Les suppléments de progestérone n'aident pas les femmes présentant des fausses couches à répétition

La progestérone est une hormone sexuelle essentielle au maintien de la grossesse. Cependant, la prise de suppléments de progestérone pendant les 12 premières semaines de la grossesse ne contribue guère à aider les femmes ayant des antécédents de fausses-couches répétées et inexpliquées.
L'essai a révélé que la prise de progestérone au cours du premier trimestre n'a pas aidé les femmes présentant des fausses couches répétées inexpliquées, évitant ainsi une autre perte.

C’est la conclusion d’un essai de cinq ans mené par l’Université de Birmingham au Royaume-Uni et publié New England Journal of Medicine.

Les résultats de l'essai PROMISE (progestérone dans le traitement de l'avortement spontané) - mené dans 45 hôpitaux au Royaume-Uni et aux Pays-Bas - déterminent 60 ans d'incertitude quant à l'efficacité de la progestérone dans la prévention des fausses couches chez les femmes ayant des antécédents de pertes inexpliquées.

L'essai randomisé en double aveugle contre placebo comprenait 826 femmes d'âge moyen 33 ans avec une fausse couche récurrente inexpliquée auparavant. Ils ont reçu deux fois par jour des suppositoires vaginaux de progestérone ou un placebo correspondant pendant une période allant jusqu'à 12 semaines de gestation.

Après analyse des résultats, les auteurs concluent que:

"Le traitement par la progestérone au cours du premier trimestre de la grossesse n'a pas entraîné un taux significativement plus élevé de naissances vivantes chez les femmes ayant des antécédents de fausses couches récurrentes inexpliquées."

Cela était vrai quels que soient l'âge, l'origine ethnique, les antécédents médicaux et les antécédents de grossesse, notent-ils.

Près des deux tiers des participants ont été menés à terme et ont eu leur bébé, sans différence significative entre le groupe de traitement (65,8% de natalité) et le groupe placebo (63,3% de natalité).

Résultat principal décevant mais «nombre de points positifs»

L'auteur principal, Arri Coomarasamy, professeur au collège des sciences médicales et dentaires de Birmingham, affirme que si les résultats sont décevants, "il y a un certain nombre d'autres aspects positifs que l'on peut tirer de l'essai dans son ensemble".

En réglant finalement la question des décennies, l'étude permet aux chercheurs d'orienter leurs efforts vers l'exploration d'autres traitements pouvant réduire le risque de fausse couche.

L'essai n'a révélé aucun effet négatif significatif de la prise de progestérone pendant la grossesse, que ce soit chez les femmes ou chez leurs bébés. Cela est rassurant pour les femmes qui prennent de la progestérone pour d’autres raisons - parce qu’elles suivent un traitement de fertilité, par exemple, ou participent à d’autres essais.

En outre, dit le professeur Coomarasamy, les suppléments de progestérone pourraient bien avoir d’autres usages, tels que la prévention des fausses couches chez les femmes qui saignent en début de grossesse, donc ce n’est pas la fin du chemin.

Il dit qu'une autre chose positive à tirer du procès est le solide réseau de professionnels de la santé maintenant établi au Royaume-Uni et au-delà, qui se consacre à la recherche sur les fausses couches.

"Cette richesse d’expertise et d’information sera inestimable alors que nous continuons à explorer et à tester d’autres traitements qui peuvent réellement réduire le risque de fausse couche."

Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui appris d'une enquête qui a révélé qu'il existe une perception erronée répandue au sujet des fausses couches parmi les Américains. Par exemple, 1 personne interrogée sur 5 a déclaré qu’elle pensait que les choix de vie tels que le tabagisme et l’abus de substances pendant la grossesse étaient les principales causes de fausse couche, alors que 60% des cas étaient causés par des anomalies chromosomiques.

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