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Photothérapie sans danger pour les problèmes de peau chez les patients âgés

La photothérapie est efficace et sûre à court terme pour un large éventail de dermatoses chez les patients âgés, selon les données publiées lors du 23e congrès de l'Académie européenne de dermatologie et de vénérologie (EADV) aux Pays-Bas.
Parmi les patients âgés de l'étude ayant reçu du nbUVB pour traiter le psoriasis, 91% ont obtenu une réponse claire / presque nette après 30 traitements en moyenne.

Le Dr JB Powell, de l'University Hospital Coventry au Royaume-Uni, et ses collègues ont analysé les résultats chez des patients âgés qui suivaient ou avaient récemment terminé un cours de photothérapie dans un hôpital universitaire où la dose d'érythème et la dose phototoxique minimale MPD) les tests n'étaient pas systématiquement effectués.

Les patients étaient considérés comme âgés s'ils étaient âgés de 65 ans ou plus.

Alors que la photothérapie est une modalité de traitement «polyvalente» et efficace utilisée avec succès chez les enfants et les adultes, le Dr Powell a observé que peu d’informations sont disponibles sur son efficacité et son innocuité chez les personnes âgées.

Différences de structure et de physiologie de la peau âgée, dermastoses présentés, possibilité de polypharmacie, antécédents de cancer de la peau ou de lésions précancéreuses, comorbidités multiples, photothérapie antérieure, et tout déclin physique et / ou cognitif observé chez les patients âgés peut modifier la réponse, l'adéquation et la sécurité de la photothérapie par rapport aux patients plus jeunes.

"Examen complémentaire nécessaire"

L'analyse a porté sur 31 patients âgés ayant reçu au total 739 traitements de photothérapie individuels. Le traitement a été réalisé dans 88% des cas avec un rayonnement ultraviolet à bande étroite (nbUVB) et le psoralène avec une association de rayons ultraviolets A (PUVA) dans 12% des cas.

Le psoriasis était la raison de la référence pour la photothérapie dans 51% des cas, suivi de l'eczéma dans 11% des cas et du prurigo nodulaire dans 11% des cas. Parmi les autres dermatoses ayant conduit à une référence, citons la maladie de Grover, l'éruption polymorphe légère, le granulome annulaire, le scléromyx?dème et l'erthrodermie.

Le taux d'événements indésirables aigus était de 1,89%. Il y avait 13 épisodes d'érythème léger et un épisode d'érythème modéré. Tous les épisodes d'érythème sont survenus chez des patients recevant nbUVB.

Parmi les patients traités par le nbUVB pour traiter le psoriasis, 91% ont obtenu une réponse claire / proche après 30 traitements en moyenne.

Les données ont également montré que les protocoles de photothérapie standard étaient adéquats dans la cohorte d'étude.

Bien que les résultats confirment l'efficacité et l'innocuité de la photothérapie chez les patients âgés pour une gamme de dermatoses, un examen plus approfondi des résultats à court et à long terme dans ce groupe d'âge est nécessaire, a déclaré le Dr Powell.

Jill Stein est une rédactrice médicale indépendante basée à Paris.

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