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Race, revenu lié aux retards de traitement du cancer du sein

Les femmes qui retardent le traitement du cancer du sein sont moins susceptibles de survivre, et cela est particulièrement observé chez les Afro-Américains, les Hispaniques et les personnes à faible revenu.
Les résultats proviennent d'une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université de Californie, Irvine, qui ont constaté que les patients qui subissent un délai de traitement plus long ont significativement réduit le temps de survie par rapport à ceux avec un TDT plus court. Les résultats ont été publiés dans JAMA Surgery.
Le cancer du sein chez les adolescents et les jeunes adultes (âgés de 15 à 39 ans) représente 5 à 6% de tous les cas de cancer du sein aux États-Unis.
En outre, les auteurs ont fait remarquer que la maladie est plus agressive et que les résultats sont moins bons chez les femmes plus jeunes que chez les patients plus âgés.
L'équipe d'experts, dirigée par Erlyn C. Smith, M.D., a mené une étude rétrospective portant uniquement sur des cas et utilisant des données provenant de la base de données du California Cancer Registry. L'enquête a porté sur 8 860 cas de cancer du sein AYA chez des adolescents et de jeunes adultes chez qui un diagnostic de 1997 à 2006 a été posé.
TDT a été considéré comme le nombre de semaines entre la date à laquelle une personne a reçu un diagnostic de cancer du sein et la date du traitement définitif.
Les experts ont déclaré:

"Les données présentées ici fournissent une perspective unique qui peut être utilisée pour améliorer l'issue du cancer du sein chez les adolescentes et les jeunes femmes adultes. Nos résultats démontrent que les jeunes femmes avec un retard dans le traitement chirurgical (> 6 semaines) ont une survie plus courte qui ont été opérés plus près de leur diagnostic. "

TDT de plus de six semaines après le diagnostic était sensiblement différent entre les groupes raciaux / ethniques:
  • Hispanique - 15,3%
  • Afro-américain - 15,3%
  • Blanc non hispanique - 8,1%
Les femmes dont le TDT était prouvé pendant six semaines étaient plus susceptibles que les personnes ayant une assurance privée (9,5%) d'être celles qui avaient une assurance publique ou sans assurance.
Plus de 6 semaines après le diagnostic, le TDT était également plus susceptible de se manifester chez les femmes ayant un faible statut socioéconomique (17,5%) que chez celles ayant un statut socioéconomique élevé (7,7%).
Les résultats ont également montré que la survie à cinq ans chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale et traités par TDT pendant 6 semaines était de 80%, contre 90% chez les patients traités par TDT de moins de 2 semaines.

Les auteurs ont dit:
"En conclusion, il est crucial de prévenir d'autres retards liés aux médecins avant et après le diagnostic du cancer du sein afin de maximiser la survie de ces jeunes femmes qui sont dans les moments les plus productifs de leur vie."
Leigh Neumayer, M.D., M.S., de l'Université d'Utah, Salt Lake City, a écrit dans une critique invitée:
"Au final, dans cette analyse, nous continuons à démontrer des disparités dans les soins de santé qui entraînent une diminution de la survie, si la disparité est fonction de la race, du revenu ou des retards dans le traitement. Nous devrions tous travailler à éliminer ces disparités des efforts pour améliorer la santé de notre nation. "

Des recherches antérieures menées par le Dana-Farber Cancer Institute ont montré que les femmes noires et hispaniques étaient moins susceptibles que les Blancs de recevoir la radiothérapie prescrite systématiquement après une chirurgie pour un cancer du sein précoce. Une autre étude menée par des chercheurs de UC Davis a montré que les Noirs sont plus susceptibles de mourir d'un cancer du sein avancé que les patients d'autres groupes raciaux et ethniques.
Écrit par Sarah Glynn

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