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Les emplois exigeants sur le plan physique augmentent le risque de maladie cardiaque chez les femmes hypertendues

Les femmes ayant une pression artérielle élevée et occupant des emplois exigeants physiquement sont trois fois plus susceptibles de développer une cardiopathie ischémique que les femmes dont la tension artérielle est normale et occupent un emploi moins actif.
Pour les femmes souffrant d'hypertension artérielle, les exigences élevées du travail physique, telles que le port de charges lourdes et le portage, peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque.

Telle est la conclusion d’une nouvelle étude menée par Karen Allesøe, doctorante à l’Université du Danemark du Sud, et publiée dans Journal européen de cardiologie préventive.

Aux États-Unis, les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes, responsables d'environ 1 décès de femmes sur 3 chaque année.

Des recherches antérieures ont suggéré que des emplois très actifs peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque chez les hommes et les femmes.

Pour cette dernière étude, Allesøe et ses collègues ont cherché à déterminer si les emplois exigeants sur le plan physique peuvent aggraver le risque de maladie cardiaque chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle ou d'hypertension, un autre facteur de risque connu des maladies cardiaques.

L’équipe a analysé des données sur la pression artérielle et l’activité physique au travail pour 12 093 infirmières participant à l’étude de la cohorte danoise de 1993.

Les infirmières étaient réparties en trois groupes en fonction de leurs exigences physiques: sédentaire, modéré (la plupart du temps debout et marchant, mais pas physiquement fatigant) et élevé (debout ou marchant avec un effort de levage ou de portage physique).

Une «interaction additive» entre les exigences du travail physique, l'hypertension

Les infirmières ont été suivies pendant 15 ans, au cours desquelles 580 personnes ont développé une cardiopathie ischémique - une forme de maladie cardiaque déclenchée par le rétrécissement des artères, qui réduit l'apport sanguin au c?ur. Près de 12% des infirmières avaient une pression artérielle élevée.

Faits saillants sur les maladies cardiaques
  • Chaque année, environ 610 000 personnes aux États-Unis meurent d'une maladie cardiaque.
  • La maladie coronarienne est la forme la plus courante, responsable d'environ 370 000 décès chaque année.
  • L'hypertension, l'hypercholestérolémie et le tabagisme sont des facteurs de risque clés pour les maladies cardiaques.

En savoir plus sur les maladies cardiaques

Environ 46,3% des infirmières ont signalé une activité physique élevée au travail, 34,4% ont déclaré une activité physique modérée et 19,3% étaient sédentaires au travail.

Comparativement aux infirmières qui avaient une tension artérielle normale et qui ont déclaré une activité physique modérée au travail, les personnes souffrant d'hypertension qui ont déclaré avoir des exigences physiques élevées présentaient un risque presque trois fois plus élevé de cardiopathie ischémique.

Les chercheurs ont en outre prouvé que la combinaison de fortes exigences physiques et d’une pression artérielle élevée exacerbe le risque de maladies cardiaques en découvrant que 60 cas supplémentaires de cardiopathie ischémique par 10 000 années-personnes surviennent avec une telle combinaison.

À titre de comparaison, l'hypertension artérielle seule était responsable de 15 cas supplémentaires de cardiopathie ischémique pour 10 000 années-personnes, tandis qu'une activité physique élevée au travail était responsable de cinq cas supplémentaires par 10 000 années-personnes.

En tant que tel, vous vous attendez à ce que 20 autres cas de cardiopathie ischémique résultent d'une combinaison des deux facteurs de risque, par opposition aux 60 identifiés.

Allesøe commente les résultats:

"Cela implique qu'il existe une interaction additive entre l'hypertension et l'activité physique élevée au travail. Les deux facteurs de risque semblent fonctionner ensemble, entraînant une incidence encore plus grande des maladies cardiaques.

Cela signifie que les femmes hypertendues ayant un travail physiquement exigeant peuvent être particulièrement à risque de maladie cardiaque. À notre connaissance, cela n'a pas été démontré auparavant chez les femmes. "

Bien que l'équipe ait identifié un faible risque accru de cardiopathie ischémique chez les femmes ayant une tension artérielle normale et qui avaient des exigences physiques élevées, cela n'était pas statistiquement significatif après prise en compte d'autres facteurs influents, tels que le tabagisme et le diabète.

Qu'est-ce qui explique ces résultats?

Les chercheurs ont été incapables de déterminer les raisons exactes pour lesquelles les exigences élevées du travail physique augmentent le risque de maladie cardiaque chez les femmes souffrant d'hypertension.

Ils expliquent qu'un travail exigeant sur le plan physique peut déclencher une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, et qu'une augmentation de la fréquence cardiaque peut provoquer une accumulation de plaque dans les artères, ce qui peut mener à l'athérosclérose.

Qui plus est, l’équipe note que le fait de soulever et de porter des charges lourdes peut entraîner une augmentation brutale de la pression artérielle, ce qui peut nuire aux personnes souffrant d’hypertension.

Bien que l'étude n'inclue que des infirmières, Allesøe dit que leurs résultats peuvent également s'appliquer à d'autres professions impliquant une activité physique élevée, même si elle note que cela doit être confirmé par des recherches plus poussées.

"Nous avons besoin de plus d'informations sur les aspects du travail physiquement exigeants qui sont nuisibles. Jusque-là, nous ne pouvons pas formuler de recommandations spécifiques sur la quantité de levage et le nombre d'heures de sécurité pour les femmes souffrant d'hypertension", ajoute-t-elle.

"Si nos conclusions sont reproduites dans d'autres études, il y aurait lieu de conseiller les femmes atteintes d'hypertension en matière de santé au travail afin de s'assurer que les aspects physiques de leur travail n'augmentent pas leur risque de maladie cardiaque."

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