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Les médicaments contre le psoriasis ne soulèvent pas le risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs, il semble

Il n’existe pas de preuves convaincantes établissant un lien entre certains médicaments contre le psoriasis et des événements cardiovasculaires indésirables majeurs, malgré un certain nombre de rapports préliminaires semblant l’indiquer, rapportent des chercheurs du Baylor Research Institute, à Dallas, au Texas. JAMA (Journal de l'American Medical Association). Les auteurs ont analysé plusieurs études comparant les traitements biologiques du psoriasis en plaques chronique aux placebos.
Au cours des dix dernières années, plusieurs études ont montré une association entre les maladies auto-immunes et l'inflammation systémique chronique et le risque cardiovasculaire consécutif à l'inflammation. Le psoriasis est une maladie auto-immune. Les chercheurs ont suggéré que le contrôle de l'inflammation pourrait aider à minimiser les maladies cardiovasculaires.
Les rapports préliminaires suggéraient un certain nombre d'événements cardiovasculaires majeurs (MACE), notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un décès cardiovasculaire dans des essais contrôlés randomisés portant sur des patients atteints de psoriasis traités par des agents anti-IL-12/23. Un plus petit nombre d'événements ont également été rapportés dans des études évaluant le facteur de nécrose alpha anti-tumorale (TNF-?), également pour le traitement du psoriasis.
Caitriona Ryan, M.B., B.A.O., B.Ch. et son équipe ont procédé à une méta-analyse pour déterminer si les médicaments contre le psoriasis en plaques chroniques pouvaient être liés aux MACE. Ils ont recueilli et examiné des données sur 22 essais contrôlés randomisés portant sur des agents anti-IL-12/23 (ustekinumab et briakinumab) et des anti-TNF-? (adalimumab, étanercept et infliximab) chez des adultes atteints de psoriasis en plaques chronique. 10 183 participants ont participé à ces essais. Leur principal résultat mesuré était un MACE pendant la phase de traitement contrôlée par placebo chez les participants ayant reçu au moins une dose du médicament à l'étude ou du placebo.
Des études anti-IL-12/23 - sur 3 179 patients 10 avaient un macis comparé à zéro sur 1 474 traités avec un placebo.
Études sur les agents anti-TNF-?: sur 3 585, une seule avait une MACE, contre 1 sur 1 812 traitées par placebo.
Les auteurs ont écrit:

"Cette méta-analyse n'a pas montré une augmentation significative du risque de MACE associée à l'utilisation d'agents anti-lL-12/23. Les limites de cette étude nous empêchent cependant de déterminer si ces médicaments exposent les patients atteints de psoriasis L'accès à des données au niveau des patients pour ces études n'a été autorisé par aucun des promoteurs de l'étude, ce qui a empêché l'utilisation d'une analyse de statistiquement plus robuste du point de vue statistique.
Le faible nombre de MACE observés dans les phases contrôlées par placebo de ces études et la durée limitée des phases contrôlées par placebo réduisent la puissance de cette méta-analyse pour détecter un changement de risque. "

Ils ont ajouté:
"Bien que les ECR soient actuellement le critère de référence pour mesurer l’efficacité clinique des thérapies contre le psoriasis, ces études sont conçues pour détecter les différences de sévérité du psoriasis en réponse au traitement sur de courtes périodes de traitement et sont souvent sous-utilisées effets indésirables à long terme Une prise en compte attentive de ces problèmes est justifiée pour mieux servir les patients dans ces études et ceux qui sont traités une fois les médicaments approuvés. "

Psoriasis en plaques chronique

Environ 80% à 90% des personnes atteintes de psoriasis ont ce type. Le patient a soulevé des zones de peau enflammée recouvertes de plaques - peau écailleuse blanche argentée. Une accumulation de peaux mortes et blanches s'accumule sur les plaques.
Le psoriasis en plaques affecte le plus souvent les coudes, les ongles, le tronc, le cuir chevelu et les genoux. Cependant, il peut apparaître sur n'importe quelle surface de la peau.
L'échelle se déloge et se détache des plaques. Les zones touchées sont généralement très sèches et irritantes, parfois douloureuses - il peut y avoir des gerçures de la peau.
Ecrit par Christian Nordqvist

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