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Tout ce que vous devez savoir sur la péricardite

Table des matières

  1. Qu'est-ce que la péricardite?
  2. Symptômes
  3. Les causes
  4. Diagnostic
  5. Traitement
La péricardite est une inflammation du péricarde, la membrane en forme de sac qui contient le c?ur. Dans la plupart des cas, la maladie passera sans traitement.

Dans de nombreux cas, la cause de la péricardite n'est pas connue, mais elle peut être infectieuse ou non infectieuse et est la maladie la plus courante du péricarde.

Ce Centre de connaissances MNT Cet article traitera des causes et des symptômes de la péricardite et des interventions utilisées pour le traiter.

Faits rapides sur la péricardite

Voici quelques points clés sur la péricardite. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

  • La péricardite est un gonflement du péricarde, un tissu semblable à un sac qui contient le c?ur.
  • La maladie peut avoir plusieurs causes, notamment une infection bactérienne ou virale, des parasites ou des champignons.
  • Le plus souvent, la péricardite est due à un virus.
  • Les symptômes de la péricardite comprennent des palpitations, une toux sèche et des douleurs à l'épaule.
  • Dans de rares cas, la péricardite peut définitivement cicatriser le péricarde.

Qu'est-ce que la péricardite?


La péricardite est une inflammation du sac péricardique.

La péricardite est une inflammation du péricarde. Le gonflement provoque une douleur aiguë lorsque les couches péricardiques touchées se frottent et irritent.

En général, la péricardite commence rapidement et ne dure pas longtemps - on parle de péricardite aiguë. Si la péricardite dure plus longtemps, on parle de péricardite chronique.

La péricardite chronique se divise en deux catégories:

  • Incessant: Ce type survient dans les 6 semaines suivant le traitement médical de sevrage pour péricardite aiguë.
  • Intermittent: Le type survient après 6 semaines de traitement médical réducteur pour péricardite aiguë.

Certains cliniciens divisent davantage la péricardite en cinq groupes, selon le type de liquide qui s'accumule autour du c?ur:

  • Séreux: Cela implique un fluide jaune pâle et transparent.
  • Purulent: Ce groupe est identifié par la présence de pus blanc-jaune.
  • Fibrineux: Ce groupe comprend la fibrine, un agent de coagulation du sang et les leucocytes, un type de globules blancs.
  • Caséeux: La nécrose caséeuse est une forme de mort cellulaire. Le tissu affecté développe une apparence de fromage
  • Hémorragique: Ce type implique un fluide à base de sang.

Symptômes

Les symptômes de la péricardite peuvent inclure les suivants:

  • Douleur aiguë dans la poitrine, parfois centrale, parfois à gauche, qui peut diminuer en intensité lorsque vous vous assoyez et que vous vous penchez en avant
  • des palpitations
  • essoufflement, surtout en position allongée
  • fièvre mineure
  • faiblesse générale
  • gonflement de l'abdomen ou des jambes
  • une toux
  • douleur à l'épaule

Les symptômes sont très similaires à une crise cardiaque. Il est impératif de consulter un médecin si vous ressentez une douleur thoracique. Un médecin peut alors éliminer des conditions moins graves et rechercher la cause de la péricardite.

Complications

Si la péricardite n'est pas traitée, elle peut s'aggraver et devenir une maladie plus grave.

Les complications de la péricardite comprennent:

  • Tamponnade cardiaque: Si trop de liquide s'accumule dans le péricarde, il peut exercer une pression supplémentaire sur le c?ur, l'empêchant de se remplir de sang. Cela peut entraîner une chute de la tension artérielle si elle n'est pas traitée
  • Péricardite constrictive: C'est un sous-produit rare de la péricardite. La péricardite constrictive implique un épaississement permanent et une cicatrisation du péricarde. Cela provoque un durcissement des tissus et empêche le c?ur de fonctionner correctement, entraînant potentiellement un gonflement des pieds et des jambes et un essoufflement.

Les causes

Le péricarde, ou péricarde, se compose de deux couches séparées par une petite quantité de liquide. Ce fluide maintient le mouvement entre les deux membranes en douceur.

Si le péricarde est infecté et gonfle, les deux couches entrent en contact, provoquant des frictions.

Dans de nombreux cas, la principale cause de la péricardite est introuvable. Il est donc connu sous le nom de péricardite idiopathique. De nombreux cas sont supposés être causés par des infections virales qui ne peuvent être détectées.


La péricardite est le plus souvent causée par une infection virale.

Les virus suivants sont associés aux péricardites aiguës:

  • les entérovirus, y compris le rhume et la méningite virale
  • HIV
  • fièvre glandulaire
  • l'herpès simplex
  • cytomégalovirus
  • les adénovirus, y compris la pneumonie et la bronchite
  • grippe
  • hépatite C

La péricardite arrive souvent peu après une crise cardiaque majeure. On pense que cela est dû à une irritation des muscles cardiaques sous-jacents. De même, une péricardite peut survenir après une chirurgie cardiaque.

Parfois, la péricardite se produit des semaines après une crise cardiaque ou une opération. Ceci est connu comme le syndrome de Dressler. Dans ce cas, la cause est susceptible d'être auto-immune.

Les chercheurs pensent que le tissu cardiaque mort entre dans le système sanguin et agit comme un antigène, déclenchant une réaction immunitaire. Le corps réagit par erreur contre les tissus du c?ur et du péricarde.

Les autres causes de péricardite comprennent:

  • troubles inflammatoires systémiques, y compris la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus
  • traumatisme
  • insuffisance rénale
  • parasite
  • radiothérapie
  • champignons, comme l'histoplasmose et Candidose
  • conditions sous-jacentes, telles que le sida, le cancer et la tuberculose
  • thyroïde sous-active
  • certains médicaments, y compris la pénicilline, la warfarine et la phénytoïne

Diagnostic

Au départ, un médecin écoutera la poitrine. Lorsque les couches péricardiques se frottent, elles peuvent produire un son distinctif.

D'autres tests seront utilisés pour vérifier s'il y a eu une crise cardiaque, si du liquide s'est accumulé dans le sac péricardique ou s'il y a des signes d'inflammation.

Les outils de diagnostic suivants peuvent être utilisés:

  • Radiographie pulmonaire: Une radiographie montrera la forme du c?ur, indiquant si elle a augmenté suite à un excès de liquide.
  • CT: Une tomodensitométrie peut produire une image plus détaillée du c?ur que les radiographies standard et éliminer d’autres problèmes éventuels tels que les caillots pulmonaires et les déchirures aortiques.
  • IRM du coeur: Cela utilise des ondes radio et des champs magnétiques, cette technique crée une image précise de la largeur des parois cardiaques
  • Échocardiogramme: Cela crée une image détaillée du c?ur en utilisant des ondes sonores.
  • Électrocardiogramme (ECG): Des patchs et des fils sont appliqués sur la poitrine pour mesurer l'activité électrique du c?ur.

Traitement


Dans la plupart des cas de péricardite, la condition ne doit pas être traitée.

La manière dont la péricardite est traitée dépend de sa gravité et des causes sous-jacentes. Dans les cas moins graves, une action sans action peut être choisie car la maladie disparaît généralement d'elle-même.

Si nécessaire, le traitement est la première ligne.

Médicaments

Les options de traitement à base de médicament comprennent:

  • Médicaments contre la douleur en vente libre: Sans ordonnance, les médicaments en vente libre, tels que l'aspirine ou l'ibuprofène, peuvent atténuer une grande partie de la douleur et de l'inflammation causées par la péricardite. Des analgésiques de prescription peuvent également être utilisés si nécessaire.
  • Colchicine (Colcrys): Si la péricardite est particulièrement douloureuse ou récidivante, la colchicine pourrait être prescrite. Ce médicament, qui a des effets anti-inflammatoires, peut minimiser la durée et prévenir les récidives. Cependant, de nombreuses personnes présentant des conditions existantes, telles qu'une maladie du foie ou des reins, seront déconseillées. Les effets secondaires incluent les douleurs abdominales, les vomissements et la diarrhée.
  • Corticostéroïdes: Si aucune des deux premières options n'a fonctionné, des corticostéroïdes peuvent être utilisés. Si des stéroïdes sont administrés lors de la première crise de péricardite, la personne atteinte de péricardite est plus susceptible de faire une rechute. Pour cette raison, ils constituent le dernier port d'escale. Les effets secondaires incluent la prise de poids, les sautes d'humeur et la transpiration accrue.

Autres procédures

Si les médicaments ne sont pas efficaces, les options chirurgicales comprennent:

  • Péricardiocentèse: Un petit tube est inséré dans la cavité péricardique pour drainer l'excès de liquide. Le tube pourrait être laissé inséré pendant plusieurs jours
  • Péricardiectomie: Si le péricarde est devenu particulièrement rigide et cause un stress supplémentaire au c?ur, le sac entier pourrait être enlevé par chirurgie. Ceci est utilisé en dernier recours, car il existe un faible risque que l'opération cause la mort.

Cela peut prendre entre quelques jours et quelques mois pour récupérer. Cependant, la plupart des gens se rétablissent complètement.

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