Que faut-il savoir sur les tumeurs phyllodes?

Table des matières

1. Signes et symptômes
2. Diagnostic
3. Traitement
4. Perspective

Les tumeurs phyllodes sont rares et apparaissent presque exclusivement dans les seins des femmes. Ils ont un motif de cellules en forme de feuille, avec le nom "phyllodes" venant du grec, qui signifie "en forme de feuille".

Les tumeurs phyllodes poussent souvent rapidement, mais elles se propagent rarement en dehors du sein. La plupart des tumeurs phyllodes sont bénignes, certaines sont à la limite et peu sont malignes. Les trois types nécessitent une intervention chirurgicale pour prévenir leur récurrence.

Les tumeurs phyllodes peuvent survenir à tout âge, mais ont tendance à se développer chez les femmes dans la quarantaine. Les tumeurs phyllodes bénignes sont généralement diagnostiquées à un âge plus jeune que le type malin. Et, comme pour de nombreuses formes de cancer du sein, les tumeurs phyllodes sont extrêmement rares chez les hommes.

Signes et symptômes

Une tumeur du sein qui n'est pas douloureuse est le symptôme le plus fréquent de la tumeur phyllode rare.

Le symptôme le plus commun d'une tumeur phyllode est une masse mammaire.

La grosseur est facile pour une femme ou un médecin à examiner les seins. Ils apparaissent souvent dans le quadrant supérieur et externe du sein.

Les tumeurs phyllodes malignes et bénignes ont tendance à croître rapidement. En quelques semaines ou quelques mois, la tumeur peut atteindre 2-3 centimètres (cm) ou plus. La taille moyenne de la tumeur est d'environ 5 cm, mais elle peut être plusieurs fois plus grande.

La masse n'est généralement pas douloureuse. Dans certains cas, un renflement visible est vu comme il commence à pousser contre la peau du sein. Dans les cas plus avancés, une tumeur phyllode peut entraîner la formation d'un ulcère sur la peau du sein. Cela peut se produire que la tumeur soit bénigne, limite ou maligne.

La tumeur phyllode peut également dilater les veines sous la peau, provoquant l'apparition de parties bleues du sein.

Diagnostic

Les tumeurs phyllodes sont rares. Les médecins sont moins susceptibles de les rencontrer par rapport aux autres tumeurs, ce qui rend le diagnostic plus difficile.

En outre, une tumeur phyllode peut ressembler à un type de croissance mammaire solide appelé fibroadénome. Un fibroadénome est une masse bénigne et croissante de cellules mammaires normales. Il s'agit de la masse mammaire la plus fréquente chez les femmes plus jeunes.

Il y a deux distinctions entre les fibroadénomes et les tumeurs phyllodes.

Premièrement, les tumeurs phyllodes ont tendance à croître plus rapidement que les fibroadénomes.

Deuxièmement, les phyllodes ont tendance à se développer environ 10 ans plus tard, lorsque les femmes ont la quarantaine. En revanche, les femmes développent souvent des fibroadénomes dans la trentaine.

Ces deux différences peuvent aider les médecins à déterminer si les excroissances résultent de tumeurs phyllodes ou de fibroadénomes.

Comme pour beaucoup de tumeurs, le diagnostic des tumeurs phyllodes comporte plusieurs étapes:

• La femme ou son médecin peut être capable de sentir la grosseur dans le sein, ce qui constitue la première étape du diagnostic.
• Après avoir trouvé une grosseur, le médecin peut demander une mammographie pour obtenir des images radiographiques du sein. Les images aideront également à localiser le morceau.
• Une IRM est souvent utilisée pour obtenir des images supplémentaires de la tumeur. Ces images aident à la chirurgie.

Sur une mammographie, une tumeur phyllode apparaît comme une masse arrondie avec des bords bien définis. Dans certains cas, la tumeur peut avoir des lobes arrondis à l'intérieur. Des tests supplémentaires seront toujours nécessaires pour déterminer ce que c'est.

Si les tests initiaux s'avèrent peu concluants, un médecin peut demander une biopsie pour diagnostiquer une tumeur phyllode.

Une imagerie supplémentaire peut être effectuée avec une échographie qui utilise des ondes sonores répétées pour créer une image. Les tumeurs phyllodes ressemblent à des masses bien définies, avec quelques kystes à l'intérieur lorsqu'elles sont examinées par ultrasons.

Comme pour le diagnostic d'autres tumeurs et cancers, un médecin peut demander une biopsie pour prélever des échantillons de la tumeur à examiner au microscope. Une biopsie est le seul moyen pour un médecin de déterminer absolument que la croissance est une tumeur phyllode.

Un médecin effectuera une biopsie à l'aiguille principale ou une biopsie excisionnelle. Une biopsie à l'aiguille principale consiste en une aiguille creuse qui prélève un échantillon de la tumeur dans la peau. Une biopsie excisionnelle enlève toute la tumeur.

Certains chercheurs pensent que le meilleur plan d'action consiste à utiliser une biopsie excisionnelle si la tumeur est considérée comme une tumeur phyllode. C'est parce que l'examen de la tumeur entière est souvent nécessaire pour établir un diagnostic correct. L'échantillon de biopsie à l'aiguille centrale peut ne pas fournir suffisamment de preuves pour confirmer qu'il s'agit d'une tumeur phyllode.

Une fois la biopsie effectuée, un pathologiste examine le tissu au microscope pour établir un diagnostic final. Dans ce processus, le pathologiste classera également la tumeur phyllode comme bénigne, limite ou maligne.

Pour une tumeur bénigne, un pathologiste verra souvent:

• bords bien définis
• des cellules qui ne se divisent pas rapidement
• les cellules du tissu conjonctif qui semblent encore normales
• pas de "surcroissance" des cellules du tissu conjonctif

Pour une tumeur maligne, un pathologiste verra souvent:

• bords pas bien définis
• des cellules qui se divisent rapidement
• cellules du tissu conjonctif d'apparence anormale
• une prolifération des cellules du tissu conjonctif

Pour les cas limites, un pathologiste verra des symptômes se situer entre les formes bénignes et malignes.

La principale différence entre les types de tumeurs réside dans le fait que les tumeurs malignes, en particulier celles présentant une prolifération de tissus conjonctifs, peuvent se reproduire plus rapidement. Les tumeurs malignes sont également plus susceptibles de réapparaître à l'extérieur du sein.

Quels sont les différents types de tumeurs?Cliquez ici pour en savoir plus sur le développement des tumeurs.Lisez maintenant

Traitement

Le seul moyen de traiter efficacement une tumeur phyllode est de supprimer complètement la croissance. La chirurgie aide à prévenir les tumeurs et les complications futures de la tumeur existante.

L'étiquette bénigne peut aider une femme à se sentir à l'aise avec le fait que la tumeur ne soit ni cancéreuse ni nocive. Cependant, les tumeurs phyllodes bénignes nécessitent encore un traitement car elles peuvent être grosses.

La croissance finira par créer une masse visible sur le sein et pourrait percer la peau, causant douleur et inconfort si elle n'est pas traitée.

Perspective

Après le traitement et le retrait, il ne peut y avoir d'autres complications, car le risque de propagation de la tumeur est faible pour ce type de cancer.

Après traitement pour une tumeur phyllode, une femme devrait avoir des problèmes limités. L'enlèvement n'entraîne généralement pas d'autres complications, à l'exception de douleurs mineures dues à la procédure, et de la nécessité de les soulager.

Les tumeurs bénignes des phyllodes ont moins de chances de se reproduire que les malignes. Un médecin vérifiera fréquemment les récidives, le plus probable étant dans un an ou deux.

En cas de tumeurs malignes, un médecin peut recommander des options de traitement supplémentaires si une tumeur revient. Celles-ci peuvent inclure une chirurgie de retrait du sein ou une radiothérapie.

Le risque de propagation de la tumeur au-delà du sein est très faible pour ce type de cancer.

Effet sur le risque de cancer

Même dans les cas de tumeurs phyllodes malignes, il existe un risque limité de propagation du cancer et aucun impact notable sur les futurs cancers du sein ou les cancers en dehors du sein.

La récidive de la tumeur est plus élevée avec des types malins que bénins. Cependant, il s'agit d'une tumeur plus facile à traiter et à éliminer que les autres types.