Qu'est ce que la psychose?

Table des matières

1. Qu'est ce que la psychose?
2. Symptômes
3. Diagnostic
4. Les causes
5. Les traitements
6. Les types

D'une manière générale, la psychose signifie une perte de contact avec la réalité; c'est un symptôme d'un certain nombre de maladies mentales plutôt que d'un problème médical à part entière.

Cette page offre une description complète de la psychose, de ses causes, des exemples de conditions psychotiques et de la manière dont elle est traitée.

Faits saillants sur la psychose

Voici quelques points clés sur la psychose. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• La psychose n'est pas une maladie à part entière; c'est un symptôme
• Une illusion psychotique commune est la conviction que l'individu est un personnage important
• Un diagnostic précoce de psychose améliore les résultats à long terme

Qu'est ce que la psychose?

La psychose est un symptôme plutôt qu'une maladie.

La psychose est un terme générique. cela signifie qu'un individu a des expériences sensorielles de choses qui n'existent pas et / ou des croyances sans fondement dans la réalité.

Au cours d'un épisode psychotique, une personne peut avoir des hallucinations et / ou des délires. Ils peuvent voir ou entendre des choses qui n'existent pas.

Cela peut être incroyablement effrayant pour l'individu et, parfois, les symptômes peuvent les inciter à s'en prendre et à se blesser ou à blesser les autres.

La psychose est classiquement associée aux troubles du spectre de la schizophrénie et, bien qu'il existe d'autres symptômes, l'un des critères déterminants de la schizophrénie est la présence d'une psychose.

Symptômes de la psychose

Les signes et symptômes classiques de la psychose sont:

• Hallucinations - entendre, voir ou ressentir des choses qui n'existent pas
• Délires - fausses croyances, en particulier basées sur la peur ou la suspicion de choses qui ne sont pas réelles
• Désorganisation - en pensée, en parole ou en comportement
• Pensée désordonnée - sauter entre des sujets sans rapport, établir des liens étranges entre les pensées
• Catatonie - absence de réponse
• Difficulté de concentration

Selon la cause, la psychose peut survenir rapidement ou lentement. Il en va de même dans la schizophrénie, bien que les symptômes puissent se manifester lentement et commencer par une psychose plus légère, certaines personnes peuvent alors faire un retour rapide à la psychose si elles cessent de prendre leurs médicaments.

Les symptômes initiaux moins graves de la psychose pourraient inclure:

• Sentiments de suspicion
• Anxiété générale
• Perceptions déformées
• Dépression
• Pensée obsessionnelle
• Problèmes de sommeil

Les hallucinations peuvent affecter tous les sens (vue, son, odeur, goût et toucher) chez la personne atteinte de psychose, mais chez environ deux tiers des patients atteints de schizophrénie, les hallucinations sont auditives - entendre des choses et les croire réelles n'existe pas.

Les hallucinations auditives suivantes sont fréquentes:

• Entendre plusieurs voix parler, souvent négativement, du patient
• Une voix donnant un commentaire sur ce que fait le patient
• Une voix qui répète ce que pense le patient

Délires bizarres pendant la psychose

La paranoïa est une composante courante des délires psychotiques.

Les exemples de délire psychotique incluent le type paranoïaque - plus susceptible d'être associé à la schizophrénie - et les délires de grandeur.

Délires paranoïaques - Celles-ci peuvent amener la personne psychotique à se méfier indûment des personnes ou des organisations, estimant qu'elles complotent pour leur causer du tort.

La folie des grandeurs - clairement faux mais fermement convaincu d'avoir un pouvoir ou une autorité spéciale - par exemple, ils peuvent croire qu'ils sont un leader mondial.

Diagnostic de psychose

Dans cette section, nous discuterons des tests et méthodes disponibles pour diagnostiquer la psychose.

Diagnostic précoce

Un diagnostic précoce de la psychose améliore les résultats à long terme. Ce n'est pas toujours le cas, cependant. Les formes les plus douces de psychose pouvant mener à la schizophrénie ne sont pas traitées pendant deux ans en moyenne, et même une psychose complète peut prendre plusieurs années avant de retenir l'attention des professionnels de la santé.

Pour augmenter les chances de détection précoce, les conseils des systèmes de santé élaborés par les psychiatres recommandent que "la possibilité d'un trouble psychotique soit soigneusement examinée" chez un jeune qui est:

• Devenir plus socialement retiré
• Pire pendant une période prolongée à l'école ou au travail, ou
• Devenir plus en détresse ou agité, mais incapable d'expliquer pourquoi

Il n'y a pas de test biologique pour la psychose elle-même, et si des tests de laboratoire sont effectués, c'est pour éliminer d'autres problèmes médicaux qui pourraient fournir une autre explication.

Questions pour patient et famille

La psychose est principalement diagnostiquée par l'examen clinique et les antécédents - le médecin examine le patient et pose des questions sur ses symptômes, ses expériences, ses pensées et ses activités quotidiennes. ils demanderont également s'il existe des antécédents familiaux de maladie psychiatrique.

D'autres conditions médicales sont exclues en premier lieu, en particulier le délire (apparition soudaine d'un état confus), mais l'épilepsie et plusieurs autres explications médicales sont possibles.

Les médecins vérifieront également les antécédents d'intoxication par des médicaments, légaux ou illégaux, et les toxines, demandant généralement un échantillon d'urine pour vérifier cela.

Une fois que la psychose est réduite à une cause psychiatrique, il existe des critères clairement définis qui doivent être remplis avant que le diagnostic soit confirmé. Les psychiatres s'appuient généralement sur la publication de l'American Psychiatric Association (APA) connue sous le nom de DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) pour établir des diagnostics psychiatriques.

Scanners du cerveau

La scintigraphie cérébrale peut être effectuée aux premiers stades de l'attention médicale, de sorte que d'autres affections - souvent traitables et réversibles - peuvent être exclues.

Les tests EEG (électroencéphalographie) enregistrent l'activité électrique du cerveau et peuvent aider à éliminer le délire, les traumatismes crâniens ou l'épilepsie comme causes possibles des symptômes psychotiques.

Causes de psychose

Les causes exactes de la psychose ne sont pas bien comprises mais pourraient impliquer:

• La génétique - la recherche montre que la schizophrénie et le trouble bipolaire peuvent avoir une cause génétique commune.
• Changements de cerveau - des altérations de la structure cérébrale et des modifications de certains produits chimiques se retrouvent chez les personnes atteintes de psychose. Les scintigraphies cérébrales ont révélé une diminution de la matière grise dans le cerveau de certaines personnes ayant des antécédents de psychose, ce qui peut expliquer les effets sur le traitement de la pensée.
• Hormones / sommeil - la psychose post-partum survient très rapidement après l'accouchement (normalement dans les 2 semaines). Les causes exactes ne sont pas connues, mais certains chercheurs pensent que cela pourrait être dû à des changements dans les niveaux d'hormones et à des perturbations du sommeil.

Traitements pour la psychose

Dans cette section, nous discutons des traitements pour la psychose et de certaines méthodes de prévention.

Médicaments antipsychotiques

Le traitement avec une classe de médicaments appelés antipsychotiques est le traitement le plus courant chez les personnes souffrant d'une maladie psychotique.

Les antipsychotiques sont efficaces pour réduire les symptômes de psychose dans les troubles psychiatriques tels que la schizophrénie, mais ils ne traitent ni ne guérissent eux-mêmes les maladies psychotiques sous-jacentes.

Les antipsychotiques de deuxième génération sont les plus couramment utilisés par les médecins pour traiter la psychose. Bien que leur utilisation soit répandue aux États-Unis, cela est controversé. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) ne les recommande pas, à l'exception de la clozapine (marque Clozaril et FazaClo aux États-Unis), qui peut être utilisée sous surveillance spéciale en l'absence de réponse à d'autres médicaments antipsychotiques.

Les phases aiguës et d'entretien de la schizophrénie

Le traitement antipsychotique de la schizophrénie se déroule en deux phases - la phase aiguë pour traiter les épisodes psychotiques initiaux et une phase d'entretien à vie.

Pendant la phase aiguë, un séjour à l'hôpital est souvent nécessaire. Parfois, une technique appelée tranquillisation rapide est utilisée. Un médicament à action rapide qui détend le patient sera utilisé pour s'assurer qu'il ne se blesse pas ou ne nuit pas aux autres.

Au cours de la phase d'entretien, le traitement de la schizophrénie est pratiqué dans la communauté et les antipsychotiques aident à prévenir d'autres épisodes psychotiques, bien que des rechutes surviennent souvent, parfois en raison de la non prise des médicaments. Le traitement à vie de la schizophrénie peut impliquer d'autres interventions et un soutien, y compris le rôle de la famille dans les soins.

La psychothérapie peut également être utile dans le traitement des symptômes cognitifs et résiduels de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques.

Types de psychose

Un certain nombre de troubles peuvent présenter des symptômes psychotiques, notamment:

• Schizophrénie - un trouble mental grave affectant la façon dont quelqu'un se sent, pense et agit. Les individus ont du mal à faire la distinction entre ce qui est réel et ce qui est imaginaire.
• Trouble schizoaffectif - une affection similaire à la schizophrénie qui comprend des périodes de troubles de l'humeur.
• Trouble psychotique bref - les symptômes psychotiques durent au moins 1 jour mais ne dépassent pas 1 mois. Se produit souvent en réponse à un événement de la vie stressant. Une fois que les symptômes ont disparu, ils peuvent ne jamais revenir.
• Trouble délirant - l'individu croit fermement en quelque chose d'irrationnel et souvent bizarre sans fondement factuel. Les symptômes durent un mois ou plus.
• Psychose bipolaire - les individus présentent les symptômes du trouble bipolaire (hauts et bas intenses) et présentent également des épisodes de psychose. La psychose survient plus fréquemment lors des phases maniaques.
• Dépression psychotique - également connu sous le nom de trouble dépressif majeur avec des caractéristiques psychotiques.
• Psychose postnatale (aussi appelée postnatale) - une forme grave de dépression postnatale.
• Psychose induite par une substance - y compris l'alcool, certaines drogues illicites et certains médicaments sur ordonnance, y compris les stéroïdes et les stimulants.

Ce sont les principales causes des symptômes psychotiques, mais la psychose peut également être secondaire à d'autres troubles et maladies, notamment:

• Tumeur cérébrale ou kyste
• Démence - La maladie d'Alzheimer, par exemple
• Maladie neurologique - telle que la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington
• VIH et autres infections pouvant affecter le cerveau
• Certains types d'épilepsie
• Accident vasculaire cérébral