Cancer de la prostate «plus facile à détecter» avec un nouveau type d'IRM

Selon les résultats d'une nouvelle étude, un nouveau type d'imagerie par résonance magnétique ou IRM semble mieux mesurer les tumeurs du cancer de la prostate que la méthode actuelle. Les auteurs affirment que cette découverte pourrait également avoir des conséquences importantes sur le traitement du cancer de la prostate.
Un nouveau type d'IRM promet de détecter les tumeurs du cancer de la prostate avec plus de précision que la norme actuelle.

Écrire dans le journal Cancer de la prostate et maladies prostatiques, une équipe dirigée par la faculté de médecine de l'Université de Californie à San Diego (UCSD) décrit comment la nouvelle technique d'IRM - IRM à spectre de restriction - produit des résultats nettement meilleurs dans la détection des tumeurs du cancer de la prostate , IRM à contraste amélioré.

Le premier auteur, le Dr Rebecca Rakow-Penner, une chercheuse résidant au Département de radiologie de l'École de médecine de l'UCSD, a déclaré:

"Cette nouvelle approche est une technique d'imagerie plus fiable pour localiser les tumeurs. Elle fournit une meilleure cible pour les biopsies, en particulier pour les petites tumeurs."

L'auteur correspondant David S. Karow, professeur adjoint de radiologie à l'UCSD, explique comment l'IRM-IRM est également utile dans la planification chirurgicale et la mise en scène des images.

Il dit qu'il offre un moyen non invasif d'évaluer plus précisément l'étendue de la tumeur et peut-être même de prédire son grade. Cela aide les médecins à décider plus précisément du traitement le plus efficace et le plus approprié.

Une nouvelle technique d'IRM prend en compte la diffusion de l'eau dans les tissus plutôt que dans le flux sanguin

L'IRM à contraste amélioré, la norme actuelle pour la détection et le diagnostic du cancer de la prostate, utilise une substance injectée au patient que le scanner IRM prend ensuite pour mettre en évidence le flux sanguin. La technique offre une chance de détecter le type et la forme de la tumeur en raison des différences de flux sanguin entre les tissus sains et cancéreux, ce qui nécessite généralement plus de sang.

Cependant, toutes les tumeurs ne diffèrent pas suffisamment des tissus sains environnants en termes de demande de sang et, dans ces cas, elles sont difficiles à repérer en utilisant l'IRM améliorée par contraste.

En raison de cette limitation, les chercheurs ont récemment étudié un autre type d’IRM appelé IRM de diffusion qui capte la diffusion de l’eau dans les tissus. La diffusion IRM est une technique standard pour le balayage du cerveau.

Une autre caractéristique des tumeurs est que leur tissu est plus dense que le tissu sain, ce qui affecte la facilité avec laquelle l'eau peut s'y infiltrer.

Cependant, en l'état actuel des choses, l'IRM de diffusion fausse la localisation des tumeurs de la prostate, jusqu'à un centimètre ou 1,2 cm, en raison d'un problème appelé «artéfacts du champ magnétique». Cette quantité de distorsion magnétique est suffisante pour causer des problèmes aux chirurgiens, qui ont besoin de savoir à quelle distance une tumeur peut s'étendre au-delà de la prostate, par exemple à quelle profondeur elle est mêlée aux faisceaux nerveux voisins.

L'IRM-IRM est nettement meilleure que l'IRM améliorée en contraste pour la détection des tumeurs de la prostate

Dans leur article, les auteurs décrivent les résultats d'une comparaison entre l'IRM et l'IRM-IRM à contraste amélioré chez 28 patients atteints d'un cancer de la prostate ayant subi les deux types d'analyses avant une prostatectomie radicale.

Ils concluent que l'IRM-RSI corrige suffisamment la distorsion du champ magnétique de l'IRM de diffusion pour la rendre utile et plus efficace que l'IRM à contraste amélioré pour localiser la tumeur et la dimensionner dans le cancer de la prostate.

Dans un autre article, à paraître dans la revue Frontières en oncologieL'équipe rapporte comment le RSI-MRI peut également prédire le grade d'une tumeur. C'est parce que la quantité d'eau que les cellules cancéreuses peuvent absorber dans leurs noyaux diffère avec le grade de la tumeur.

Être capable de prédire le grade de la tumeur en utilisant une imagerie non invasive pourrait épargner à certains patients une chirurgie de la prostate agressive et leur permettre d'être surveillés par des scanners.

L'étude a été financée en partie par l'Institut national de la santé / Institut national d'imagerie biomédicale et de génie biologique, le Département de la défense, le Programme de recherche sur le cancer de la prostate, l'American Cancer Society et le Programme des cliniciens-chercheurs de l'UCSD.

Selon l'American Cancer Society (ACS), environ 1 homme sur 38 mourra du cancer de la prostate aux États-Unis, où la maladie est la deuxième cause de décès par cancer chez l'homme, après un cancer du poumon.

L’ACS estime qu’en 2015, environ 220 800 nouveaux cas de cancer de la prostate apparaîtront aux États-Unis et qu’il y aura environ 27 540 décès dus à la maladie.

Les chances de survie au cancer de la prostate diminuent considérablement une fois qu'il se propage à d'autres parties du corps. Des outils qui anticipent mieux ce stade de la maladie peuvent faire une grande différence. En septembre 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté comment une équipe développe un dispositif capable de trier les cellules cancéreuses circulant dans le sang pour mieux prédire la propagation du cancer.

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