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Le dépistage du PSA réduit la mortalité due au cancer de la prostate, mais pas la mortalité totale

Une étude européenne publiée dans NEJM (New England Journal of Medicine) rapporté aujourd'hui.
Fritz H. Schröder, M.D. et son équipe expliquent que le dépistage par PSA a fait l’objet de plusieurs études au cours des dernières années, souvent avec des résultats confus et contradictoires. Ils ont entrepris de mettre à jour les informations sur la mortalité par cancer de la prostate. Ils rapportent des données du "Etude randomisée européenne du dépistage du cancer de la prostate".
Cette étude comprenait des données sur 182 160 hommes adultes âgés de 50 à 74 ans à l’entrée. Des hommes de huit pays d'Europe ont été étudiés. Ils ont été choisis au hasard en deux groupes:

  • Groupe de dépistage PSA. Les hommes se sont vu proposer un dépistage basé sur le PSA.
  • Aucun groupe de dépistage. Les hommes ne se sont pas vu proposer de dépistage à base de PSA.
Ils recherchaient spécifiquement la mortalité par cancer de la prostate.

Les auteurs ont constaté que la baisse relative du risque de décès par cancer de la prostate était de 21% dans le groupe de dépistage du PSA par rapport à l'autre groupe et de 29% après la prise en compte de la non-conformité (non-observance). C'était après un suivi de 11 ans.
Ils ont constaté que 1 055 invitations au dépistage de l'APS étaient nécessaires pour prévenir un décès par cancer de la prostate (à 11 ans).
Les chercheurs ont ajouté que la mortalité toutes causes confondues entre les deux groupes à 11 ans n'était pas significativement différente entre les deux groupes.

Dans un résumé du même journal, les auteurs ont conclu:
"Les analyses effectuées après deux années supplémentaires de suivi ont confirmé nos résultats antérieurs, à savoir que le dépistage basé sur le PSA réduisait de manière significative la mortalité par cancer de la prostate mais n’affectait pas la mortalité toutes causes confondues."

Ecrit par Christian Nordqvist

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