Naissance prématurée liée à un risque plus élevé de décès chez les jeunes enfants ou les jeunes adultes

Selon une enquête dans le numéro du 21 septembre de JAMA, enquête menée auprès de plus de 600 000 nourrissons nés en Suède entre 1973 et 1976, a révélé que ceux qui étaient nés prématurément (moins de 37 semaines de gestation) couraient un risque accru de décès .
Dans les pays développés, la naissance prématurée est la principale cause de maladie et de décès périnatals (appartenant à la période immédiatement avant et après la naissance). Les auteurs expliquent: "Bien que les effets précoces de la prématurité soient bien documentés, on en sait moins sur les résultats à long terme à l'âge adulte. Ces résultats ont une importance clinique et de santé publique croissante en raison de la prévalence élevée . " Aux États-Unis, la fréquence des naissances prématurées est passée à plus de 12%. "En conséquence, un grand nombre d'individus nés avant terme survivent maintenant à l'âge adulte. Une compréhension complète de leurs résultats à l'âge adulte est nécessaire pour permettre une prévention, une détection et un traitement plus rapides des séquelles à long terme."
Casey Crump, M.D., Ph.D., de l'Université de Stanford, Stanford, en Californie, et ses collègues ont mené une enquête afin d'analyser le lien entre l'âge gestationnel de la naissance et la mortalité chez les jeunes adultes. L'enquête a porté sur une cohorte nationale de 674 820 personnes nées en Suède entre 1973 et 1979 qui ont survécu jusqu'à un an, dont 27 979 (4,1%) prématurément, suivies jusqu'en 2008. Au total, 7 095 décès sont survenus au cours du suivi. -up de l'âge d'un an au maximum atteint l'âge de 29 à 36 ans.
Ils ont découvert une forte relation inverse entre l'âge gestationnel à la naissance et la mortalité au cours de la petite enfance (1 à 5 ans). Dans l'enfance tardive (6-12 ans) et l'adolescence (13-17 ans), aucun lien n'a été observé, cependant, chez l'adulte jeune (18-36 ans), un lien inverse est apparu. La naissance prématurée était liée à une mortalité accrue chez les jeunes enfants et les jeunes adultes, même chez ceux qui étaient nés tardivement (34 à 36 semaines), par rapport aux personnes nées à terme.
Les auteurs ont dit:

"Au début de l'âge adulte, l'âge gestationnel à la naissance présentait l'association inverse la plus forte avec la mortalité due aux anomalies congénitales et aux troubles respiratoires, endocriniens et cardiovasculaires et n'était pas associé à la mortalité due aux troubles neurologiques, au cancer ou aux blessures."

A leur connaissance, ils écrivent qu'il s'agit de la première enquête à rapporter l'apport spécifique de l'âge gestationnel à la naissance sur la mortalité à l'âge adulte:

"Les mécanismes sous-jacents sont encore largement inconnus mais peuvent impliquer une interaction complexe entre les anomalies nutritionnelles f?tales et postnatales; d'autres expositions intra-utérines, y compris les glucocorticoïdes
Bien que la plupart des survivants aient un niveau de fonction élevé et une qualité de vie autodéclarée chez les jeunes adultes, nos résultats précédents et actuels démontrent une augmentation de la morbidité et de la mortalité à long terme. Les cliniciens seront de plus en plus confrontés aux séquelles sanitaires de la prématurité tout au long de la vie et devront être conscients des effets à long terme sur les survivants, leurs familles et la société. "

Écrit par Grace Rattue