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Qu'est-ce que la neuropathie périphérique?

Table des matières

  1. Traitement
  2. Symptômes
  3. Les causes
  4. Les types
  5. Traitements naturels
  6. Perspective
La neuropathie périphérique désigne un problème lié aux nerfs périphériques. Ces nerfs envoient des messages du système nerveux central, du cerveau et de la moelle épinière au reste du corps.

Les nerfs périphériques indiquent le corps lorsque, par exemple, les mains sont froides. Il peut entraîner des picotements, des picotements, des engourdissements et une faiblesse musculaire dans diverses parties du corps.

La neuropathie périphérique peut toucher une gamme de nerfs différents, de sorte qu'elle peut avoir une incidence sur divers endroits de différentes manières. Il peut affecter un seul nerf ou plusieurs nerfs en même temps.

Il est également associé à un certain nombre de conditions médicales sous-jacentes différentes. Parfois, il n'y a pas de cause identifiable.

Il touche environ 20 millions de personnes aux États-Unis (États-Unis).

Faits rapides sur la neuropathie périphérique

Voici quelques points clés sur la neuropathie périphérique. Plus de détails sont dans l'article principal.

  • La neuropathie est une complication fréquente d'un certain nombre de conditions médicales différentes.
  • Il peut s'agir des nerfs autonomes, des nerfs moteurs et des nerfs sensoriels.
  • Parfois, il affecte un seul nerf ou ensemble de nerfs, par exemple, dans la paralysie de Bell, qui affecte un nerf facial.
  • Les traumatismes physiques, les blessures répétitives, les infections, les problèmes métaboliques et l'exposition aux toxines et à certains médicaments sont autant de causes possibles.
  • Les personnes atteintes de diabète présentent un risque élevé de neuropathie.

Traitement


Le syndrome du canal carpien est un exemple de mononeuropathie qui affecte un seul nerf.

Le traitement vise la cause sous-jacente ou vise à soulager la douleur et à prévenir d'autres dommages.

Dans le cas de la neuropathie diabétique, le traitement des taux élevés de sucre dans le sang peut prévenir d'autres lésions nerveuses.

Pour des causes toxiques, la suppression de l'exposition à une toxine présumée ou l'arrêt d'un médicament peut interrompre d'autres lésions nerveuses.

Les médicaments peuvent soulager la douleur et réduire les brûlures, les engourdissements et les picotements.

Traitement médicamenteux des douleurs neuropathiques

Les médicaments qui peuvent aider incluent:

  • les médicaments normalement utilisés pour l'épilepsie, tels que la carbamazépine
  • les antidépresseurs, tels que la venlafaxine
  • les analgésiques opioïdes, par exemple l’oxycodone ou le tramadol

Les analgésiques opioïdes sont accompagnés de mises en garde concernant les risques pour la sécurité.

La duloxétine peut aider les personnes atteintes de neuropathie induite par la chimiothérapie.

Les médecins peuvent également prescrire des timbres cutanés, tels que Lidoderm, pour soulager temporairement et localement la douleur. Cela contient la lidocaïne anesthésique locale. Les patchs sont comme des bandages, et ils peuvent être coupés à la taille.

Le choix du médicament doit prendre en compte les médicaments pour d’autres conditions, afin d’éviter les interactions indésirables.

Gérer la neuropathie

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent aider à contrôler la douleur. Ceux-ci sont disponibles sur le comptoir.

Les pommades et les crèmes topiques, telles que la crème de capsaïcine à 0,075%, contenant du piment, peuvent soulager la douleur. Des patchs sont également disponibles.

Traiter les mononeuropathies

Lorsque la neuropathie est causée par la compression d'un seul nerf, le traitement est similaire quel que soit le nerf impliqué. L'approche dépend de si la compression est fixe ou transitoire.

Une paralysie du nerf ulnaire, radial ou péronier peut être transitoire et réversible, simplement en évitant la cause de la compression nerveuse. Par exemple, une personne atteinte de paralysie du nerf ulnaire ne devrait pas s'appuyer sur le coude affecté.

On peut conseiller au patient de se reposer et d'utiliser de la chaleur et une série limitée de médicaments pour réduire l'inflammation.

Dans le cas du syndrome du canal carpien, le traitement conservateur consiste à attacher le poignet, à prendre des corticostéroïdes par voie orale ou par injection et à pratiquer l’échographie.

Si une neuropathie à un seul nerf ne répond pas à ces mesures, la chirurgie peut être une option. La chirurgie peut également être nécessaire si la compression nerveuse est fixée, par exemple si elle est provoquée par une tumeur.

La référence à des services spécialisés en douleur ou à une spécialité clinique pertinente devrait être envisagée à tout moment si:

  • la douleur est grave
  • la douleur limite significativement les activités quotidiennes et la qualité de vie
  • un problème de santé sous-jacent s'aggrave

Symptômes

Les symptômes varient selon les types de neuropathie.

Neuropathie sensorielle

La personne peut avoir:

  • picotement et engourdissement
  • épingles et aiguilles et hypersensibilité
  • augmentation de la douleur ou incapacité à ressentir de la douleur
  • perte de capacité à détecter les changements de chaleur et de froid
  • perte de coordination et de proprioception
  • Douleurs brûlantes, lancinantes, lancinantes, ennuyeuses ou fulgurantes, qui peuvent être pires la nuit

Il peut également entraîner des ulcères aux pieds et aux jambes, une infection et une gangrène.

Neuropathie motrice

Cela affecte les muscles.

Les symptômes incluent:

  • faiblesse musculaire, entraînant l'instabilité et la difficulté à effectuer de petits mouvements, comme le boutonnage d'une chemise.
  • la fonte musculaire
  • contractions musculaires et crampes
  • paralysie musculaire

Si les nerfs autonomes sont affectés, il peut y avoir des problèmes de transpiration, d'intolérance à la chaleur, de problèmes intestinaux ou de vessie et de changements de la pression artérielle, entraînant des étourdissements.

Les causes

De nombreux types de neuropathie sont «idiopathiques» ou de cause inconnue, mais un certain nombre de conditions peuvent le déclencher.

Le diabète est la cause la plus fréquente de neuropathie périphérique chronique. Cela se produit lorsque des niveaux élevés de sucre dans le sang endommagent les nerfs.

Les autres conditions médicales et les blessures comprennent:

  • Maladie rénale chronique: si les reins ne fonctionnent pas normalement, un déséquilibre des sels et des produits chimiques peut provoquer une neuropathie périphérique.
  • Blessures: Des os cassés et des plâtres serrés peuvent exercer une pression directe sur les nerfs.
  • Infections: Le zona, l'infection par le VIH, la maladie de Lyme et d'autres peuvent entraîner des lésions nerveuses.
  • Syndrome de Guillain-Barré: Il s'agit d'un type spécifique de neuropathie périphérique, déclenchée par une infection.
  • Certains troubles auto-immuns: Ceux-ci comprennent la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé.

Les autres causes incluent:

  • consommation excessive d'alcool
  • certains médicaments, par exemple la chimiothérapie et le traitement du VIH
  • Carences en vitamine B12 ou en folate
  • les poisons, tels que les insecticides et les solvants
  • certains types de cancer, y compris le lymphome et le myélome multiple
  • maladie hépatique chronique

Les troubles des petits vaisseaux sanguins peuvent réduire l'apport sanguin aux nerfs, entraînant des lésions des tissus nerveux.

Les névromes, tumeurs bénignes qui affectent les tissus nerveux, peuvent entraîner des douleurs neuropathiques.

Neuropathie diabétique

La cause la plus fréquente de neuropathie périphérique est le diabète. Environ 60 à 70% des personnes atteintes de diabète ont un certain degré de neuropathie.

Une glycémie élevée endommage les parois des minuscules vaisseaux sanguins qui fournissent l'oxygène et les nutriments aux nerfs situés à l'extrémité des mains et des pieds, ainsi que les organes essentiels du corps, tels que les yeux, les reins et le c?ur.

En conséquence, non seulement la peau est endommagée, mais la perte de sensation augmente encore le risque de dommages.

Aux États-Unis, la neuropathie diabétique est la principale cause de problèmes de pieds et d’ulcères chez les personnes atteintes de diabète. Environ la moitié des personnes atteintes de diabète auraient une neuropathie diabétique.

Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?En savoir plus sur la neuropathie diabétiqueLisez maintenant

Les types

Le système nerveux est un réseau complexe de communications dans lequel différents types de nerfs interagissent. La neuropathie périphérique se réfère spécifiquement à un dysfonctionnement des nerfs périphériques.

Plus de 100 types de neuropathie ont été identifiés, chacun avec ses propres causes et symptômes.

La neuropathie peut affecter:

  • Nerfs sensoriels: Ces nerfs contrôlent la sensation et peuvent causer des picotements, des douleurs, des engourdissements ou une faiblesse des pieds et des mains.
  • Nerfs moteurs: Ces nerfs permettent le pouvoir et le mouvement, et les dommages peuvent causer une faiblesse dans les pieds et les mains.
  • Nerfs autonomes: Ces nerfs contrôlent des systèmes corporels tels que le système digestif ou cardiovasculaire. Les dommages peuvent affecter le rythme cardiaque, la pression artérielle et d'autres fonctions.

La mononeuropathie implique un seul nerf. En polyneuropathie, plusieurs nerfs sont affectés.

Les exemples de neuropathie incluent:

  • névralgie post-herpétique, qui peut suivre le zona. La neuropathie sensorielle peut durer plusieurs mois après la disparition de l'éruption.
  • paralysie du nerf ulnaire suite à une blessure au coude
  • syndrome du canal carpien, une compression des nerfs dans le poignet
  • paralysie du nerf péronier, causée par la compression d'un nerf dans la jambe qui passe par le col de la fibula ou l'os du mollet, entre le genou et la cheville
  • Paralysie de Bell, une neuropathie à un seul nerf qui affecte le visage

Traitements naturels

Les mesures non médicamenteuses comprennent:


Une compresse chaude ou froide peut aider à soulager l'inconfort.
  • porter des tissus qui ne sont pas irritants, comme le coton
  • couvrir les zones sensibles avec un pansement en plastique ou un film plastique
  • utiliser des compresses chaudes ou froides, à moins que le problème ne soit aggravé par la chaleur ou le froid

Le soulagement du stress et d'autres thérapies complémentaires comprennent la méditation, les techniques de relaxation, les massages et l'acupuncture.

Certaines personnes trouvent que l'utilisation d'une machine de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) aide. Cet appareil interrompt les messages nerveux en délivrant un petit courant électrique. Son efficacité n'a pas été confirmée par la recherche.

Tout supplément doit d'abord être discuté avec un médecin.

Perspective

Les perspectives pour la neuropathie périphérique varient en fonction de la cause sous-jacente et des nerfs endommagés.

Certains cas peuvent s’améliorer avec le temps si la cause sous-jacente est traitée, mais dans d’autres cas, les dommages peuvent être permanents ou s’aggraver progressivement avec le temps.

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