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Une maladie coeliaque mal contrôlée pourrait augmenter le risque de lymphome
Selon une étude publiée dans la revue, les personnes atteintes d'une maladie coeliaque mal contrôlée peuvent présenter un risque plus élevé de développer un lymphome. Annales de médecine interne.
Des chercheurs suédois ont mené une étude de cohorte basée sur la population portant sur 7 625 patients atteints de la maladie c?liaque (DC) entre 2006 et 2008. L'étude a porté sur des patients ayant subi une biopsie de l'intestin après leur diagnostic initial.
Les données des biopsies de patients ont été recueillies auprès de 28 départements de pathologie de Suède, entre 1969 et 2008.
Les chercheurs affirment que des études antérieures ont déjà montré un risque accru de lymphome chez les patients atteints de la maladie coeliaque, mais la raison en est inconnue. Cependant, il a été suggéré que la cicatrisation des muqueuses - le traitement de la MC par un régime sans gluten - pourrait être un facteur contributif.
Les chercheurs ont examiné le risque de malignité lymphoproliférative (MPL) chez les patients atteints de MC présentant une atrophie persistante des villosités - c'est l'érosion des villosités dans les intestins, qui compromet la capacité du corps à absorber les nutriments des aliments. Les biopsies de suivi ont révélé que 43% des patients en souffraient.
Ces patients ont été comparés à ceux avec une cicatrisation muqueuse contrôlée par le régime alimentaire - CD ayant répondu à un régime sans gluten, ainsi que le risque de lymphome chez les patients sans maladie.
Les résultats de l’étude ont révélé que les patients CD souffrant d’une atrophie villeuse persistante avaient un risque accru de lymphome par rapport à la population générale et aux patients CD qui présentaient une guérison de la muqueuse.
Les auteurs de l'étude expliquent:
"Le risque était accru chez les personnes atteintes d'atrophie persistante des villosités, mais moins important et ne rencontrait pas de signification statistique chez les patients ayant une cicatrisation muqueuse.
Par rapport aux patients ayant une cicatrisation muqueuse, ceux présentant une atrophie villeuse persistante avaient un risque accru de MPL. "
Les auteurs ajoutent que le risque accru était le plus important au cours de la première année après la biopsie de suivi et était moins important les quatre années suivantes. Mais il n'y avait aucun signe de réduction spectaculaire du risque par rapport au risque de la population générale.
Les personnes coeliaques incapables de contrôler la maladie grâce à un régime sans gluten peuvent présenter un risque plus élevé de lymphome
Les chercheurs ajoutent:
"Ce phénomène a plusieurs explications potentielles. De nombreuses études sur la morbidité et la mortalité associées à la MC ont montré que le risque accru diminue vers le bas avec le temps, et ceci a été attribué à l'effet d'un régime sans gluten.
Le risque de LPM chez les patients atteints de MC diminue également avec le temps, même s'il reste significativement élevé par rapport à celui de la population générale à long terme. "
Les chercheurs concluent que la cicatrisation des muqueuses peut affecter le risque accru de lymphome chez les patients atteints de la MC, en ajoutant:
"Cette augmentation du risque fréquemment rapportée est plus prononcée chez les patients présentant une atrophie villositaire persistante et est moins prononcée chez les patients qui guérissent les muqueuses.
Ces résultats devraient inciter à une évaluation plus poussée de la cicatrisation des muqueuses dans le but de réduire le risque de LPM chez les patients atteints de MC. "
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