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«Lien possible entre un AVC et un traitement par manipulation du cou»

L’American Heart Association a publié un communiqué dans lequel elle affirme qu’il pourrait y avoir une association entre l’accident vasculaire cérébral et la thérapie impliquant la manipulation du cou, bien qu’ils soient incapables de confirmer si la manipulation du cou provoque un accident vasculaire cérébral ou non.

Cela continue un débat qui se poursuit depuis quelques années, au cours duquel divers experts ont débattu des avantages et des inconvénients de la manipulation du cou dans le cadre du traitement.


Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont la forme d'AVC la plus fréquente lorsque les artères connectées au cerveau se rétrécissent ou se bloquent.

Il y a deux ans, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur un débat sur l'efficacité de la manipulation de la colonne vertébrale publié sur bmj.com. Dans ce débat, les avantages du traitement ont été discutés, ainsi que la possibilité que la manipulation du cou soit liée à un AVC.

La manipulation du cou a été associée à un risque de dissection de l'artère cervicale, une forme de déchirure artérielle que l'on pense être une cause importante d'accident vasculaire cérébral chez les adultes jeunes et d'âge moyen.

La nouvelle déclaration de l'American Heart Association (AHA) a été publiée dans leur journal Accident vasculaire cérébral, et ils croient que les patients devraient être informés de ce risque potentiel avant de recevoir un traitement par manipulation du cou.

Dissection de l'artère cervicale

Une dissection de l'artère cervicale (CD) est une petite déchirure dans les couches de murs des artères du cou. Si la déchirure se déloge dans la circulation sanguine, elle peut former un caillot et provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique en bloquant l'un des vaisseaux sanguins du cerveau.

Le Dr José Biller, auteur principal de la déclaration, explique comment ces dissections peuvent se produire:

"La plupart des dissections impliquent un traumatisme, un étirement ou un stress mécanique. Des mouvements brusques qui peuvent hyperextendre ou faire pivoter le cou - comme le coup du lapin, certains mouvements sportifs ou même une toux ou des vomissements violents - peuvent patient."

Certaines des techniques utilisées dans la thérapie de manipulation du cou exécutent ces mouvements brusques, en allongeant et en faisant tourner le cou et en entraînant parfois des poussées énergiques.

La relation entre les thérapies de manipulation de la CD et du cou a été mise en évidence après la réalisation d'études de contrôle de cas. Cependant, ces enquêtes ne sont pas conçues pour prouver une cause ou un effet. Par conséquent, il n’est pas clair si d’autres facteurs pourraient expliquer ce lien.

"Bien qu'une relation de cause à effet entre ces thérapies et la MC n'ait pas été établie et que le risque soit probablement faible, la MC peut entraîner de graves lésions neurologiques", a déclaré le Dr Biller. "Les patients doivent être informés de cette association avant de subir une manipulation du cou."

L'incertitude persiste

L'une des raisons pour lesquelles la relation entre la manipulation de la CD et du cou est difficile à évaluer est que l'un des symptômes de la MC est la douleur au cou, qui peut précéder un AVC de plusieurs jours. Cette douleur au cou peut amener les gens à rechercher un traitement tel que la manipulation du cou afin de soulager leurs symptômes.

L'AHA recommande une évaluation médicale urgente si des symptômes neurologiques se manifestent après une manipulation du cou ou un traumatisme. Ces symptômes comprennent les suivants:

  • Vertige ou vertige
  • Vision double
  • Mouvements oculaires erratiques
  • Nausée et vomissements
  • Douleurs dans le cou ou la tête
  • Elimination du discours
  • Déséquilibre.

"Certains symptômes, tels que les vertiges ou les vertiges, sont très fréquents et peuvent être dus à des conditions mineures plutôt qu’à des accidents vasculaires cérébraux", explique M. Biller. un problème moins grave, particulièrement en présence de cervicalgie. "

Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté le développement de "Strokefinder", un casque capable de faire des diagnostics rapides.

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