Que savoir sur le poumon de pop-corn?

Table des matières

1. Qu'est-ce que le poumon de pop-corn?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Utilisation de la cigarette électronique
5. Diagnostic
6. La prévention

Le poumon de pop-corn est une maladie rare qui cause la cicatrisation des voies respiratoires en raison de l'inflammation et éventuellement des dommages aux poumons.

Bien que les traitements existent pour limiter et gérer les symptômes, il n'y a actuellement aucun traitement curatif pour le poumon de pop-corn, et cela est considéré comme mettant la vie en danger.

Qu'est-ce que le poumon de pop-corn?

Le poumon de pop-corn se caractérise par le tissu pulmonaire qui cicatrise et devient étroit. Cela peut entraîner des problèmes respiratoires.
Crédit d'image: Xie, B-Q et autres, PLOS, mars 2014

Le poumon de pop-corn est une maladie rare qui endommage les bronchioles, les plus petites voies respiratoires du poumon.

Au fil du temps, l'inflammation associée au poumon de pop-corn provoque une cicatrisation et un rétrécissement des tissus pulmonaires et des voies respiratoires, entraînant des difficultés respiratoires.

Popcorn lung tire son nom d'un produit chimique appelé diacétyle, qui était autrefois couramment utilisé pour donner des produits alimentaires, tels que le pop-corn, une saveur riche et beurrée. En fait, la condition a été identifiée pour la première fois chez les ouvriers des usines de pop-corn qui ont inhalé le produit chimique sur le lieu de travail.

Le poumon de pop-corn est également connu sous le nom de bronchiolite oblitérante, bronchiolite oblitérante ou bronchiolite constrictive. Le poumon de pop-corn peut être confondu avec une autre maladie appelée bronchiolite oblitérante en pneumonie organisatrice (BOOP).

Symptômes

Les symptômes du poumon de pop-corn peuvent être subtils et donc faciles à négliger, et la maladie peut être confondue avec d'autres maladies pulmonaires. Les personnes souffrant d'autres affections respiratoires, en particulier de maladies chroniques telles que l'asthme, peuvent ne pas être capables de détecter de nouveaux symptômes en dehors des plaintes à long terme.

Outre le diacétyle, il existe divers autres produits chimiques pouvant causer le poumon de pop-corn. Certaines infections pulmonaires peuvent aussi en être la cause.

Les symptômes surviennent généralement dans les 2 à 8 semaines suivant l'infection ou l'exposition à un produit chimique et s'aggravent lentement en quelques semaines ou quelques mois. Certaines personnes peuvent développer un poumon de pop-corn après une chirurgie de transplantation, mais cela peut prendre des mois ou des années avant de se développer.

Les signes et symptômes les plus courants du poumon de pop-corn comprennent:

• respiration sifflante qui n'est pas liée à un autre problème de santé, comme la bronchite ou l'asthme
• toux sèche
• essoufflement ou difficulté à respirer profondément, surtout en cas d'activité physique
• épuisement inexpliqué
• Respiration rapide
• Irritation persistante de la peau, des yeux, de la bouche ou du nez si elle est causée par un produit chimique

Les personnes doivent consulter immédiatement un médecin dès que la respiration devient difficile ou lorsqu'elles ressentent une douleur thoracique ou un essoufflement entraînant des vertiges. Les personnes devraient également consulter leur médecin si des symptômes apparaissent ou si des symptômes chroniques s'aggravent.

Les causes

Les dommages chimiques sur les tissus pulmonaires peuvent causer le poumon de pop-corn, ainsi que quelques autres facteurs. Bien que certaines maladies héréditaires puissent causer le poumon de pop-corn, elles ne sont pas considérées comme un trouble héréditaire.

Respirer des produits chimiques nocifs, des particules ou des toxines peut mener au poumon de pop-corn. Les vapeurs aromatisantes produites lors de la fabrication de bonbons, de croustilles, de maïs soufflé et de produits laitiers sont les principaux coupables.

Autres exemples:

• les émanations de produits chimiques industriels ou de nettoyage, tels que l'ammoniac ou le chlore
• oxyde nitreux, également connu sous le nom de gaz hilarant
• fumées métalliques provenant d'activités de construction, telles que le soudage
• particules d'air industriel, telles que les poussières complexes

Les autres facteurs qui ont été montrés pour causer ou augmenter la probabilité de développer un poumon de pop-corn comprennent:

• certaines infections respiratoires virales ou bactériennes
• avoir eu une greffe
• des conditions immunitaires telles que la polyarthrite rhumatoïde et la pneumopathie d'hypersensibilité
• certains médicaments, tels que la pénicillamine, le 5-fluorouracile et l'or

Les chirurgies de transplantation peuvent causer une maladie appelée maladie du greffon contre l'hôte, qui survient lorsque l'organisme refuse la transplantation d'organe, en particulier après une greffe de poumon, de moelle osseuse ou de cellules souches. Cette réaction peut également conduire au poumon de pop-corn.

Utilisation de la cigarette électronique

Les produits chimiques présents dans le liquide de la cigarette électronique, appelé «jus électronique», peuvent être une cause potentielle du poumon de maïs soufflé.

Selon l'American Lung Association, l'utilisation de cigarettes électroniques ou de vapotage, en particulier des variétés aromatisées, peut causer le poumon de pop-corn.

Une fois que les dangers associés au diacétyle ont été découverts au début des années 2000, la majorité des producteurs de pop-corn ont cessé d'utiliser le produit chimique. Cependant, il a été prouvé que la vapeur de cigarette électronique contient du diacétyle.

Une étude réalisée en 2015 sur les cigarettes électroniques aromatisées a révélé que 39 des 51 marques testées contenaient du diacétyle. La même étude a conclu que la plupart de ces marques contenaient également des produits chimiques toxiques, l’acétoïne et la 2,3-pentanedione.

Les fabricants ajoutent le diacétyle au "jus électronique" vaporisé par les cigarettes électroniques, le plus souvent aux variétés fortement aromatisées. Le diacétyle est présent dans une large gamme de produits de cigarettes électroniques aromatisés, allant de la vanille au caramel et à la noix de coco.

La cigarette électronique n'a été contrôlée que par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2016. Des modifications à la réglementation pourraient être nécessaires dans les années à venir, à mesure que des recherches supplémentaires seront menées.

Diagnostic

Un diagnostic de poumon de pop-corn suit généralement après qu'une personne a présenté les symptômes, mais n'a pas d'autres problèmes respiratoires.

Une fois que le médecin soupçonne la maladie, ils effectuent souvent un examen complet et examinent les antécédents médicaux de la personne. En particulier, le médecin recherchera des causes possibles, telles que l'exposition à des fumées toxiques ou à une infection.

Les médecins peuvent recommander d'autres tests pour confirmer le diagnostic.

Les tests couramment utilisés comprennent:

• Bronchoscopie: utiliser un petit instrument flexible et éclairé pour regarder à l'intérieur des voies respiratoires. Les lavages des voies respiratoires peuvent être effectués pendant la procédure pour recueillir des échantillons de cellules.
• Biopsie: élimination d'une partie du tissu pulmonaire affecté pour examen au microscope.
• Tests de la fonction pulmonaire (EFP): tests respiratoires utilisés pour évaluer et surveiller la progression des symptômes.
• Tomodensitométrie (TDM) de la poitrine: des images détaillées des poumons et des voies respiratoires peuvent apparaître sous forme de mosaïque.
• Radiographies thoraciques: peuvent être utilisées avec d’autres tests.

Traitement

Les stéroïdes peuvent être prescrits pour traiter le poumon de pop-corn.

La cicatrisation du tissu pulmonaire causée par le poumon de pop-corn est irréversible. De plus, il n'y a pas de remède à la maladie une fois qu'elle s'est développée et a commencé à restreindre les voies respiratoires.

Il existe des options de traitement pour gérer ou réduire les symptômes et limiter les dommages aux poumons.

Il est crucial de reconnaître les symptômes et de diagnostiquer le poumon de pop-corn de manière précoce. À mesure que les symptômes progressent, les dommages aux poumons deviennent plus graves et le traitement devient beaucoup plus difficile.

Le type de traitement recommandé dépend de la cause et de la gravité du cas. Si les cas sont dus à des produits chimiques ou à des toxines, l'individu doit immédiatement quitter l'environnement où l'exposition s'est produite et ne pas revenir.

Les options de traitement pour le poumon de pop-corn peuvent inclure:

• les antibiotiques macrolides pour le traitement des infections respiratoires bactériennes peuvent fonctionner chez certains individus
• les stéroïdes, en particulier les corticostéroïdes pour réduire l'inflammation
• médicaments immunosuppresseurs qui réduisent l'activité du système immunitaire et limitent l'inflammation
• oxygène supplémentaire
• un médicament appelé Singulair (montelukast), qui bloque des cellules immunitaires spécifiques qui produisent une inflammation
• une transplantation pulmonaire pour les cas très graves

Les perspectives à long terme pour de nombreux cas de poumon à pop-corn dépendent de la cause et de la vitesse à laquelle la maladie s'aggrave. Les cas dus à la polyarthrite rhumatoïde peuvent avoir des résultats particulièrement médiocres. Il est important de travailler avec un médecin pour élaborer un plan de traitement spécifique à la cause et aux autres problèmes de santé sous-jacents.

Le poumon de pop-corn est également une cause majeure de décès associée à une transplantation cardiaque, pulmonaire et pulmonaire. On estime que 50 à 60% de ceux qui survivent 5 ans après une transplantation pulmonaire présentent les cas les plus graves de poumon de pop-corn.

La prévention

La meilleure façon de prévenir le poumon de pop-corn consiste à éviter les dommages aux poumons. Il est crucial d'éviter les facteurs connus pour augmenter ou causer la condition.

Les moyens de prévenir les risques de développer un poumon de pop-corn comprennent:

• Ne pas utiliser de cigarettes électroniques ou d’autres produits du tabac ou de vapotage, tels que les narguilés, en particulier ceux qui utilisent des produits aromatisés.
• Éviter les zones ou les environnements où il est possible d'inhaler des produits chimiques ou des toxines, tels que les sites de construction, de démolition et de fabrication.
• Surveiller attentivement les symptômes susceptibles d'apparaître après une greffe d'organe, en particulier une greffe de poumon, de poumon-c?ur, de moelle osseuse ou de cellules souches.
• Porter un équipement de protection respiratoire lorsqu'il est exposé à des environnements où des particules ou des toxines peuvent être présentes dans l'air, telles que des déserts ou des zones fortement polluées. Différents masques sont disponibles en ligne.

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