Pré-participation ECGS pas la méthode la plus précise pour prédire la maladie cardiovasculaire chez les jeunes athlètes

Les maladies cardio-vasculaires non diagnostiquées ont été la cause d'un effondrement lors de la pratique sportive chez un certain nombre de jeunes athlètes et les rapports de plus en plus nombreux sur ces cas sont une source d'inquiétude. Dans ce contexte, bien que certains professionnels de la santé aient recommandé de procéder à des dépistages électrocardiographiques (ECG) obligatoires avant de participer à un sport, d'autres ont contesté la validité d'une telle exigence. La précision et l’efficacité des ECG de participation pré-sportive ont été examinées dans une nouvelle recherche qui sera publiée prochainement The Journal of Pediatrics.
Une étude visant à déterminer la précision des dépistages d'ECG a été réalisée par le Dr Allison Hill et ses collègues de la faculté de médecine de l'université de Stanford et de l'hôpital pour enfants et associés en cardiologie pédiatrique de Lucile Packard.
Au total, 18 ECG ont été interprétés par 53 cardiologues pédiatriques. Sur les 18 ECG, huit provenaient d'enfants ayant un c?ur en bonne santé et dix d'enfants souffrant de troubles cardiaques pouvant entraîner une mort cardiaque soudaine. Il était surprenant que la précision globale de l'interprétation par les cardiologues n'était que de 67%, ce qui est assez faible. La restriction de la pratique sportive a été correctement imposée par les cardiologues dans 81% des cas chez les enfants souffrant de problèmes cardiaques. Dans 74% des cas, ils ont correctement permis la pratique de sports pour les enfants avec un c?ur en bonne santé.
Comme le dit le Dr Hill,

"L’un des problèmes de l’interprétation des ECG des athlètes est que les c?urs des athlètes deviennent plus forts et qu’ils battent plus lentement. Bien que ces changements soient normaux pour un athlète bien entraîné, ils peuvent ressembler aux défauts de l’ECG. prédisposer les gens à la mort cardiaque subite. "

Les résultats de cette enquête montrent qu'en raison de l'inexactitude des ECG et du taux d'erreur élevé dans l'interprétation de l'ECG, les ECG préalables à la participation pourraient entraîner l'exclusion des jeunes en bonne santé de la participation sportive et vice versa. Selon le Dr Hill,

"Certains jeunes athlètes prédisposés à une mort cardiaque subite peuvent se voir imposer un bon état de santé basé sur une interprétation erronée de l'ECG."
"Bien que d’autres pays aient promulgué des lois imposant le dépistage de l’ECG à leurs athlètes", déclare le Dr Hill, "la difficulté d’interpréter les résultats de l’ECG, combinée à la très grande population de jeunes athlètes lois peu pratiques. "

Elle et ses collègues pensent que si les ECG de pré-participation sont obligatoires, il est très important que les médecins qui les interprètent soient correctement formés.
"Exactitude de l'interprétation des électrocardiogrammes de dépistage avant la participation"
Allison C. Hill, MD, Christina Y. Miyake, MD, MS, Staffor Grady, MD et Anne M. Dubin, MD
The Journal of Pediatrics, DOI 10.1016 / j.jpeds.2011.05.014, publié par Elsevier.
Écrit par Anne Hudsmith