Quels sont les symptômes de l'arthrite psoriasique?

Table des matières

1. Guide visuel
2. Symptômes
3. Diagnostic
4. Traitement

L'arthrite psoriasique est le principal type d'arthrite qui affecte les personnes atteintes de psoriasis. Souvent, les personnes développent d'abord le psoriasis, puis le rhumatisme psoriasique plus tard.

Selon la Fondation de l'arthrite, 30% des personnes atteintes de psoriasis développeront également de l'arthrite psoriasique. Le PsA est une maladie auto-immune où l'organisme attaque les tissus sains de la peau et des articulations, provoquant des zones d'inflammation douloureuse. Le RP peut entraîner des lésions articulaires et tissulaires s'il n'est pas traité rapidement.

Le RP est une maladie chronique qui s'aggrave avec le temps. Cependant, il existe souvent des périodes où les symptômes de la maladie sont rares, voire inexistants. Le PSA peut affecter les articulations sur un ou les deux côtés du corps de la personne.

Guide visuel

Semblable au psoriasis, le RP peut se présenter différemment d'une personne à l'autre. L'apparence dépendra des facteurs suivants:

• gravité
• les symptômes vécus par un patient
• à quel point la maladie est avancée
• différences entre individus

En fonction des facteurs ci-dessus, ces symptômes peuvent survenir:

Étapes préliminaires

Les personnes présentant des cas précoces ou moins graves de RP peuvent présenter des symptômes très mineurs lorsqu'elles sont examinées à l'?il nu.

Même en imagerie, pour les yeux non formés, les premiers stades de la RP peuvent ne pas sembler très prononcés.

Changements de peau

Les personnes atteintes de psoriasis présentent le plus grand risque de développer plus tard un RP.

Certains des symptômes du psoriasis, tels que les modifications de la peau et des ongles, seront les mêmes pour le RP.

Gonflement

L'AP peut causer un gonflement douloureux, semblable à une saucisse, dans les doigts et les orteils.

Cela peut se produire avant que la personne éprouve des symptômes dans ses articulations.

Ongles affectés

Les personnes présentant des stades plus avancés du RP peuvent développer des mutations aux doigts et aux ongles.

Des mutations

Un PsA sévère ou avancé peut également provoquer des mutations articulaires, en particulier dans les mains et les pieds.

Douleur articulaire

Lorsque l'imagerie est utilisée, les personnes présentant des stades d'AP similaires et plus avancés peuvent ressembler à ceci. Dans cette image, la douleur articulaire est indiquée en rouge.

Symptômes

En plus des douleurs articulaires, de l'enflure et d'une sensation générale de chaleur, le RP entraîne également des symptômes supplémentaires.

Certains symptômes supplémentaires incluent:

• Douleur dans le bas du dos. Le PSA peut provoquer une spondylarthrite, une affection qui provoque une inflammation des articulations entre les os de la colonne vertébrale, dans les articulations entre la colonne vertébrale et dans le bassin.
• Doigts et orteils gonflés. Le RP peut causer un gonflement douloureux qui fait que les doigts et les orteils ressemblent à des saucisses. Une personne peut également développer un gonflement et des déformations des pieds et des mains avant de ressentir des symptômes articulaires importants.
• Douleur au pied. L'AP peut également causer des douleurs aux points de connexion où les ligaments et les tendons se fixent aux os. Ceci est particulièrement fréquent vers l'arrière du talon ou dans la plante du pied.
• Gonflement des articulations. Un gonflement important des articulations est un symptôme répandu du RP. En particulier, il affecte les articulations inférieures.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter les chances qu'une personne développe un RP.

Certains de ces facteurs incluent:

• Diagnostic personnel du psoriasis. Les personnes atteintes de psoriasis présentent le plus grand risque de développer un RP. Les personnes atteintes de lésions de psoriasis sur les ongles sont encore plus susceptibles de développer un RP.
• Histoire de famille. Les personnes qui ne souffrent pas de psoriasis, mais dont un membre de la famille est atteint de psoriasis, ont de fortes chances de développer un RP.
• Âge. Les personnes âgées de 30 à 50 ans sont beaucoup plus susceptibles de développer un RP. Pourtant, il est possible de se développer à tout âge.

Diagnostic

Un médecin recherchera un gonflement, des modifications de la peau et des ongles, et des articulations douloureuses s’ils soupçonnent qu’il est atteint de RP.

Les personnes atteintes de psoriasis devraient discuter avec leur médecin de la possibilité de développer un RP, en particulier lorsque les lésions apparaissent sur les mains.

En outre, toute personne ayant des antécédents familiaux de psoriasis devrait consulter son médecin dès les premiers signes de douleur articulaire.

La détection et le traitement précoces sont la clé du succès du traitement.

Les médecins vérifieront les points suivants pour diagnostiquer le RP:

• articulations enflées et douloureuses
• changements cutanés et des ongles typiques du psoriasis
• certains types d'arthrite typiques du RP

Un médecin peut utiliser des images radiographiques pour rechercher des lésions articulaires. Si les rayons X ne sont pas suffisamment détaillés ou ne peuvent pas être utilisés, un médecin peut ordonner une IRM, une échographie ou un scanner pour rechercher plus de détails dans les articulations touchées.

Un médecin peut prescrire des analyses de sang afin d'éliminer d'autres types d'arthrite qui présentent des signes et des symptômes similaires. Les personnes ayant un RP peuvent présenter des niveaux plus élevés d’inflammation et d’anémie légère à la suite de leurs analyses sanguines, mais sinon les résultats peuvent être normaux.

Dans les cas où le psoriasis n'est pas confirmé, un médecin peut demander une biopsie cutanée pour confirmer la présence du psoriasis avant de diagnostiquer le RP.

Traitement

Le traitement du RP varie selon le niveau de douleur, d'enflure et de raideur des articulations, des doigts ou du dos.

Les personnes présentant des cas bénins de RP peuvent nécessiter un traitement uniquement lorsque leurs articulations sont douloureuses et peuvent être en mesure d'arrêter le traitement lorsque leurs articulations se sentent mieux. Au début, un médecin peut essayer des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène.

Dans certains cas, un médecin peut prescrire des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) qui ralentissent la progression de l'arthrite et aident à préserver les articulations et les ligaments des dommages permanents. Dans certains cas, ces médicaments peuvent être utilisés en association avec d’autres.

L’hydroxychloroquine, un médicament antipaludique, peut aider, mais les médecins l’évitent souvent parce qu’elle peut provoquer une poussée de psoriasis. Un médecin peut également prescrire l'azathioprine chez les patients atteints de formes sévères d'arthrite psoriasique.

En outre, un médecin peut prescrire plusieurs médicaments de type biologique pour traiter le RP. Celles-ci sont prises par injection ou par voie orale et comprennent:

Un certain nombre de médicaments sont disponibles pour aider à gérer la douleur et l'enflure causées par le RP.

• Ustekinumab est une injection biologique administrée par un médecin dans son cabinet et qui traite à la fois le RP et le psoriasis.
• Inhibiteurs du TNF comprennent l'adalimumab, l'étanercept, le golimumab, le certolizumab et l'infliximab. Les anti-TNF peuvent aider à la fois l'arthrite et le psoriasis.
• Secukinumab est un nouveau type d'injection biologique approuvé pour traiter le RP et peut également être utile dans le traitement du psoriasis.
• Injections de corticostéroïdes peut aider avec les articulations enflées.

Une dernière méthode de traitement peut inclure la chirurgie. La chirurgie peut aider à réparer ou à remplacer les articulations gravement endommagées, en particulier dans les mains ou les pieds.

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Perspective

Le PsA est une maladie dégénérative. Au fil du temps, une personne peut ressentir une aggravation des symptômes, des dommages permanents aux articulations et des déformations possibles des orteils, des doigts et des membres.

Un diagnostic et un traitement précoces peuvent ralentir la progression de la maladie et aider à réduire les dommages permanents aux articulations.