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Risque de naissance prématuré lié aux bactéries dans le vagin et le col utérin

Une nouvelle étude révèle que les communautés microbiennes du col utérin et du vagin sont significativement liées au risque de naissance prématurée. Cela suggère qu'avec des recherches plus poussées, la découverte pourrait mener à des thérapies qui favorisent les bactéries bénéfiques ou réduisent celles qui augmentent les risques pour prévenir les naissances prématurées.
Les chercheurs ont constaté que le risque d'accouchement prématuré semble être lié aux types de bactéries présentes dans le vagin et le col utérin, certaines espèces étant associées à un risque plus élevé et d'autres à un risque plus faible.

L'étude, dirigée par la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie, a récemment été présentée à la réunion annuelle de la Society for Maternal-Fetal Medicine à Las Vegas, NV, où elle a reçu le prix March of Dimes Prématurité. Le résumé est publié dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie.

La naissance prématurée ou prématurée - définie comme celle qui survient avant 37 semaines de grossesse - est la principale cause de décès dans le monde chez les enfants de moins de 5 ans.

En 2015, environ un bébé sur dix né aux États-Unis était prématuré.

Les taux de naissance prématurée aux États-Unis ont diminué entre 2007 et 2014, en partie en raison de la réduction du nombre de naissances chez les adolescents et les jeunes mères.

Plus récemment, les taux de prématurité ont recommencé à augmenter, comme l'explique Michal Elovitz, professeur d'obstétrique et de gynécologie chez Perelman et auteur principal de l'étude:

"Pour la première fois en 8 ans, le nombre de bébés prématurés aux États-Unis a augmenté en 2016 et, malheureusement, les médecins ne comprennent toujours pas les causes sous-jacentes."

Les bébés nés trop tôt peuvent éprouver de sérieux problèmes, dont certains peuvent durer toute la vie. Cela comprend les difficultés d'alimentation, la jaunisse, les problèmes respiratoires, la perte de vision, le retard de développement, la perte de vision, la paralysie cérébrale et la déficience auditive.

Outre ces problèmes de santé, les naissances prématurées entraînent des conséquences émotionnelles et financières pour les familles. Au niveau national, le fardeau peut dépasser 26 milliards de dollars par an en coûts médicaux et sociétaux évitables.

Des preuves croissantes du rôle du microbiote dans la santé

De plus en plus de preuves suggèrent que les changements dans les communautés microbiennes ou le microbiote qui vivent dans et sur notre corps jouent un rôle important dans la santé et la maladie.

Par exemple, des scientifiques ont découvert que le microbiote intestinal peut altérer l'expression des gènes de l'hôte et que les bactéries de la peau libèrent une enzyme qui protège contre les maladies.

Le professeur Elovitz et ses collègues notent qu’il ya eu des études sur un lien potentiel entre la naissance prématurée et le microbiote du col de l’utérus et du vagin, mais leur nombre et leur portée ont été limités.

Pour leur enquête, les chercheurs ont examiné le microbiote des frottis vaginaux de 1500 femmes enceintes échantillonnées à trois moments différents de la grossesse: pendant les semaines 16-20, les semaines 20-24 et les semaines 24-28.

Certains microbiotes liés à un risque de naissance prématuré

L'équipe a constaté que le risque d'accouchement prématuré variait en fonction de certaines espèces de microbiote.

En particulier, des taux plus élevés de bifidobactéries et de lactobacilles étaient associés à un risque plus faible de naissance prématurée, tandis que des niveaux plus élevés de plusieurs bactéries anaérobies étaient associés à un risque plus élevé.

L'équipe a validé les résultats dans une seconde analyse qui a examiné des échantillons prélevés sur 616 femmes au cours des semaines 22 à 32 de leur grossesse.

Le professeur Elovitz dit que leur étude est distinctive parce que la plupart des autres ont limité leur étude aux bactéries de l'utérus.

Elle et son équipe appellent à des recherches plus poussées pour confirmer leurs découvertes et commencer à rechercher si le fait de cibler les «mauvaises» bactéries ou d’augmenter les «bonnes» bactéries pourrait être un moyen efficace de prévenir une naissance prématurée.

"Décoder les causes de la prématurité a été une énigme qui a déconcerté les chercheurs et les cliniciens pendant des années, mais notre nouvelle étude jette enfin un éclairage sur la voie à suivre pour traiter les femmes à risque."

Michal Elovitz

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