Grossesses «précieuses» gérées différemment par les médecins

Vous pourriez penser que les conseils en matière de grossesse seraient les mêmes pour toutes les femmes, peu importe la façon dont leur bébé a été conçu. Mais une étude internationale montre que les parents qui conçoivent à travers des techniques de procréation assistée peuvent recevoir des conseils différents de ceux qui conçoivent naturellement.

Les parents qui suivent des techniques de procréation assistée (ART) sont exposés aux mêmes risques de grossesse que ceux qui conçoivent spontanément, mais une étude publiée dans le Oxford Journal, Reproduction humaine, suggère que les cliniciens peuvent les gérer différemment.

L'étude souligne que les mères de nourrissons ayant reçu un traitement antirétroviral peuvent être plus âgées et plus susceptibles d'accoucher par césarienne et explique que le terme «bébé précieux» a été inventé pour désigner ces grossesses.

Dr. Yaniv Hanoch, professeur associé de psychologie à l'université de Plymouth au Royaume-Uni, déclare:

«Les parents estiment que certaines grossesses ont plus de valeur que d’autres, en particulier si la conception a nécessité plusieurs traitements de reproduction assistée. Mais les recommandations cliniques concernant les grossesses devraient rester cohérentes, en particulier pour les tests de graves problèmes de santé. . "

"Cependant, ajoute-t-il, cette étude démontre que les cliniciens peuvent avoir tendance à être affectés par la nature de la grossesse avant de déterminer les souhaits des parents."

Aider les parents à concevoir

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) montrent que le recours à la thérapie antirétrovirale a doublé au cours de la dernière décennie, affirmant que plus de 1% des bébés nés aux États-Unis chaque année sont conçus avec cette technologie.

Selon le rapport 2011 de la clinique de fertilité de la CDC sur les taux de réussite, les grossesses sous TAR ont donné lieu à 47 818 naissances vivantes (accouchements d'un ou plusieurs bébés vivants), soit un total de 61 610 enfants nés vivants.

Mais le traitement antirétroviral n'est pas un traitement infaillible. Même en cas de grossesse, beaucoup de femmes ne vont pas accoucher. L'American Pregnancy Association explique que les taux de naissances vivantes pour chaque cycle de traitement antirétroviral aux États-Unis sont les suivants:

• 30-35% pour les femmes de moins de 35 ans
• 25% pour les femmes de 35 à 37 ans
• 15-20% pour les femmes âgées de 38 à 40 ans
• 6-10% pour les femmes de plus de 40 ans.

Cependant, la recherche continue semble prometteuse - Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté plus tôt cette année, le grattage de l'endomètre peut augmenter les taux de réussite.

Éviter les tests invasifs

Un bébé longtemps désiré peut sembler encore plus «précieux» pour les parents et les médecins si la grossesse était réalisée grâce au traitement antirétroviral.

Pour comprendre si les professionnels de la santé gèrent différemment les grossesses sous TAR, les chercheurs israéliens et britanniques ont présenté à 163 obstétriciens et gynécologues un questionnaire basé sur un cas hypothétique: une femme enceinte de 37 ans.

La Société nationale du syndrome de Down affirme que les bébés nés de femmes âgées de 35 ans et plus présentent un risque plus élevé de trisomie 21 - une affection chromosomique qui affecte 400 000 personnes aux États-Unis. Ils estiment qu'un bébé sur 691 est né avec la condition.

Les tests de dépistage du syndrome de Down comprennent l’amniocentèse - une procédure dans laquelle du liquide amniotique est retiré du ventre de la mère.

Malheureusement, ce test comporte un faible risque de fausse couche - la clinique Mayo estime entre 1 sur 300 et 1 sur 500 si le test est effectué au deuxième trimestre.

L'étude a révélé que lorsque les médecins étaient au courant de la conception d'un bébé, ils montraient plus de réticence à recommander le test. Et même si la plupart étaient d’accord sur le fait que les risques d’amniocentèse étaient négligeables, seuls 19,2% des cliniciens ont recommandé le test, contre 43,5% lorsque la grossesse était spontanée.

Les chercheurs notent que même les médecins ne sont pas immunisés contre le syndrome du "bébé précieux":

"Lorsqu'on envisage une procédure susceptible de mettre en danger une grossesse, la valeur attribuée à la perte de cette grossesse peut sembler plus grande si la grossesse a été réalisée par un effort considérable, ce qui a incité la décision à éviter la procédure afin de la grossesse. "