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Les femmes enceintes souffrant d'hypertension à risque accru de développer une maladie rénale chronique

Une étude récente publiée dans le JAMC (Journal de l’Association médicale canadienne) montre que les femmes enceintes atteintes d’hypertension sont beaucoup plus susceptibles de développer une maladie rénale chronique que les femmes qui ne présentent pas cette affection.
L'hypertension artérielle est également connue sous le nom d'hypertension artérielle, elle survient lorsque les artères ont une force de sang importante qui se propage contre les parois des vaisseaux sanguins. La maladie peut entraîner de graves risques pour la santé des femmes enceintes et du f?tus.
L'hypertension pendant la grossesse est assez fréquente, avec environ 5 à 10% de grossesses affectées. Des médicaments sont disponibles pour abaisser la tension artérielle, mais une étude antérieure a montré que certains de ces médicaments peuvent nuire au f?tus chez les femmes enceintes.
Le Dr I-Kuan Wang, Division de néphrologie, Hôpital universitaire de médecine de Chine, Taichung (Taiwan) et coauteurs ont déclaré:

"Nous avons constaté que les femmes souffrant de troubles hypertensifs pendant la grossesse couraient un risque plus élevé d'insuffisance rénale terminale que les femmes sans grossesses compliquées".

L'étude consistait à comparer la prévalence des maladies rénales (insuffisance rénale terminale) chez 26 651 femmes taïwanaises enceintes de troubles hypertensifs avec 213 397 femmes sans cette affection.
Les chercheurs ont constaté que les femmes présentant des troubles hypertensifs étaient 11 fois plus susceptibles de développer une maladie rénale chronique et 14 fois plus susceptibles de développer une insuffisance rénale terminale.
"Nous avons trouvé un risque accru d'insuffisance rénale terminale ultérieure chez les femmes taïwanaises qui avaient souffert de troubles hypertensifs pendant la grossesse, notamment une prééclampsie ou une éclampsie et une hypertension gestationnelle", écrivent les auteurs. "Nous avons également constaté que les femmes atteintes de prééclampsie ou d'éclampsie étaient plus exposées au risque d'insuffisance rénale terminale que celles souffrant d'hypertension gravidique uniquement."

Il existe peu de données indiquant un lien entre l'hypertension pendant la grossesse et le risque accru d'insuffisance rénale terminale. Cependant, cette étude appuie les conclusions d'une étude norvégienne précédente qui a trouvé des associations entre les troubles hypertensifs et le développement de maladies rénales.
Les auteurs concluent:
"Une surveillance étroite de la microalbuminurie, de la tension artérielle et du diabète devrait être envisagée chez les femmes ayant des antécédents d'hypertension pendant la grossesse. Des stratégies préventives telles que des interventions pharmacologiques ou de style de vie devraient également être envisagées chez les femmes présentant un risque élevé d'insuffisance rénale terminale. "

La Dre Julia Spaan du Centre médical universitaire de Maastricht, aux Pays-Bas, et le Professeur Mark Brown de l'Université de Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, ajoutent:
"Cette étude de Wang et ses collègues est opportune car elle montre l'importance de l'hypertension pendant la grossesse en tant que marqueur de la maladie rénale chronique, des maladies cardiovasculaires et du diabète.
Il met également en lumière l'un des pièges actuels de la pratique clinique: bien que ces femmes fassent très attention à leur tension artérielle élevée pendant la grossesse, il n'y a pas de suivi structuré de la tension artérielle ou des facteurs de risque cardiovasculaire et rénal après la grossesse. Une meilleure surveillance après la grossesse devrait aider à prévenir non seulement les maladies rénales chroniques, mais aussi les maladies cardiovasculaires. "

Des scientifiques finlandais rapportés dans la revue Neurologie que les mères souffrant d'hypertension artérielle pendant la grossesse courent un risque plus élevé d'avoir des enfants avec un QI inférieur.
Écrit par Joseph Nordqvist

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