Qu'est-ce que la polyarthrite?

Table des matières

1. Symptômes
2. Les causes
3. Types de polyarthrite
4. Conditions associées et quoi chercher
5. Diagnostic et quand consulter un médecin
6. Complications
7. Traitement

La polyarthrite est présente lorsque quatre articulations ou plus du corps deviennent douloureuses et enflammées. La condition est également connue sous le nom de polyarthralgie, ce qui signifie "de nombreuses douleurs articulaires".

Le nom polyarthrite vient de deux mots grecs:

• "poly", qui signifie "beaucoup, beaucoup"
• "arthron", qui signifie "joint"

Dans cet article, nous examinons certaines des différentes formes de polyarthrite, ainsi que les symptômes qui peuvent survenir et ce qui peut être fait pour les traiter.

Symptômes

La polyarthrite présente un certain nombre de symptômes semblables à ceux de la polyarthrite rhumatoïde, notamment la douleur, l'enflure et la raideur des articulations touchées.

Les symptômes de la polyarthrite peuvent être similaires à ceux de la polyarthrite rhumatoïde. Ils peuvent se développer dans le corps sur une période de plusieurs mois ou se manifester soudainement.

Les symptômes incluent:

• douleur
• rigidité
• gonflement ou rougeur dans la zone touchée
• une éruption cutanée
• fatigue ou manque d'énergie
• une température élevée de 100,4 ºF (38 ºC) ou plus
• transpiration
• manque d'appétit
• perte de poids inattendue

Les causes

La polyarthrite peut survenir à la suite de facteurs génétiques. Certaines personnes ont naturellement des protéines destructrices de maladies dans leur corps, appelées anticorps, qui facilitent la croissance de la maladie.

Certains déclencheurs peuvent également causer une polyarthrite lorsque le corps présente une infection qui affaiblit le système immunitaire.

La polyarthrite peut être séropositive ou séronégative:

• SéropositifCela signifie que la personne a des anticorps dans le sang qui peuvent attaquer son corps plutôt que des infections, telles que des bactéries ou des virus, de sorte qu’ils risquent davantage de développer une polyarthrite.
• Séronégatif: Ce diagnostic indique que ces anticorps particuliers ne sont pas présents dans le sang de quelqu'un.

Parfois, la polyarthrite est causée par une infection ou une maladie antérieure et peut être accompagnée d'une autre affection. Cet événement parallèle rend souvent difficile le diagnostic des médecins.

Le processus est décrit dans une étude datant de 2016, qui décrit comment une femme de 19 ans a été diagnostiquée avec une forme de méningite et qui présentait également une polyarthrite.

Les virus à l'origine de la rubéole et des oreillons activent également le système immunitaire et peuvent déclencher une réaction inflammatoire conduisant une personne à développer une polyarthrite.

Quels sont les facteurs de risque?

Les facteurs de risque de polyarthrite sont de deux types: ceux qui peuvent être modifiés et ceux qui ne le peuvent pas.

Les facteurs pouvant être modifiés sont les suivants:

• Mode de vie: Le tabagisme, la consommation d’alcool et la consommation de caféine peuvent rendre une personne plus prête à développer une polyarthrite.
• Expérience de vie précoceSi un enfant est exposé à des facteurs tels que le tabagisme, cela peut augmenter le risque de polyarthrite plus tard dans la vie.

Les facteurs qui ne peuvent pas être modifiés incluent:

• ÂgeLes personnes deviennent plus susceptibles de développer une polyarthrite en vieillissant.
• Le genreLe taux de diagnostic des cas récents est plus élevé chez les femmes que chez les hommes.
• Héritage: Des gènes spécifiques peuvent rendre une personne plus susceptible de développer une polyarthrite.

Types de polyarthrite

Selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), environ 54,4 millions d’adultes par an ont été diagnostiqués avec une forme d’arthrite, de fibromyalgie, de goutte ou de lupus entre 2013 et 2015.

Il existe plusieurs formes de polyarthrite, dont les suivantes:

JIA polyarticulaire

JIA polyarticulaire affecte les articulations chez les enfants et les adolescents.

Lorsque la polyarthrite survient chez les jeunes, de leur plus jeune âge à la fin de l'adolescence, elle est classée comme arthrite juvénile idiopathique ou AJI.

Il peut causer un gonflement très douloureux dans les petites et grandes articulations, des chevilles, des poignets et des mains aux hanches et aux genoux. Il peut même se produire dans les régions du cou et de la mâchoire.

Les médecins ne savent pas toujours ce qui cause JIA. Dans de nombreux cas, c'est une condition qui peut s'améliorer avec le temps et avec un bon traitement.

Lupus

En plus d'affecter les articulations d'une personne, cette forme de polyarthrite affecte souvent la peau, les reins et le système nerveux central.

Arthrite psoriasique

Comme son nom l'indique, l'arthrite psoriasique peut être présente chez les personnes atteintes du psoriasis. Parfois, l'arthrite se développe en premier.

Les symptômes à surveiller peuvent être une éruption cutanée, une éruption cutanée rougeâtre, et les doigts et les orteils se transforment en une «forme de saucisse» d'un côté du corps seulement.

Conditions associées

La polyarthrite n'est pas une maladie spécifique et les personnes qui en sont atteintes peuvent présenter à leur médecin, dans un premier temps, d'autres problèmes. Par exemple, une polyarthrite précoce peut causer une sensation de fatigue ou des symptômes semblables à ceux de la grippe.

Certaines conditions peuvent accompagner la polyarthrite ou indiquer qu'il existe un autre problème. Ceux-ci inclus:

• La contracture de Dupuytren: Lorsque le tissu conjonctif de la main se contracte pour devenir plus serré, l’un des doigts de la personne peut se replier dans la paume.
• La fibromyalgieIl s’agit d’une affection qui affecte l’ensemble du corps et provoque des douleurs et de la fatigue dans de nombreux domaines, y compris les muscles.
• Hémochromatose: Si le corps stocke trop de fer plutôt que de l’utiliser, l’accumulation peut entraîner un développement de la polyarthrite.
• Maladie inflammatoire de l'intestin: Les MICI, telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, provoquent une inflammation de l'intestin grêle et du colon.
• La maladie de Raynaud: Cette condition est marquée par une mauvaise circulation sanguine dans les mains et les pieds. Les doigts peuvent parfois devenir blancs aux extrémités, ou très rouges ou violets.

Diagnostic et quand consulter un médecin

La polyarthrite peut être difficile à diagnostiquer car il existe de nombreuses formes différentes et les médecins doivent effectuer de nombreux tests pour savoir quel type ils voient.

Si quelqu'un présente un ou plusieurs des symptômes suivants, c'est une bonne idée d'aller voir un médecin:

• raideur dans les articulations pendant plus de 30 minutes, avec un gonflement ou une douleur restante
• douleur dans les articulations qui rend les activités quotidiennes difficiles
• des articulations qui peuvent être chaudes au toucher et rouges
• l'un des symptômes ci-dessus pendant 3 jours ou plus
• douleur ou gonflement qui se répète sur une courte période de temps

Le médecin effectuera divers tests, notamment des analyses de sang pouvant rechercher des signes d’infections virales, ou un marqueur appelé facteur rhumatoïde (RF). RF est une protéine qui peut attaquer les tissus sains du corps.

Le médecin testera également les articulations en vérifiant si elles sont enflées ou chaudes au toucher et à quel point il est facile ou difficile de les déplacer. Ils peuvent également offrir une radiographie pour déterminer ce qui cause la douleur.

Pour les aider à effectuer d'autres tests afin de déterminer quel type de polyarthrite peut être présent, ils peuvent prélever un échantillon de liquide dans les articulations douloureuses. Ce processus s'appelle l'aspiration.

Complications

La polyarthrite peut causer des cicatrices aux poumons, entraînant un essoufflement et une toux. Un risque accru de crise cardiaque est également une complication potentielle.

Si la polyarthrite n'est pas traitée ou bien contrôlée, d'autres organes et parties du corps peuvent être gravement atteints. Les effets sur d'autres parties du corps incluent:

• Poumons: La cicatrisation des poumons peut entraîner des complications telles que l'essoufflement et une toux chronique.
• Les yeux: Yeux secs ou inflammation du blanc des yeux.
• Peau: Une éruption cutanée ou des morceaux de tissu se développant sous la peau.
• C?ur: La muqueuse autour du c?ur peut devenir enflammée, provoquant des douleurs thoraciques. Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux peuvent également être plus probables.

Il est plus probable que certaines affections se développent si la polyarthrite est présente depuis un certain temps. Celles-ci comprennent le canal carpien, les lésions articulaires permanentes et les problèmes d'articulations au sommet de la colonne vertébrale.

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Traitement

Bien que la polyarthrite ne puisse pas encore être guérie, elle peut être traitée avec des médicaments et des éléments non médicaux tels que l'alimentation, l'exercice et le mode de vie. De plus en plus de médicaments deviennent disponibles à mesure que la recherche progresse.

Les traitements médicamenteux actuels disponibles incluent:

• Antidouleurs: Ceux-ci comprennent les médicaments en vente libre, tels que l'acétaminophène.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)Les médicaments, tels que l’ibuprofène, le naproxène et le diclofénac, aident à réduire la douleur et la raideur.
• Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD): Ceux-ci fonctionnent plus longtemps que les analgésiques et aident à ralentir l'évolution de la maladie. Le méthotrexate est un traitement de fond couramment utilisé qui peut réduire les lésions articulaires causées par la polyarthrite.
• Thérapies biologiques: Ceux-ci ralentissent la progression de la polyarthrite. Ils utilisent le système immunitaire du corps pour cibler la condition. Des exemples courants de ces médicaments comprennent l'infliximab et l'étanercept.
• Stéroïdes: Les injections, les gouttes dans une veine ou les comprimés contenant des stéroïdes peuvent réduire l'inflammation et aider à contrôler la douleur. Les stéroïdes ne sont utilisés qu'à court terme, car des effets secondaires peuvent survenir à long terme.

Selon la British National Rheumatoid Arthritis Society, une dose quotidienne de 7,5 milligrammes (mg) de stéroïde commence à prendre effet dans les quelques jours suivant le début du traitement. Une injection unique d’une dose importante de 25 mg est appelée «pouls».

Dans de rares cas, le méthotrexate a causé des problèmes au foie. En conséquence, il est conseillé de discuter des risques avec un médecin, ainsi que de la quantité d'alcool que quelqu'un boit.

Le traitement non médical pour le soulagement de la douleur et les symptômes de raideur de la polyarthrite peuvent inclure la physiothérapie et des exercices à faible impact, tels que la natation, la marche et le cyclisme. Tout ce qui a un impact doux ou modéré sur les articulations est utile.

Un plan d’exercice doit convenir aux besoins de l’individu. Les gens peuvent trouver utile de faire un plan avec leur médecin ou un spécialiste de l'exercice.