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Déséquilibres de pouvoir entre les pays «sapant les efforts de santé mondiaux»

Une commission conjointe de Le lancette et l'Université d'Oslo en Norvège constate que le déséquilibre du pouvoir politique entre les nations ne parvient pas à protéger la santé du public et appelle à une réforme urgente du processus décisionnel mondial.

Selon le rapport, les différences de chances de survie entre les communautés ne sont pas simplement dues à la pauvreté. Il soulève des questions plus larges d'inégalité socioéconomique et de volonté d'améliorer la gouvernance mondiale.

Le président de la Commission, le professeur Ole Petter Ottersen de l’Université d’Oslo, appelle à un engagement politique pour réformer un système de gouvernance mondiale qui, selon lui, privilégie la création de richesses par rapport à la santé humaine.

«L’équité en matière de santé est une condition préalable, une issue et un indicateur d’une société durable», déclare le professeur Ottersen, «et devrait être adoptée comme valeur universelle du succès d’une nation tout en étant un objectif économique et social commun. "

Dix-huit leaders de la recherche et de l'élaboration des politiques ont contribué à Le lancette- Commission de l'Université d'Oslo, issue des milieux de la santé, de la finance, du développement, de l'environnement, des droits de l'homme et de la politique étrangère. Ils ont passé plus de deux ans à rassembler des données sur la manière dont la santé mondiale est affectée par les systèmes décisionnels actuels de la gouvernance mondiale.

L’agenda principal promu par la Commission est que l’équité en matière de santé devrait être une priorité de tous les secteurs politiques, économiques et sociaux.

M. Ottersen reconnaît que le dépistage et le traitement des maladies ont connu des progrès impressionnants au cours des deux dernières décennies, mais il rappelle que:

"... seule une très faible proportion de la population mondiale en a bénéficié. Ces mesures inacceptables au sein et entre les pays ne peuvent pas être abordées dans le secteur de la santé par des mesures techniques ou au niveau national. sur la santé humaine et cela nécessite un accord mondial pour que la croissance économique soit célébrée en partenariat avec l'équité en santé. "

Sept domaines où l'injustice politique affecte la santé humaine

Dans leur rapport, la Commission décrit sept domaines où l’injustice politique et économique affecte la santé de la population. Ceux-ci sont:

  • La crise financière mondiale et les politiques d'austérité qui s'ensuivent
  • Connaissance et propriété intellectuelle
  • Traités d'investissement
  • La sécurité alimentaire
  • Sociétés transnationales
  • Migration
  • Violence armée

Cinq dysfonctionnements clés

Dans le cadre de la gouvernance mondiale, la Commission expose également ce qu’ils considèrent être cinq «dysfonctionnements» clés:

  • Déficits démocratiques ("exclusion de la société civile et des populations marginalisées de la prise de décision nationale et mondiale")
  • Faible responsabilité ("moyens insuffisants pour limiter le pouvoir")
  • "Adhésivité" institutionnelle ("processus décisionnels qui ne parviennent pas à s'adapter aux besoins changeants des personnes")
  • Un espace politique insuffisant pour la santé ("les problèmes de santé sont trop souvent subordonnés à d'autres objectifs, tels que la croissance économique et la sécurité nationale")
  • Absence d'institutions internationales (telles que les traités et les tribunaux) pour protéger et promouvoir la santé.

Quatre recommandations pour améliorer la gouvernance mondiale

Concluant que "les mécanismes existants de gouvernance mondiale ne sont pas adaptés aux objectifs", la Commission formule quatre recommandations. Ils demandent:

  • La création d'une plate-forme multi-acteurs sur la gouvernance pour la santé ("un lieu de délibération et de débat pour renforcer la redevabilité pour la santé")
  • La formation d'un groupe de surveillance scientifique indépendant chargé de "mesurer et suivre les progrès accomplis en vue de surmonter les déterminants politiques, économiques et sociaux des résultats néfastes pour la santé"
  • Évaluation de l'impact sur l'équité en santé de toutes les politiques et pratiques
  • Renforcer les mécanismes existants (tels que «les instruments des droits de l'homme et les mécanismes de sanctions») pour protéger la santé et renforcer l'engagement envers la solidarité mondiale et la responsabilité partagée.

"La croissance économique ne suffira pas à elle seule à protéger les secteurs les plus vulnérables de la société sans s'attaquer aux facteurs mondiaux étroitement liés qui défient ou détruisent des vies saines", a déclaré Richard Horton, rédacteur en chef de Le lancette.

Horton ajoute que de tels défis ne peuvent être relevés qu'en allant au-delà du secteur de la santé:

"Les solutions nécessiteront une compréhension plus critique que ce que les décideurs politiques ont montré jusqu'ici des déterminants de la survie et du bien-être humains. Le succès exigera du courage et de la flexibilité pour contester le consensus qui entrave les changements nécessaires pour une plus grande équité. Nous espérons que cette Commission pourra contribuer à ce besoin d’une meilleure compréhension critique et d’un plus grand défi. "

L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui regardé un rapport Le lancette produit en association avec la Harvard Medical School, évaluant les plus grands défis mondiaux en matière de fourniture de soins de santé dans les pays en développement.

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