Ce que vous devez savoir sur le prolapsus utérin

Table des matières

1. Étapes
2. Symptômes
3. Diagnostic
4. Remèdes
5. Traitement
6. Des exercices

Un prolapsus utérin se produit lorsque l'utérus descend vers ou dans le vagin. Cela se produit lorsque les muscles et les ligaments du plancher pelvien deviennent faibles et ne peuvent plus supporter l'utérus.

Dans certains cas, l'utérus peut dépasser de l'ouverture vaginale.

Des complications peuvent parfois survenir, notamment une ulcération des tissus exposés et un prolapsus d'autres organes pelviens tels que la vessie ou le rectum.

Parmi les femmes de 55 ans et plus, c'est l'une des raisons les plus courantes de subir une hystérectomie.

Faits rapides sur le prolapsus utérin

Voici quelques points clés sur le prolapsus utérin. Plus de détails sont dans l'article principal.

• Le prolapsus utérin est une affection relativement courante caractérisée par la chute de l'utérus lorsque les muscles pelviens deviennent trop faibles pour le supporter.
• Les facteurs de risque comprennent un indice de masse corporelle élevé (IMC), une ménopause complète et une grossesse et un accouchement.
• Les symptômes incluent des fuites d'urine, une gêne dans la région pelvienne et des douleurs dans le bas du dos.
• Les exercices de Kegel sont importants pour traiter les formes légères de prolapsus utérin.

Étapes

L'utérus, également connu sous le nom d'utérus, est maintenu au-dessus du vagin par les muscles et les ligaments du plancher pelvien.

Le prolapsus utérin peut être classé comme incomplet ou complet:

• Prolapsus utérin incomplet: L'utérus est partiellement déplacé dans le vagin mais ne dépasse pas.
• Prolapsus utérin complet: Une partie de l'utérus dépasse de l'ouverture vaginale.

La condition est évaluée par sa sévérité, déterminée par la distance de descente de l'utérus:

• 1er grade: descendu au vagin supérieur
• 2e année: descendu à l'introitus
• 3e année: le col de l'utérus est sorti de l'introïtus
• 4e année: le col de l'utérus et l'utérus sont tous deux sortis de l'introïtus

Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, mais au début, les exercices peuvent aider.

Symptômes

Les symptômes varient en fonction de la gravité du prolapsus.

Les symptômes typiques incluent:

• lourdeur pelvienne ou tirant
• saignement vaginal ou augmentation des pertes vaginales
• difficultés avec les rapports sexuels
• fuites urinaires, rétention ou infections de la vessie
• problèmes de selles, tels que la constipation
• douleur dans le bas du dos
• saillie utérine de l'ouverture vaginale
• sensations de s'asseoir sur un ballon ou que quelque chose tombe du vagin
• tissu vaginal faible

Dans les cas légers, il ne peut y avoir aucun symptôme. Les symptômes qui apparaissent parfois ne font souvent qu'empirer vers la fin de la journée.

Les causes

Les muscles du plancher pelvien peuvent s'affaiblir pour un certain nombre de raisons:

• grossesse
• facteurs liés à l'accouchement, y compris les traumatismes, l'accouchement d'un gros bébé ou l'accouchement vaginal
• vieillir, surtout après la ménopause, lorsque les niveaux d'?strogènes circulants baissent
• soulever des charges lourdes
• étirer pendant les selles
• toux chronique
• une histoire de la chirurgie pelvienne
• facteurs génétiques conduisant à l'affaiblissement du tissu conjonctif

Un IMC élevé après la grossesse augmente le risque de prolapsus des organes pelviensLa recherche suggère qu'avoir un IMC élevé après la grossesse augmente le risque de prolapsusLisez maintenant

Diagnostic

Un fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur les symptômes et procédera à un examen physique. Tout en examinant le bassin, le prestataire évaluera le placement des organes et le tonus vaginal.

Une échographie ou une IRM peut aider à évaluer la gravité du prolapsus.

Remèdes

Le traitement dépend du stade et de la gravité du prolapsus.

Certaines stratégies peuvent réduire le risque de prolapsus utérin et l'empêcher de s'aggraver.

Ceux-ci inclus:

• effectuer des exercices de Kegel régulièrement et correctement
• prévenir et traiter la constipation
• éviter de soulever des objets lourds
• utiliser une mécanique corporelle correcte chaque fois que le levage est nécessaire
• gérer la toux chronique
• maintenir un poids santé grâce au régime et à l'exercice
• envisager un traitement substitutif par ?strogène pendant la ménopause

Si le prolapsus montre des signes d'aggravation, d'autres types de traitement peuvent être nécessaires.

Traitement

Le prolapsus jusqu'au troisième degré peut disparaître spontanément. Les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement médical.

Les options incluent:

Pessaire vaginal: Ceci est un appareil vaginal qui soutient l'utérus et le maintient en position. Il est important de suivre les instructions sur les soins, le retrait et l'insertion du pessaire. En cas de prolapsus grave, un pessaire peut provoquer une irritation, une ulcération et des problèmes sexuels. Discutez avec votre fournisseur si ce traitement vous convient.

ChirurgieLa réparation chirurgicale d'un utérus prolabé peut être réalisée à travers le vagin ou l'abdomen. Il s'agit d'une greffe de peau ou de l'utilisation de tissus de donneurs ou d'autres matériaux pour fournir une suspension utérine. Une hystérectomie peut être recommandée.

Si des grossesses futures sont prévues, la chirurgie peut ne pas être recommandée, en raison des risques associés à la réparation des effets de la réparation chirurgicale.

Des exercices

Le prolapsus utérin modéré peut être traité avec des exercices de Kegel, la gestion du poids et l’évitement des charges lourdes.

Comment faire un bon Kegel est essentiel pour la réussite du traitement. Ces exercices peuvent être effectués n'importe où et à tout moment et peuvent aider à renforcer les muscles du plancher pelvien.

Votre fournisseur de soins de santé ou votre physiothérapeute peut vous indiquer comment effectuer un bon Kegel au bureau, au moment où la technique appropriée peut être évaluée.

Parfois, une technique appelée biofeedback peut être appliquée. Pendant les traitements de biofeedback, un appareil surveillera la contraction musculaire appropriée, la force du plancher pelvien et la synchronisation des Kegels. Cela renforce la technique appropriée des exercices.

Pour effectuer un Kegel correct:

• Serrez les muscles du plancher pelvien, comme si vous tentiez d'arrêter d'uriner et maintenez pendant 5 secondes
• Faites une pause de 5 secondes et répétez trois séries, 10 fois par jour.

Le but ultime est de maintenir la contraction pendant 10 secondes chaque fois que l'exercice est effectué.

Parlez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des questions ou pour évaluer et traiter les symptômes du prolapsus utérin. Ils peuvent faire des recommandations sur un choix de traitement qui vous convient le mieux.