Prévalence du diabète aux plateaux américains mais reste élevé, révèle une étude

Après des années d’augmentation rapide, une nouvelle étude publiée dans JAMA révèle que la prévalence du diabète de type 2 aux États-Unis s'est stabilisée, ce qui laisse espérer que les mesures de lutte contre cette maladie commencent à prendre effet. Cependant, l'étude a également montré que le diabète et le prédiabète continuent de toucher près de la moitié des adultes dans le pays.
Alors que le diabète et le prédiabète affectent près de la moitié de la population américaine, les chercheurs affirment que la prévalence de la maladie se stabilise.

Les chiffres sur la prévalence et les tendances américaines du diabète diagnostiqué et non diagnostiqué ont été estimés par Andy Menke, PhD, épidémiologiste chez Social & Scientific Systems Inc. à Silver Spring, MD, et ses collègues.

L'équipe a utilisé des données de l'enquête nationale sur la santé et l'examen nutritionnel (NHANES) impliquant 23 634 adultes de 1988 à 2010 pour estimer les tendances du diabète, et 2 781 autres de 2011 à 2012 pour estimer la prévalence récente.

Les données révèlent qu'en 2011-2012, environ 12 à 14% de la population adulte américaine était atteinte de diabète, tandis que le prédiabète affectait environ 37 à 38% de la population.

Le coût du diabète pour les États-Unis est énorme, augmentant de 41% entre 2007 et 2012, passant de 174 milliards à 245 milliards de dollars, selon les auteurs de l'étude. Les soins hospitaliers, qui représentent 43% du coût, représentent la majeure partie des coûts, suivis des médicaments sur ordonnance pour traiter les complications causées par le diabète, représentant 18% des coûts liés au diabète.

Dans leur étude, Menke et ses collègues ont utilisé un diagnostic antérieur de diabète chez les participants pour définir la prévalence du diabète aux États-Unis.

Là où le diabète n'avait pas été diagnostiqué auparavant, l'équipe a identifié la condition par la présence d'un taux d'hémoglobine A1c de 6,5% ou plus ou d'un taux de glucose plasmatique à jeun de 126 mg / dL ou plus. Alternativement, le diabète a été identifié via un taux de glucose plasmatique (2 heures PG) de 2 heures de 200 mg / dL ou plus.

Les résultats de l'étude «offrent de l'espoir»

Les résultats de l'étude ont révélé que la prévalence non ajustée du diabète total parmi la population américaine était de 14,3% entre 2011 et 2012. La prévalence du diabète diagnostiqué était de 9,1%, s'établissant à 5,2% pour le diabète non diagnostiqué et à 38% pour le prédiabète. Parmi les diabétiques, 36,4% étaient non diagnostiqués.

• Le diabète est une maladie à vie caractérisée par des taux de glucose élevés
• 29,1 millions d'Américains souffrent de diabète
• 86 millions d'Américains ont un prédiabète.

En savoir plus sur le diabète

En évaluant la prévalence du diabète chez différents groupes ethniques, l’équipe a constaté qu’elle était la plus élevée parmi les participants non hispaniques à l’étude noire (21,8%) et les non-hispaniques (22,6%).

Dans toutes les catégories de sexe et de race ou d’ethnie, on a constaté que la prévalence du prédiabète était supérieure à 30%. C'était le plus élevé parmi deux groupes: les participants à l'étude blanche non hispanique et les participants noirs non hispaniques.

Dans les deux sexes, tous groupes d'âge confondus, dans tous les groupes raciaux / ethniques et à tous les niveaux de scolarité, les taux de prévalence du diabète sont passés de 9,8% en 1988-1994 à 12,4% en 2011-2012.

La bonne nouvelle, selon cette étude, est que si la prévalence du diabète a augmenté pendant les périodes d'études 1988-1994 et 2011-2012, les niveaux de prévalence pour les périodes d'études 2007-2008 et 2011-2012 ont peu changé. Cela suggère, selon les auteurs de l’étude, qu’il ya eu une stabilisation importante de la prévalence du diabète aux États-Unis.

"Ce plafonnement de la prévalence du diabète est compatible avec les tendances de l'obésité aux États-Unis, qui se stabilisent autour de la même période", notent les auteurs de l'étude.

"Ces chiffres offrent de l’espoir", affirment les docteurs William Herman et Amy Rotheberg, tous deux du système de santé de l’Université du Michigan à Ann Arbor, dans un éditorial lié à cette étude.

Le Dr Herman et le Dr Rotherberg soulignent trois facteurs d’influence sur cette tendance: un changement culturel dans les attitudes vis-à-vis du diabète, l’American Medical Association (AMA) reconnaissant l’obésité comme une maladie et une les endroits où nous vivons et travaillons - appelés collectivement "l'environnement bâti".

Grâce à l'AMA et aux Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), l'étude indique que les personnes à risque de diabète sont identifiées plus tôt.

Dr. Herman et Dr. Rothberg notent:

"Fournir une couverture d'assurance pour les thérapies comportementales intensives contre l'obésité et utiliser des approches économiques comportementales pour encourager leur adoption élimine davantage les obstacles à la participation des patients et fournit de fortes incitations au changement de comportement individuel.

Ensemble, ces approches à multiples facettes traitent à la fois les facteurs environnementaux et les comportements individuels semblent ralentir l’augmentation de l’obésité et du diabète et faciliter le diagnostic et la prise en charge du diabète. Des progrès ont été réalisés, mais des efforts accrus et soutenus seront nécessaires. "

L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté que l'augmentation de la prévalence du diabète aux États-Unis était considérée comme "alarmante" par la CDC.

Écrit par Jonathan Vernon

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