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Cancer de la prostate: une faible teneur en vitamine D peut prédire une maladie agressive

Une enquête menée sur des hommes opérés pour enlever une prostate cancéreuse montre qu'il existe un lien entre les faibles niveaux de vitamine D et l'agressivité de la maladie.
L'étude a révélé que les hommes atteints d'un cancer de la prostate agressif présentaient des taux de vitamine D inférieurs, nettement inférieurs à ce qui est considéré comme normal.

L’étude - dirigée par la Northwestern University of Evanston, IL - est publiée dans le Journal d'oncologie clinique.

La découverte fournit des informations utiles pour les cas où les patients ont convenu avec leur médecin que le traitement doit être «en attente attentive» pour le moment plutôt que le retrait de la prostate ou une autre procédure médicale.

Le chercheur principal, Adam Murphy, professeur adjoint d’urologie, a déclaré:

"Les hommes ayant une peau foncée, un faible apport en vitamine D ou une faible exposition au soleil doivent être testés pour une carence en vitamine D lorsqu'ils sont diagnostiqués avec un taux élevé de PSA ou de cancer de la prostate.

Les chercheurs ont déjà trouvé un lien entre un faible taux de vitamine D et un cancer de la prostate agressif, mais ces études étaient basées sur le sang prélevé bien avant le traitement.

La nouvelle étude met en corrélation la vitamine D dans le sang prélevé quelques mois avant la chirurgie pour éliminer la prostate - la prostatectomie radicale - avec une évaluation de l'agressivité de la maladie au moment de la chirurgie.

Le lien pourrait expliquer certaines disparités observées dans le cancer de la prostate chez différents groupes d’hommes - par exemple chez les hommes noirs, dit l’équipe.

Lors d'enquêtes précédentes, le professeur Murphy et ses collègues ont constaté que les hommes noirs peu exposés à la lumière du soleil étaient 1,5 fois plus susceptibles de manquer de vitamine D que les hommes blancs.

Les travaux intérieurs et le long hiver rendent difficile le maintien des taux de vitamine D

Pour leur nouvelle étude, l'équipe a utilisé des données provenant d'une étude plus vaste en cours sur la vitamine D et le cancer de la prostate chez 1 760 hommes de la région de Chicago.

Faits en bref sur le cancer de la prostate
  • Les hommes âgés de 50 ans et plus courent un risque plus élevé de cancer de la prostate
  • Avoir un père, un frère ou un fils atteint d'un cancer de la prostate entraîne également un risque plus élevé
  • De nombreux hommes atteints du cancer de la prostate - en particulier s'ils ne se sont pas propagés - meurent d'autres causes sans avoir jamais présenté de symptômes du cancer.

En savoir plus sur le cancer de la prostate

Ils se sont concentrés sur 190 hommes âgés en moyenne de 64 ans et ayant subi une prostatectomie radicale - chirurgie pour enlever leur prostate - de 2009 à 2014. Lorsqu'ils ont été opérés, il a été constaté que 87 des hommes avaient un cancer de la prostate agressif.

Le cancer de la prostate agressif signifie que les cellules tumorales ont commencé à migrer à l'extérieur de la prostate. Elle est également définie par un score élevé de Gleason qui indique que le tissu tumoral est très différent du tissu normal et donc plus susceptible de se propager. Les tumeurs de la prostate avec un faible score de Gleason ont un tissu qui ressemble beaucoup aux tissus normaux.

Les hommes identifiés comme ayant un cancer de la prostate agressif avaient un taux médian de vitamine D de 22,7 ng / mL, ce qui est significativement inférieur aux 30 ng / mL considérés comme normaux.

Les hommes qui n'avaient pas de cancer agressif de la prostate avaient un taux médian de vitamine D de 27 ng / mL.

Le professeur Murphy note qu'à Chicago, le taux moyen de vitamine D en hiver est d'environ 25 ng / ml. Il suggère que parce que la vitamine D est importante pour la santé des os et peut également être un biomarqueur d'autres maladies, alors:

"Tous les hommes devraient reconstituer leur taux de vitamine D à des niveaux normaux. Ce sont des soins de santé préventifs intelligents."

Le professeur Murphy pense que la plupart des habitants de Chicago, en particulier en hiver, devraient prendre des suppléments de vitamine D et conclut:

"Il est très difficile d’avoir des niveaux normaux lorsque vous travaillez dans un bureau tous les jours et à cause de notre long hiver."

Aux États-Unis, le cancer de la prostate est le cancer non cutané le plus fréquent chez les hommes. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dans la plupart des cas, le cancer de la prostate se développe lentement et ne cause aucun problème de santé.

Le test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) peut montrer qu'il existe un problème dans la prostate, mais il peut également être élevé pour d'autres raisons.

Les CDC exhortent les hommes à prendre le temps de décider avant de chercher un test de PSA ou un traitement pour le cancer de la prostate. Les effets secondaires possibles du traitement comprennent l'impuissance, la perte de contrôle de la vessie et les problèmes intestinaux.

En décembre 2015, Nouvelles médicales aujourd'hui ont appris qu'un essai à long terme d'une thérapie génique qui provoque une attaque du système immunitaire contre des cellules tumorales s'est révélé efficace et sûr pour le traitement du cancer de la prostate.

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