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Les vaccins contre le pneumocoque chez les jeunes enfants peuvent protéger des communautés entières en Afrique
Le pneumocoque est une maladie causée par une bactérie commune qui cause une maladie grave chez les enfants et les adultes. Mais, selon un rapport publié dans cette semaine PLoS Medicinedes communautés entières en Afrique peuvent être protégées contre cette infection en vaccinant les jeunes enfants contre le pneumocoque. L'enquête a été menée par le Medical Research Council en Gambie en collaboration avec la London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Les résultats d'un essai randomisé et contrôlé impliquant 21 villages de la Gambie rurale ont révélé que les jeunes enfants vaccinés réduisaient le portage du sérotype pneumocoque (le type de pneumocoque contenu dans le vaccin) chez les enfants vaccinés, les enfants plus âgés ou n'ont pas été vaccinés, de même que les adultes. En outre, l’enquête a révélé que la vaccination de communautés entières n’avait pas entraîné une augmentation du nombre de pneumocoques de sérotype non vaccinés (autres types de pneumocoques non inclus dans le vaccin) dans les deux années suivant la vaccination.
Dans une approche différente des investigations observationnelles à long terme ainsi que pour prédire les effets à long terme possibles de la vaccination par pneumocoque conjugué après introduction en Afrique subsaharienne, les chercheurs ont mené un essai randomisé dans un village en Gambie. Les villages ont été divisés en deux groupes. Dans certains villages, la totalité de la population a été vaccinée avec le vaccin conjugué contre le pneumocoque (PCV-7) (villages vaccinés), dans le groupe témoin, seuls les enfants dans les villages.
Ils ont découvert que dans les deux groupes avant l’immunisation, l’incidence globale du portage du pneumocoque était élevée à 71,1%, bien qu’elle diminue avec l’âge. À 6, 12 et 22 mois, ils ont constaté que la prévalence globale était similaire entre les deux groupes, révélant une chute évidente. Bien que l’incidence du portage soit considérablement inférieure dans toutes les enquêtes pour tous les groupes d’âge dans les villages vaccinés par rapport au groupe témoin. En outre, ils ont découvert que la prévalence globale du portage avait considérablement diminué après la vaccination, atteignant des niveaux minimums à 12 mois pour tous les groupes d’âge dans les deux groupes d’étude.
Les auteurs, dirigés par Anna Roca du MRC en Gambie, expliquent:
"Nous avons montré ici, à notre connaissance pour la première fois en Afrique, un effet de troupeau sur le portage de pneumocoques [sérotypes vaccinaux], qui pourraient se traduire par une protection des troupeaux contre jeunes enfants."
Ils concluent:
"Nos résultats sont pertinents pour d’autres pays d’Afrique qui envisagent l’introduction de [vaccins conjugués contre le pneumocoque] où le profil de l’infection à pneumocoque est similaire à celui de la Gambie".
Écrit par Grace Rattue
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