Risques prématurés pour les naissances ultérieures après de courts intervalles entre les grossesses

Les femmes peuvent vouloir prendre plus de temps entre les grossesses, car de nouvelles recherches suggèrent que ceux qui ont de courts intervalles entre les grossesses sont plus susceptibles de connaître une diminution de la durée de la grossesse.

La recherche, qui a utilisé des registres de naissance du Département de la santé de l’Ohio, est publiée dans la revue BJOG: Journal international d'obstétrique et de gynécologie.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la prématurité est définie comme une durée inférieure à 37 semaines. Comme une croissance et un développement importants se produisent pendant la grossesse, en particulier au cours des dernières semaines, certains bébés prématurés peuvent avoir des problèmes permanents: déficience intellectuelle, paralysie cérébrale, problèmes respiratoires et respiratoires, problèmes visuels, troubles auditifs et digestifs.

Afin d'étudier plus en détail comment un court intervalle d'inter-grossesse (IPI) pourrait affecter la durée de la grossesse, les chercheurs ont analysé 454 716 naissances vivantes de femmes avec deux grossesses ou plus sur une période de six ans et ont évalué l'influence de l'IPI .

Pour l’étude, l’IPI était défini comme le temps écoulé entre la naissance précédant immédiatement la naissance et la conception de la grossesse suivante.

Les femmes avec des IPI plus courts ont accouché plus tôt

Les femmes ont été séparées en deux groupes: celles ayant un IPI inférieur à 12 mois et celles ayant un IPI entre 12 et 18 mois. L'équipe a ensuite comparé ces groupes avec les femmes qui avaient un «IPI optimal» de 18 mois ou plus.

Les chercheurs ont constaté que, dans l'ensemble, les femmes ayant un IPI plus court étaient plus susceptibles de donner naissance avant 39 semaines de grossesse, comparativement aux femmes qui avaient un IPI optimal sur 18 mois.

Dans le détail, parmi les femmes ayant un IPI inférieur à 12 mois, 53,3% ont accouché avant 39 semaines, alors que seulement 37,5% des femmes avec un IPI optimal l'ont fait.

En outre, les grossesses qui ont duré plus de 40 semaines ont été moins fréquentes chez les femmes ayant un IPI court de moins de 12 mois (16,9%), comparativement aux femmes ayant un IPI normal (23,1%).

En ce qui concerne les naissances prématurées - celles de moins de 37 semaines - le taux était plus élevé chez les femmes dont l’IPI était inférieur à 12 mois. Comparativement aux femmes ayant un IPI optimal, ces femmes étaient plus de deux fois plus susceptibles de donner naissance à un bébé prématuré.

Commentant leurs découvertes, la co-auteure Emily DeFranco, professeure adjointe au Collège de médecine de l'Université de Cincinnati en Ohio et au Centre de prévention des naissances prématurées au centre médical de l'Hôpital pour enfants de Cincinnati, a déclaré:

«Un intervalle court entre les grossesses est un facteur de risque connu pour la naissance prématurée, cependant, cette nouvelle recherche montre que l’espacement insuffisant des naissances est associé à une durée de grossesse globale plus courte.

Cette étude pourrait avoir un impact clinique sur la réduction du taux global d'accouchement prématuré dans le monde entier en conseillant les femmes sur l'importance d'un espacement des naissances adéquat, en particulier chez les femmes à risque intrinsèquement élevé d'accouchement prématuré. "

"Les femmes devraient être informées de l'importance d'un espacement optimal des naissances"

Dans le cadre de l'étude, les chercheurs ont également analysé les différences entre les groupes raciaux et ont constaté que les mères noires avaient tendance à avoir des IPI plus courtes que les mères non noires.

Et le taux de naissances prématurées était également plus élevé chez les mères noires qui avaient un IPI court inférieur à 12 mois, comparativement aux mères non noires, avec respectivement 26,4% et 8,7%.

Même parmi toutes les femmes qui ont conçu après un IPI optimal, les femmes noires présentaient encore un taux plus élevé de naissances avant terme, par rapport aux mères non noires. Les chercheurs disent que cela suggère que l'ethnicité maternelle est un facteur prédictif de la prématurité, indépendamment de l'espacement optimal des naissances.

"Nous savons qu'un espacement insuffisant des naissances est associé à des issues de grossesse plus défavorables, y compris un accouchement prématuré, dans de nombreux pays comme les Etats-Unis", a déclaré le rédacteur en chef adjoint de BJOG John Thorp.

Il continue:

"Cette vaste étude basée sur une population renforce encore cette situation et met davantage l'accent sur l'importance d'un espacement optimal des naissances, de 18 mois ou plus, en particulier chez les femmes présentant des facteurs de risque supplémentaires pour la prématurité."

Les auteurs disent que les femmes devraient être informées de l’importance de laisser un espace optimal entre les grossesses, en particulier parce qu’elles pourraient aider à réduire les taux de prématurité.

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