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Patients atteints de pneumonie avec un taux de glucose élevé et présentant un risque accru de décès
La pneumonie acquise dans la communauté est l'une des principales maladies infectieuses dans les pays développés et constitue une cause majeure de morbidité et de mortalité. Maintenant, les chercheurs ont constaté que les patients sans diabète préexistant qui ont une hyperglycémie lors de leur admission à l'hôpital avec une pneumonie acquise dans la communauté courent un risque significativement plus élevé de décès que les patients ayant des taux de glucose normaux à l'admission.
Résultats de l'étude, publiés dans British Medical Journal (BMJ), indiquent que ces patients peuvent nécessiter des soins intensifs afin de réduire leur risque de décès.
Bien que certaines études indiquent qu'il existe un lien entre l'hyperglycémie et la mortalité par pneumonie, les résultats d'autres études ne montrent aucune association claire.
Afin de déterminer si les taux de glucose (ou de diabète préexistant) prédisent des effets indésirables chez les patients admis à l'hôpital avec une pneumonie acquise en communauté, une équipe de chercheurs européens a examiné 6 891 patients admis dans des hôpitaux Allemagne, Autriche et Suisse.
Les chercheurs ont mesuré la gravité de la pneumonie chez les patients en utilisant un test standard appelé score CRB-65 et ont enregistré des informations sur leur âge, leur sexe, leur comorbidité et leur statut tabagique actuel. Le décès à 28, 90 et 180 jours a été calculé en fonction de la glycémie à l'admission à l'hôpital.
Chez tous les patients, l’équipe a constaté que l’hyperglycémie était associée à une augmentation de la mortalité à 28 et 90 jours. De plus, les personnes présentant une hyperglycémie à l'admission étaient beaucoup plus susceptibles de mourir que les patients présentant des taux de sucre normaux à l'admission. Selon les chercheurs, le risque de mortalité augmentait avec l'augmentation du taux de glucose dans l'admission.
L’équipe a constaté que les patients diabétiques avaient le taux de mortalité le plus élevé (14%) après 90 jours indépendamment de leur taux de sucre à l’admission, 10% pour les patients non diabétiques mais hyperglycémiques à l’admission et avait le taux le plus bas (3%).
Les chercheurs ont expliqué: "La mortalité commence à augmenter à des niveaux légèrement élevés qui restent en dessous du seuil défini pour le diabète manifeste."
En outre, ils notent que les tests de glycémie et la surveillance après la sortie des patients de l'hôpital sont essentiels pour diagnostiquer le diabète et prévenir les complications ultérieures.
Écrit par Grace Rattue
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