Arthrite réactive: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Symptômes
2. Facteurs de risque et causes
3. Diagnostic
4. Traitement
5. Remèdes maison
6. Perspective

L'arthrite réactive, également connue sous le nom de syndrome de Reiter, est une forme d'inflammation douloureuse qui peut provoquer un gonflement, de la chaleur et des rougeurs au niveau des pieds, des chevilles, des genoux et du dos.

Il est considéré comme une forme de spondylarthrite, terme général désignant les maladies inflammatoires qui attaquent les endroits où les ligaments et les tendons relient les muscles aux os et aux articulations.

L'une des caractéristiques les plus remarquables de cette affection est qu'elle peut également affecter les yeux, la vessie et l'urètre.

L'inflammation est le principal symptôme de l'arthrite réactive, et elle se manifeste le plus souvent dans le tractus génito-urinaire, les articulations et les yeux.

Faits saillants sur l'arthrite réactive:

• La condition est appelée "réactive" car elle se développe en réponse à une infection bactérienne ailleurs dans le corps.
• Bien que l'arthrite réactive ne soit pas contagieuse, les bactéries à l'origine des maladies déclencheuses peuvent se propager.
• La plupart des personnes atteintes d'arthrite réactive se rétablissent complètement avec le temps.

Symptômes

L'arthrite réactive peut affecter les articulations, les yeux et l'appareil génito-urinaire.

Les symptômes de l'arthrite réactive apparaissent généralement 2 à 4 semaines après ces infections déclencheuses des voies urogénitales ou digestives.

La gamme des symptômes associés à l'arthrite réactive comprend:

• orteils douloureux et gonflés, doigts, genoux, chevilles et autres articulations
• douleur dans le bas du dos et les fesses, rapportée par environ 50% des personnes
• douleur dans les talons
• vision trouble
• yeux irrités
• conjonctivite, ou inflammation des yeux, observée dans 20% des cas
• urétrite, inflammation des voies urinaires
• éruptions cutanées ou plaies croustillantes sur les mains, les pieds et le pénis, ressenties par 5 à 10% des personnes
• miction fréquente et douloureuse

Les problèmes urinaires sont souvent les premiers symptômes à apparaître chez les hommes, mais ils peuvent ne pas être vus du tout chez les femmes. Les symptômes de l'arthrite sont généralement les derniers à apparaître et les derniers à disparaître, bien qu'ils puissent être légers.

Les symptômes réapparaissent chez certaines personnes et, dans de rares cas, l'arthrite réactive peut devenir une maladie chronique.

Facteurs de risque et causes

L'arthrite réactive se rencontre le plus fréquemment chez les personnes âgées de 20 à 40 ans et les hommes sont trois fois plus susceptibles de contracter la maladie que les femmes. Les symptômes peuvent également être plus graves chez les hommes.

La chlamydia, qui provoque des infections et se propage généralement par contact sexuel, est la bactérie la plus souvent associée à l'arthrite réactive.

L'Institut national de l'arthrite et des infections musculo-squelettiques et cutanées indique que les hommes sont neuf fois plus susceptibles que les femmes de développer une arthrite réactive due à des maladies sexuellement transmissibles.

Les infections du système digestif ou de la vessie, de l'urètre ou du vagin peuvent également causer ces maladies déclenchées.

La consommation d'aliments contaminés ou d'aliments mal manipulés peut également déclencher des maladies du tube digestif qui entraînent une arthrite réactive. Les bactéries responsables sont généralement:

• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter

Les hommes et les femmes souffrent d'arthrite réactive à travers les maladies du tube digestif à peu près au même taux.

Toutes les personnes exposées à ces bactéries ne développent pas d'arthrite réactive. En fait, le Centre d’information sur les maladies génétiques et les maladies rares en fait état, ce qui signifie qu’il n’ya pas plus de 200 000 personnes aux États-Unis.

La génétique semble être un facteur de la maladie. L'arthrite réactive est également l'un des premiers symptômes de l'infection par le VIH chez les personnes séropositives.

Diagnostic

L'examen des yeux peut permettre à un médecin de diagnostiquer une arthrite réactive.

Des tests de laboratoire spécifiques pour l'arthrite réactive n'existent pas actuellement. Les médecins fondent leurs décisions sur leurs observations et leur expérience. Le processus impliquera:

• prendre des antécédents médicaux, y compris des symptômes passés et actuels, en particulier des symptômes tels que la diarrhée ou les écoulements des organes génitaux
• examiner les zones enflammées, ainsi que la région pelvienne, les organes génitaux, les yeux et la peau
• inspecter les articulations pour détecter un gonflement, une inflammation et l'amplitude des mouvements
• faire des analyses de sang pour le gène HLA B27, le facteur rhumatoïde, les anticorps antinucléaires, la vitesse de sédimentation des globules rouges
• dépistage de la chlamydia
• tester des échantillons de gorge, d'urètre et de tissu cervical à la recherche de bactéries
• analyse des échantillons d'urine et de selles
• étudier le liquide synovial trouvé dans les articulations, comme le genou
• prendre des radiographies de la colonne vertébrale, du bassin et des articulations

Parce que l'arthrite réactive est difficile à diagnostiquer, des cas moins graves pourraient ne pas être découverts et signalés. Certains chercheurs pensent que la maladie est plus répandue qu'on ne le croit généralement.

Traitement

Les soins médicaux pour l'arthrite réactive comprennent les éléments suivants:

• guérir l'infection déclencheuse avec des antibiotiques
• traiter les symptômes génitaux
• prendre soin des symptômes oculaires
• contrôler les symptômes cutanés
• gérer la douleur

La recherche d'un traitement médical pour l'arthrite réactive peut impliquer de travailler avec de nombreux médecins, à commencer par un rhumatologue, spécialiste de l'arthrite. D'autres médecins peuvent inclure un gynécologue ou un urologue, un ophtalmologiste (yeux), un dermatologue (peau) et potentiellement un chirurgien orthopédique.

Les médecins ont constaté que si un cas d'arthrite réactive était dû à la chlamydia, un traitement précoce peut s'avérer particulièrement utile et limiter la progression de la maladie.

Les médicaments comprennent:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, réduisent l'enflure et l'inconfort.
• Les corticostéroïdes, des médicaments puissants utilisés pour réduire l'inflammation. Le médicament peut également être injecté dans les articulations ou pris par voie orale.
• Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) pour les cas chroniques ou particulièrement sévères.
• Sulfasalazine, surtout si une infection gastro-intestinale a déclenché l'épisode initial.
• Thérapie combinée impliquant plusieurs antibiotiques.

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Remèdes à la maison et soulagement de la douleur

L'hydrothérapie et l'exercice dans l'eau peuvent aider à soulager les symptômes.

Le maintien d'un niveau d'activité physique sain est l'une des choses les plus importantes que les personnes atteintes d'arthrite réactive peuvent faire.

Faciliter l'exercice est très important pour les personnes atteintes d'arthrite, tout comme l'intégration de diverses activités. De nombreuses personnes atteintes d'arthrite ont trouvé que les cours de gymnastique étaient à la fois accessibles et bénéfiques.

Prévenir les infections répétées pouvant déclencher une arthrite réactive est également important pour les soins personnels. Les patients doivent utiliser des préservatifs pour réduire le risque de contracter une infection sexuellement transmissible. Entreposez et faites cuire les aliments aux températures recommandées pour empêcher la propagation des bactéries d'origine alimentaire.

Les coussins chauffants et la glace, appliqués indirectement et jamais placés directement sur la peau, peuvent soulager la douleur associée à l'arthrite réactive.

Perspective

Le Centre d'information sur les maladies génétiques et les maladies rares indique que la plupart des gens voient leurs symptômes disparaître progressivement dans les trois mois à un an.

Cependant, selon la Fondation de l'arthrite, 15 à 50% des personnes atteintes de cette maladie peuvent présenter à nouveau des symptômes, impliquant généralement des douleurs dans le bas du dos et d'autres symptômes de l'arthrite. Ces poussées peuvent être dues à une réinfection.

Certaines personnes peuvent souffrir de problèmes d'arthrite à long terme après avoir développé une arthrite réactive.