économiques. Les décès en Afrique restent limités: les données montrent des progrès modestes dans la réduction de la mortalité infantile, mais les causes transmissibles et nutritionnelles représentent encore la moitié des décès prématurés en Afrique.Le fardeau croissant des maladies chroniques, comme les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques, est presque aussi inquiétant. "
Les «maladies occidentales», telles que la douleur, l'anxiété et la dépression, érodent également la qualité de vie et la productivité de millions de personnes en Afrique subsaharienne. Ils sont maintenant classés parmi les principales causes des années vécues avec un handicap dans toute la région.
Felix Masiye, directeur du département d’économie de l’Université de Zambie, a déclaré: "Les pays africains n’ont même pas commencé à faire face aux conséquences de l’explosion de maladies mentales, de la dépression, de la douleur et de Le lien direct entre la maladie mentale et le bien-être physique est au c?ur de ce terrain inexploré et ne peut que croître au fil des ans. "

Changements rapides dans les résultats de santé

Les auteurs expliquent qu'il y a eu des réalisations étonnantes depuis 1990, telles qu'une réduction spectaculaire de la mortalité infantile, qui a battu toutes les prédictions publiées. Le changement reflète des améliorations considérables dans les services médicaux, l’assainissement et l’accès à la nourriture dans la plupart des pays en développement, ainsi que dans les efforts de santé publique.
Cependant, ils ajoutent qu’il reste encore beaucoup à faire.
Rotavirus et rougeole tuer plus d'un million d'enfants de moins de cinq ans chaque année, malgré des campagnes de vaccination agressives.
Certains groupes d'âge souffrent de taux de mortalité disproportionnés. Le nombre de décès chez les 15 à 49 ans a augmenté de 44% entre 1970 et 2010. Les auteurs expliquent que les défis actuels du VIH / SIDA et l'augmentation de la violence - qui tue 1,5 million de personnes chaque année - sont en partie responsables.
Nutrition et autres facteurs liés au mode de vie

Fumer et boire sont deux des principaux risques pour la santé des temps modernes.
• La malnutrition a été réduite de plus de 60%. La malnutrition était le principal facteur de risque pour les années de vie perdues et mortelles en 1990; il est tombé au n ° 8.
• De mauvaises habitudes alimentaires et un mode de vie sédentaire contribuent à l'augmentation rapide des taux d'obésité. 10% de la charge de morbidité sont collectivement attribués aujourd'hui aux facteurs de risque alimentaires et à l'inactivité physique
• Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool ont augmenté le nombre de personnes souffrant d'hypertension (hypertension) et d'autres maladies chroniques
• Plusieurs facteurs, dont certains mentionnés ci-dessus, ont contribué à une augmentation spectaculaire du taux de sucre dans le sang. Le diabète a causé 1,3 million de décès en 2010, soit deux fois plus qu'en 1990

Les États-Unis sont plus loin derrière leurs principaux concurrents

Au cours des 20 dernières années, l’amélioration des chiffres de la santé aux États-Unis a été décevante par rapport aux autres pays développés. La durée de vie moyenne des femmes américaines a augmenté d'un peu moins de deux ans, contre 2,4 ans au Canada et 2,3 ans à Chypre. Les femmes américaines ont chuté à la 36ème place dans le classement mondial de l'espérance de vie, selon le rapport. En 1990, l’espérance de vie des femmes aux États-Unis était de 78,6 ans et de 80,5 ans en 2010.

Le Japon est le pays le plus sain du monde

Les auteurs ont trouvé que le Japon était la nation la plus saine au monde. Personne ne sait parfaitement pourquoi. il pourrait s'agir de leur régime alimentaire, de l'activité physique, de bons services de santé publique, de gènes ou d'une combinaison des quatre.
Espérance de vie en bonne santé se réfère au nombre d'années pendant lesquelles une personne est censée vivre tout en bénéficiant d'une bonne santé. En 1990, le Japon est arrivé en tête pour les hommes et les femmes et a recommencé vingt ans plus tard.
Dix principaux pays, l'espérance de vie en bonne santé des hommes, 2010:

1. Japon
2. Singapour
3. Suisse
4. Espagne
5. Italie
6. Australie
7. Canada
8. Andorre
9. Israël
10. Corée du Sud
Les USA étaient en 29^e endroit

Top 10 pays, espérance de vie en bonne santé des femmes, 2010:

1. Japon
2. Corée du Sud
3. Espagne
4. Singapour
5. Taïwan
6. Suisse
7. Andorre
8. Italie
9. Australie
10. France
Les USA étaient en 33^rd endroit

Une grande partie du fardeau de la santé mondiale est causée par peu de maladies

Une proportion importante du fardeau de la santé est due à un nombre relativement faible de maladies, souligne le rapport.
Les chercheurs ont rassemblé des données sur plus de 300 maladies, blessures et facteurs de risque. Ils ont constaté que seulement 50 causes distinctes représentent 78% de la charge mondiale de santé - 18 représentent plus de 50%.
L'un des auteurs principaux, le Dr Kenji Shibuya, de l'Université de Tokyo, a déclaré:

"Si nous pouvions seulement déchiffrer le code sur ce petit groupe de maladies, nous pourrions faire d'énormes progrès dans l'amélioration de la santé."

Les dix principales causes de décès, qui ont progressé, diminué ou sont restées les mêmes de 1990 à 2010?

• Les suivants sont restés les deux premiers pendant toute la période - cardiopathie ischémique et accident vasculaire cérébral
• Les maladies suivantes ont évolué: maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), cancer du poumon et diabète.
• Les maladies suivantes ont diminué: tuberculose, infections des voies respiratoires inférieures et diarrhée

Ecrit par Christian Nordqvist