Crise cardiaque postopératoire: 85% non détectés en raison de l'absence de symptômes

Selon une étude publiée dans la revue Anesthésiologie, plus de 8 millions d'adultes dans le monde subissent des blessures ou des crises cardiaques chaque année après une intervention chirurgicale, et 10% d'entre eux meurent dans les 30 jours. Maintenant, les chercheurs disent que 85% de ces crises cardiaques ou blessures peuvent être manquées en raison de l'absence de symptômes. Cependant, ils suggèrent que cela pourrait être résolu par un simple test sanguin après la chirurgie.

Selon l'American Heart Association (AHA), les symptômes d'une crise cardiaque peuvent aller d'une douleur soudaine et intense à un léger inconfort.

Parmi les signes les plus fréquents d'une crise cardiaque, citons l'inconfort thoracique, la douleur dans d'autres parties du haut du corps - y compris le dos, le cou ou la mâchoire - l'essoufflement, la sensation de tête légère ou la nausée.

Cependant, tous ne ressentent pas ces signes avant-coureurs.

La plus récente étude, dirigée par le Dr PJ Devereaux, chef de la cardiologie à l’hôpital Juravinski et au Centre de cancérologie de l’Ontario, au Canada, a révélé que seulement 15% des patients ayant subi une crise cardiaque subissent des «symptômes traditionnels».

Dr. Devereaux explique:

"La plupart des patients en chirurgie qui subissent une crise cardiaque ou une blessure le feront dans les 48 heures suivant la chirurgie. Pendant ce temps, la plupart de ces patients prennent généralement des analgésiques, ce qui peut masquer les symptômes d'une grave blessure cardiaque."

Lui et son équipe suggèrent qu'un nouveau diagnostic, appelé Blessure Myocardique après Chirurgie Non CARDIAQUE (MINS), serait utile pour les médecins car il comprend une définition plus large de la traditionnelle utilisée actuellement pour diagnostiquer les crises cardiaques.

Ils affirment que l'utilisation de la définition traditionnelle d'une crise cardiaque se traduirait par 50% de crises cardiaques graves post-opératoires ou de blessures non détectées, ce qui affecterait les chances de survie des patients.

Mesure des taux de troponine pour détecter une lésion cardiaque

L'équipe a évalué plus de 15 000 patients âgés de plus de 45 ans au cours des 3 premiers jours suivant une chirurgie non cardiaque. Tous ces patients ont eu un simple test sanguin mesurant la troponine - une protéine libérée dans le sang lorsque le c?ur est blessé.

Tous les patients présentant des taux élevés de troponine ont reçu un électrocardiogramme pour évaluer les dommages au c?ur.

Après avoir déterminé quels patients avaient effectivement subi des crises cardiaques ou des blessures post-opératoires, les chercheurs ont constaté que seulement 15% d'entre eux avaient des douleurs thoraciques ou d'autres symptômes de crise cardiaque.

De plus, l'équipe a découvert que, sans surveiller les taux de troponine, 85% des patients ayant subi une crise cardiaque ou une blessure ne seraient pas détectés.

Une autre constatation de l'étude a révélé que, parmi toutes les complications postopératoires, une crise cardiaque ou une blessure est la raison la plus fréquente de décès chez les patients dans les 30 jours suivant l'opération.

Parmi les patients qui souffrent de ces crises cardiaques, 10% mourront dans les 30 jours, note l’équipe.

Dans un éditorial d'accompagnement, Karsten Bartels, professeur adjoint à la faculté de médecine de l'Université du Colorado à Denver, écrit:

"La facilité et la faisabilité du test pour détecter les lésions cardiaques donnent à penser qu'il est très possible de concevoir des études cliniques pour tester de nouvelles interventions pour atténuer (ou réduire) les lésions myocardiques et la mortalité périopératoire."

L'AHA dit qu'il est important de connaître les signes d'une crise cardiaque, mais avertissez que même en cas de doute, les symptômes doivent être vérifiés ou appeler immédiatement un numéro d'urgence, car les crises cardiaques sont importantes.

Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment fait état d'une étude selon laquelle la mortalité par crise cardiaque est plus élevée chez les patients la nuit et les fins de semaine.

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