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Test sanguin rapide au chevet du patient pour détecter la septicémie
Les chercheurs espèrent avoir découvert un biomarqueur ou une empreinte biologique de la septicémie qui pourrait constituer la base d'un test sanguin rapide au chevet du patient, qui renvoie des résultats dans les 2 heures au lieu des 2 jours requis par les diagnostics actuels.
L'équipe, dirigée par King's College London au Royaume-Uni, rapporte la découverte dans le dernier numéro en ligne de la revue PLOS ONE.
La sepsie, parfois appelée intoxication sanguine, est une maladie potentiellement mortelle pour laquelle le système immunitaire réagit de manière excessive à une infection, ce qui peut entraîner un choc septique. Les organes essentiels sont alors perturbés, accompagnés d'une chute dangereuse de la pression artérielle.
Au Royaume-Uni, le sepsis coûte plus de 2 milliards de livres au NHS et tue plus de 37 000 personnes par an, soit plus que le cancer du sein et du côlon.
La septicémie est la principale cause de décès dans les hôpitaux américains, selon une étude qui montre qu'elle affecte environ 750 000 patients et tue plus de 250 000 Américains par an.
Un diagnostic rapide et un traitement avec des antibiotiques sauvent des vies, mais cela est entravé par le manque de biomarqueurs - actuellement, il peut falloir jusqu’à deux jours pour tester des échantillons de sang.
L'auteur en titre, Graham Lord, professeur et directeur du Centre de recherche biomédicale de l'Institut national de recherche en santé (NIHR) de la fondation NHS Foundation Trust de Guy et de St. Thomas et du King's College de Londres, a déclaré:
"Le sepsis est un tueur caché qui cause près d’un tiers des décès dans les hôpitaux. Un traitement antibiotique rapide est indispensable - chaque minute compte. Pourtant, les méthodes de diagnostic actuelles peuvent prendre jusqu’à deux jours, donc un test diagnostique précis peut être effectué au chevet du patient est nécessaire de toute urgence ".
Selon le professeur Lord, un autre facteur important est que les symptômes de la septicémie sont similaires aux autres types de syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), mais seule la septicémie répond aux antibiotiques. Donner des antibiotiques à des patients atteints de SIRS sans sepsie pourrait contribuer au problème croissant de la résistance aux antibiotiques.
Le nouveau biomarqueur est basé sur des microARN, de petites molécules non codantes qui aident à réguler l'expression des gènes dans les cellules. Ils jouent un rôle clé dans la maladie.
Diagnostic de sepsie en 2 heures
Pour cette étude, l’équipe a prélevé des échantillons de sang de trois groupes de personnes - certains souffrant de sepsis, d’autres avec un autre type de SIRS qui ne réagit pas aux antibiotiques et de personnes en bonne santé.
En utilisant une technologie de pointe, ils ont analysé les échantillons pour voir quels microARN pouvaient être présents de manière disproportionnée.
Ils ont trouvé un groupe particulier de microARN dans les échantillons de sang de sepsis à un niveau plus élevé que dans les autres échantillons.
Pour vérifier les résultats, les chercheurs ont reproduit les résultats dans un groupe plus important de patients suédois atteints de sepsis grave.
La méthode utilisée dans les deux études a permis de diagnostiquer une sepsie en 2 heures, avec une précision de 86%.
Lord dit:
"Nous avons identifié pour la première fois un groupe de biomarqueurs dans le sang qui sont de bons indicateurs de la septicémie. Nous avons montré qu'il était possible de détecter ces marqueurs en dépistant le sang d'un patient dans la salle, un processus qui peut produire des résultats en 2 heures."
"Il s'agit d'un développement extrêmement passionnant qui a le potentiel de transformer complètement la gestion de cette maladie grave et de sauver des milliers de vies dans le monde chaque année. Ces résultats sont prometteurs et nous devons maintenant tester cette approche dans un vaste essai clinique."
Un projet d’essai clinique randomisé est déjà en cours au King's College London et à la Fondation NHS Foundation de Guy et St. Thomas.
Les fonds pour l'étude proviennent de Guy 's et St. Thomas' Charity et du Centre de recherche biomédicale du NIHR de la fondation NHS Foundation Trust de Guy et St. Thomas et du King's College de Londres.
Une société appelée Cepheid, qui fabrique des systèmes de diagnostic moléculaire rapides, a également collaboré à l'étude.
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