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Qu'est-ce que la parodontite?

Table des matières

  1. Traitement
  2. Remèdes maison
  3. Symptômes
  4. Parodontite vs gingivite
  5. Les causes
  6. Facteurs de risque
  7. Diagnostic
  8. Complications
La parodontite, ou maladie des gencives, est une infection courante qui endommage les tissus mous et les os qui soutiennent la dent. Sans traitement, l'os alvéolaire autour des dents est lentement et progressivement perdu.

Le terme "parodontite" signifie "signifie une inflammation autour de la dent". Les micro-organismes, tels que les bactéries, adhèrent à la surface de la dent et dans les poches entourant la dent et se multiplient. À mesure que le système immunitaire réagit et que les toxines sont libérées, une inflammation se produit.

La parodontite non traitée finira par entraîner une perte de dents. Cela peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'autres problèmes de santé.

La plaque bactérienne, une membrane collante et incolore qui se développe à la surface des dents, est la cause la plus fréquente des maladies parodontales. Si la plaque ne s'enlève pas, elle peut durcir pour former du tartre ou du tartre.

La plupart des cas de parodontite peuvent être évités grâce à une bonne hygiène dentaire.

Faits en bref sur la parodontite
  • La parodontite, ou maladie des gencives, affecte la zone autour de la dent, y compris l'os et la gencive.
  • Cela se produit lorsque les bactéries et la plaque s'accumulent autour de la dent et que le système immunitaire déclenche une réaction.
  • Une bonne hygiène bucco-dentaire fait partie du traitement et de la prévention, mais parfois, la chirurgie est également nécessaire.
  • Fumer augmente le risque de maladie des gencives et de traitement inopérant.
  • Il semble y avoir un lien entre les maladies des gencives et les affections ailleurs dans le corps, telles que les maladies cardiaques.

Traitement

L'objectif principal du traitement est d'éliminer les bactéries des poches autour des dents et d'empêcher toute destruction ultérieure des os et des tissus.

Bonne hygiène bucco-dentaire


Un brossage régulier avec une brosse douce et un dentifrice au fluor peut aider à prévenir les maladies des gencives.

Une bonne hygiène bucco-dentaire doit être suivie quotidiennement, même si les dents et les gencives sont saines, pour prévenir l'infection.

Des soins dentaires appropriés consistent à se brosser les dents au moins deux fois par jour et à passer la soie dentaire une fois par jour. S'il y a suffisamment d'espace entre les dents, une brosse interdentaire est recommandée.

Les soft-picks peuvent être utilisés lorsque l'espace entre les dents est plus petit. Les patients souffrant d'arthrite et d'autres personnes ayant des problèmes de dextérité peuvent trouver qu'il est préférable d'utiliser une brosse à dents électrique pour un nettoyage en profondeur.

La parodontite est une maladie inflammatoire chronique ou à long terme. Si une bonne hygiène bucco-dentaire n'est pas maintenue, elle se reproduira.

Mise à l'échelle et nettoyage

Il est important d'éliminer la plaque et le tartre pour restaurer la santé parodontale.

Un professionnel de la santé effectuera un détartrage et un débridement pour nettoyer les gencives. Cela peut être fait en utilisant des outils à main ou un appareil à ultrasons qui brise la plaque et le tartre. Le rabotage des racines est fait pour défoncer les zones rugueuses des racines des dents. Les bactéries peuvent se loger dans les zones rugueuses, augmentant le risque de maladies des gencives.

Selon la quantité de plaque et de tartre, cela peut prendre une ou deux visites.

Le nettoyage est normalement recommandé deux fois par an, et peut-être plus souvent, en fonction de la quantité de plaque accumulée.

Médicaments

Un certain nombre de bains de bouche médicamenteux et d'autres traitements sont disponibles.

Rince-bouche antimicrobien sur ordonnance, tel que la chlorhexidine: Ceci est utilisé pour contrôler les bactéries lors du traitement des maladies des gencives et après la chirurgie. Les patients l'utilisent comme ils le feraient avec un bain de bouche régulier.

Puce antiseptique: Ceci est un petit morceau de gélatine rempli de chlorhexidine. Il contrôle les bactéries et réduit la taille des poches parodontales. Il est placé dans les poches après le rabotage des racines. Le médicament est lentement refermé avec le temps.

Gel antibiotique: Ce gel contient de la doxycycline, un antibiotique. Il aide à contrôler les bactéries et à réduire les poches parodontales. Il est placé dans les poches après la mise à l'échelle et le rabotage des racines. C'est un médicament à libération lente.

Microsphères antibiotiques: De très petites particules contenant de la minocycline, un antibiotique, sont placées dans des poches après le détartrage et le surfaçage. Ce médicament à libération lente est également utilisé pour contrôler les bactéries et réduire la taille des poches parodontales.

Suppresseur d'enzymes: Ceci permet de contrôler les enzymes destructrices avec une faible dose de doxycycline. Certaines enzymes peuvent décomposer les tissus des gencives, mais ce médicament peut retarder la réponse enzymatique de l'organisme. Il est pris par voie orale, sous forme de pilule, et est utilisé avec le détartrage et le rabotage des racines.

Antibiotiques oraux: Disponible sous forme de capsule ou de comprimé, ceux-ci sont pris par voie orale. Ils sont utilisés à court terme pour le traitement des infections parodontales aiguës ou localement persistantes.

Parodontite avancée

Si une bonne hygiène buccale et des traitements non chirurgicaux ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Les options incluent:

Chirurgie des lambeaux: Le professionnel de la santé effectue une chirurgie des lambeaux pour éliminer le tartre dans les poches profondes ou pour réduire la poche afin de le garder propre. Les gencives sont soulevées et la tartre est enlevée. Les gencives sont ensuite suturées en place, de sorte qu’elles s’adaptent étroitement à la dent. Après la chirurgie, les gencives vont guérir et s’ajuster étroitement autour de la dent. Dans certains cas, les dents peuvent apparaître plus longtemps qu'avant.

Greffes osseuses et tissulaires: Cette procédure aide à régénérer les tissus osseux ou gingivaux détruits. Un nouvel os naturel ou synthétique est placé là où l'os était perdu, favorisant ainsi la croissance osseuse.

La régénération tissulaire guidée (RTG) est une intervention chirurgicale qui utilise des membranes de barrière pour diriger la croissance de nouveaux tissus osseux et gingivaux sur des sites où l'un ou les deux font défaut. Il vise à régénérer les tissus et à réparer les défauts résultant de la parodontite.

Dans cette procédure, un petit morceau de matériau en forme de maille est inséré entre le tissu gingival et l'os.Cela empêche la gomme de se développer dans l'espace osseux, donnant à l'os et au tissu conjonctif une chance de repousser. Le dentiste peut également utiliser des protéines spéciales ou des facteurs de croissance qui aident l'organisme à repousser naturellement les os.

Le professionnel dentaire peut suggérer une greffe de tissu mou. Cela implique de prendre des tissus d'une autre partie de la bouche ou d'utiliser un matériau synthétique pour couvrir les racines des dents exposées.

Le succès dépend de l'état d'avancement de la maladie, de l'adhérence du patient à un bon programme d'hygiène buccale et d'autres facteurs, tels que le tabagisme.

Prendre soin des dents et des gencivesQu'est-ce qu'une bonne hygiène buccale?Lisez maintenant

Remèdes maison

Les effets de la parodontite peuvent être arrêtés par des examens et des traitements réguliers et une bonne hygiène buccale. Cela fait également partie du traitement une fois qu'une infection survient.

Il est important de:

  • Brossez les dents avec une brosse à dents et du dentifrice appropriés au moins deux fois par jour, en nettoyant soigneusement les surfaces à mâcher et les côtés des dents.
  • Utilisez la soie dentaire ou une brosse interdentaire chaque jour pour nettoyer entre les dents, dans les espaces que la brosse ne peut pas atteindre. Le fil dentaire peut nettoyer les petits espaces, mais une brosse dentaire est utile pour un espace plus grand.
  • Faites très attention lorsque vous nettoyez des surfaces inégales, par exemple des dents serrées, des dents tordues, des couronnes, des prothèses dentaires, des obturations, etc.
  • Après le brossage, utilisez un rince-bouche antibactérien pour prévenir la prolifération des bactéries et réduire toute réaction inflammatoire dans la bouche.

Selon l'American Dental Association (ADA), il est préférable de:

  • brosser les dents pendant 2 minutes, deux fois par jour avec une brosse à dents manuelle ou électrique à poils souples
  • utiliser un dentifrice au fluorure
  • rincez bien la brosse après usage et rangez-la
  • remplacer la brosse à dents tous les 3 à 4 mois, plus si les poils sont mats ou effilochés
  • choisissez un pinceau avec le sceau d'acceptation ADA

Les brosses ne doivent pas être partagées, car les bactéries peuvent ainsi passer d'une personne à l'autre.

Symptômes

Les signes et symptômes de la parodontite comprennent:


Lorsque les gencives se retirent, les dents semblent plus longues. Des lacunes peuvent également apparaître entre les dents.
  • gencives enflammées ou enflées et gonflement récurrent des gencives
  • gencives rouge vif, parfois pourpres
  • douleur quand on touche les gencives
  • des gencives en recul, qui font paraître les dents plus longues
  • espaces supplémentaires apparaissant entre les dents
  • pus entre les dents et les gencives
  • saignement lors du brossage des dents ou de la soie dentaire
  • un goût métallique dans la bouche
  • halitose ou mauvaise haleine
  • dents desserrées

La personne peut dire que sa "morsure" semble différente car les dents ne rentrent pas comme avant.

Parodontite vs gingivite

La gingivite survient avant la parodontite. Elle se rapporte généralement à l'inflammation des gencives, tandis que la parodontite se rapporte aux maladies des gencives et à la destruction des tissus, des os ou des deux.

Gingivite: La plaque bactérienne s'accumule à la surface de la dent, provoquant une rougeur et une inflammation des gencives. Les dents peuvent saigner pendant le brossage. Les gencives sont irritées et gênantes, mais les dents ne sont pas lâches. Il n'y a pas de dommages irréversibles à l'os ou aux tissus environnants.

La gingivite non traitée peut évoluer en parodontite.

Parodontite: La gencive et l'os s'éloignent des dents, formant de grandes poches. Les débris s'accumulent dans les espaces entre les gencives et les dents et infectent la région.

Le système immunitaire attaque les bactéries au fur et à mesure que la plaque se propage sous les gencives dans les poches. Les os et le tissu conjonctif qui retiennent la dent commencent à se dégrader à cause des toxines produites par les bactéries. Les dents se détendent et peuvent tomber. Les changements peuvent être irréversibles.

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Les causes

La plaque dentaire est un bioforme jaune pâle qui s'accumule sur les dents dans le cadre d'un processus naturel. Il est formé par des bactéries qui tentent de se fixer sur la surface lisse de la dent. Se brosser les dents permet de se débarrasser de la plaque, mais après une journée ou deux, elle se reconstituera.

S'il n'est pas enlevé, il se transforme en tartre, également connu sous le nom de tartre. Le tartre est plus difficile à enlever que la plaque et il ne peut pas être fait à la maison. Il nécessite un traitement professionnel.

La plaque peut endommager progressivement et progressivement les dents et les tissus environnants. Au début, la gingivite peut se développer. Ceci est une inflammation de la gencive autour de la base des dents.

Si la gingivite persiste, des poches peuvent se développer entre les dents et les gencives. Ces poches se remplissent de bactéries.

Avec la réponse du système immunitaire à l'infection, les toxines bactériennes commencent à détruire l'os et le tissu conjonctif qui maintiennent les dents en place. Finalement, les dents commencent à se desserrer et elles peuvent tomber.

Ci-dessous, un modèle tridimensionnel de la maladie parodontale, entièrement interactif.

Explorez le modèle en utilisant votre tapis de souris ou votre écran tactile pour mieux comprendre les maladies parodontales.

Facteurs de risque

Les maladies des gencives sont plus susceptibles de s'aggraver si le taux de bactéries agressives est élevé et si le système immunitaire de la personne est affaibli.

Les facteurs de risque suivants sont liés à un risque plus élevé de parodontite:

FumeurLes fumeurs réguliers sont plus susceptibles de développer des problèmes de gencives. Fumer nuit également à l'efficacité du traitement. Quatre-vingt dix pour cent des cas qui ne répondent pas au traitement sont chez les fumeurs.

Changements hormonaux chez les femelles: Les changements hormonaux se produisent pendant la puberté, la grossesse et la ménopause. Ces changements augmentent le risque de développer une maladie des gencives.

DiabèteLes personnes atteintes de diabète ont une incidence plus élevée de maladies des gencives que les autres personnes du même âge.

sida: Les maladies des gencives sont plus fréquentes chez les personnes atteintes du sida.

CancerLe cancer et certains traitements contre le cancer peuvent augmenter le risque de maladie des gencives.

DroguesLes médicaments tels que les antihypertenseurs ou les vasodilatateurs, qui détendent et dilatent les vaisseaux sanguins, les médicaments d'immunothérapie et les médicaments qui réduisent la salive peuvent tous augmenter le risque de maladies des gencives.

Facteurs génétiques: Certaines personnes sont plus susceptibles aux maladies des gencives en raison de facteurs génétiques.

Diagnostic

Un dentiste peut normalement diagnostiquer la parodontite en examinant les signes et les symptômes et en effectuant un examen physique.

Le dentiste insérera probablement une sonde parodontale à côté de la dent, sous la ligne des gencives. Si la dent est saine, la sonde ne doit pas glisser loin en dessous de la gencive. En cas de parodontite, la sonde atteindra plus profondément sous la ligne des gencives. Le dentiste mesurera la distance parcourue.

Une radiographie peut aider à évaluer l'état de la mâchoire et des dents.

Complications

La complication la plus courante est la perte de dents, mais la parodontite peut avoir un impact sur la santé globale d'une personne.

Il a été associé à un risque plus élevé d'une série d'autres maladies, y compris des problèmes respiratoires, des accidents vasculaires cérébraux et des maladies coronariennes, bien que la manière dont elles sont liées reste incertaine.

Une étude menée sur des personnes atteintes d'une coronaropathie chronique d'une durée de 3,7 ans a révélé que pour chaque perte de cinq dents, le risque de décès cardiovasculaire était supérieur de 17%, le risque de décès toutes causes confondues de 16% risque plus élevé d'AVC.

Les scientifiques ne sont pas encore certains de la raison de cette situation. Il se peut que les bactéries de la parodontite infectent les artères coronaires, que les bactéries parodontales déclenchent une réponse immunitaire globale qui affecte le système cardio-vasculaire, ou il peut y avoir un autre lien.

On ne sait toujours pas si les maladies des gencives entraînent des maladies cardiaques ou inversement. Il n'y a pas encore de preuve que de meilleurs soins bucco-dentaires conduiront à une meilleure santé cardiovasculaire.

Pendant la grossesse, si une infection bactérienne provoque une maladie parodontale modérée à sévère, le risque de naissance prématurée est plus élevé. La parodontite a également été associée à un faible poids à la naissance et à une pré-éclampsie.

Les femmes ménopausées atteintes d'une maladie parodontale sont plus susceptibles de développer un cancer du sein, selon une étude publiée dans Épidémiologie du cancer, prévention des biomarqueurs. Les personnes ayant des antécédents de tabagisme sont particulièrement touchées.

La parodontite peut également rendre le contrôle du sucre dans le sang plus difficile pour les patients diabétiques.

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