Une insomnie persistante liée à un risque plus élevé de décès, selon une étude

Une nouvelle étude qui examine le lien entre l'insomnie et le risque accru de décès prématuré conclut que l'insomnie persistante présente un risque plus grand que l'insomnie intermittente.
L'insomnie aiguë peut être due à l'anxiété liée à un événement important.

Bien que des études antérieures aient déjà montré des liens entre l'insomnie et un risque accru de décès prématuré, ils n'ont pas précisé si le risque différait entre l'insomnie persistante et intermittente.

L'insomnie intermittente ou aiguë est de courte durée et souvent liée à des événements spécifiques - par exemple, ne pas pouvoir s'endormir la nuit avant un examen ou un entretien d'embauche important.

L'insomnie persistante ou chronique est une forme de sommeil perturbé qui dure plusieurs nuits par semaine et peut durer des mois et des années et peut être due à un certain nombre de causes, notamment le travail posté, les mauvaises habitudes de sommeil et l'utilisation de médicaments.

Aux États-Unis, environ 20% des adultes souffrent d'insomnie, dont la moitié souffre d'insomnie persistante.

Pour leur étude, des chercheurs de l'Université d'Arizona à Tucson ont cherché à préciser si le lien entre l'insomnie et le risque accru de décès prématuré dépendait du type d'insomnie. Ils ont également examiné s'il y avait une différence d'inflammation.

Savoir comment la persistance de l'insomnie affecte le risque de décès peut affecter les décisions thérapeutiques

Les chercheurs ont eu l'intuition que l'incapacité à avoir une bonne nuit de sommeil qui dure depuis des années a un effet direct sur le risque de décès, peu importe les raisons sous-jacentes.

Le chercheur principal, Sairam Parthasarathy, professeur agrégé de médecine à l'université de médecine de l'université d'Arizona, explique:

"Nous avons émis l’hypothèse que l’insomnie persistante sur 8 ans, plutôt que l’insomnie intermittente, était associée à la mort indépendamment des effets des sédatifs, des possibilités de sommeil (pour la distinguer du sommeil) et d’autres facteurs confondants dans un échantillon représentatif communauté adulte générale.

Une meilleure compréhension de l'association entre la persistance de l'insomnie et la mort guiderait le traitement de la population «à risque».

Pour leur étude, le professeur Parthasarathy - qui est également directeur du Centre des troubles du sommeil au centre médical de l’Université de l’Arizona - et ses collègues ont examiné les données de 1 409 adultes ayant participé à l’étude épidémiologique de Tucson sur les maladies obstructives des voies aériennes (TESAOD).

Les participants étaient inscrits en 1972 et enquêtés et examinés jusqu'en 1996. Par la suite, les décès dans le groupe ont continué d'être suivis jusqu'en 2011, soit une période d'étude totale de 38 ans.

Insomnie persistante liée à un risque de décès de 58% plus élevé

Les chercheurs ont pu tester des échantillons de sang cryopréservés prélevés au début et à intervalles réguliers au cours de la période d'étude. Les participants ont rempli des questionnaires sur leurs habitudes de sommeil deux fois - une fois entre 1984 et 1985 et de nouveau entre 1990 et 1992.

L'équipe a classé les participants dans l'une des trois catégories suivantes:

• Insomnie persistante - l'insomnie était présente dans les deux questionnaires complétés en 1984-1985 et 1990-1992
• Insomnie intermittente - l'insomnie était présente dans les deux questionnaires mais pas dans les deux
• Jamais l'insomnie - l'insomnie n'était présente dans aucun des questionnaires.

Lorsqu'ils ont analysé les résultats, les chercheurs ont ajusté les facteurs susceptibles d'influencer les liens entre l'insomnie et le risque de décès, tels que l'âge, le sexe, le poids, le tabagisme, l'utilisation de somnifères et l'exercice.

Après avoir pris en compte les facteurs de confusion potentiels, ils ont constaté que les participants souffrant d'insomnie persistante avaient 58% de chances de plus de mourir au cours de l'étude que les participants du groupe n'ayant jamais souffert d'insomnie.

Les résultats ont également indiqué que les décès excessifs dans le groupe de l'insomnie persistante étaient dus à des facteurs cardiopulmonaires plutôt qu'à un cancer.

Les niveaux d'inflammation sont également plus élevés dans les groupes d'insomnie persistants

Bien que les membres du groupe de l'insomnie intermittente aient semblé avoir un risque plus élevé de mourir au cours de l'étude que ceux du groupe jamais insomniaque, les chercheurs ont constaté que ce risque disparaissait lorsqu'ils ajustaient des facteurs tels que le poids, le tabagisme et l'exercice.

L'analyse des échantillons de sang a également montré que les niveaux de protéine C-réactive (CRP) - une mesure de l'inflammation qui constitue également un facteur de risque indépendant de mortalité - étaient plus élevés dans le groupe de l'insomnie persistante.

Et lorsqu'ils ont ajusté le lien entre l'insomnie persistante et le risque accru de décès pour tenir compte des taux de CRP, les chercheurs ont constaté qu'il existait toujours un risque de décès de 36% chez les participants souffrant d'insomnie persistante.

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